Pagrindinis skirtumas – cista vs polipas
Polipas yra masė, kuri auga virš gleivinės paviršiaus ir sudaro makroskopiškai matomą struktūrą. Cista yra mazgas, susidedantis iš epitelio išklotos ertmės, užpildytos skysta arba pusiau kieta medžiaga. Pagrindinis cistos ir polipo skirtumas yra tas, kad cistos turi skysčiu užpildytą ertmę, o polipuose nėra skysčių užpildytų ertmių. Norint valdyti ir gydyti šias sąlygas, svarbu aiškiai žinoti skirtumą tarp cistos ir polipo.
Kas yra polipas?
Masė, kuri auga virš gleivinės paviršiaus ir sudaro makroskopiškai matomą struktūrą, žinoma kaip polipas. Paprastai jie pritvirtinami prie gleivinės atskiru koteliu.
Daugeliu atvejų polipai yra gerybiniai navikai, tačiau gali būti ir piktybinių polipų. Uždegiminiai polipai, tokie kaip tie, kurie matomi nosies gleivinėje, yra neoplastiniai.
kolorektaliniai polipai
Nenormalus audinių augimas, išsikišęs iš storosios žarnos gleivinės, vadinamas storosios žarnos polipu. Šie polipai gali būti pavieniai arba keli, jie gali būti kelių formų, pvz.,
- Polipai su žiedlapiais
- Plokšnieji polipai
- Sėslieji polipai
Polipo skersmuo gali skirtis nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.
Pagalbinės ir tiesiosios žarnos polipai buvo suskirstyti į įvairias kategorijas, tokias kaip adenoma, hamartoma ir kt. pagal jų histologines ypatybes.
Patologinės būklės, susijusios su gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipų susidarymu:
Sporadinės adenomos
Adenoma yra gaubtinės žarnos vėžio pirmtakas. Iš pradžių jie atrodo kaip gerybiniai navikai, bet gali tapti piktybiniais, kai atsiranda displazinių pokyčių.
Piktybinės transformacijos rizika yra didelė, jei gaubtinės žarnos polipas,
- Yra didesnis nei 1,5 cm skersmens,
- Yra daugialypis, sėdimas arba plokščias,
- Jis turi sunkią displaziją su gaureline architektūra ir su ja susijusią plokščiąją metaplaziją.
Jei didelė piktybinės transformacijos rizika, atliekama kolonoskopija, siekiant pašalinti navikus iš žarnyno. Nuolatinis stebėjimas būtinas net ir juos pašalinus.
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra dažniausiai pastebimas polipų tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos požymis. Proksimaliniai pažeidimai paprastai būna besimptomiai.
Sėdima dantyta adenoma
Gerybiniai hiperplaziniai polipai (HPS), tradicinės dantytos adenomos (TSA) ir iki piktybinės sėdimos dantytos adenomos (SSA) patenka į šią kategoriją. Šie pažeidimai skiriasi nuo kitų dėl epitelio sluoksnio danties išvaizdos. Rekomenduojama endoskopinė SSA ir TSA rezekcija.
3. Kolorektalinė karcinoma
Kolorektalinė karcinoma yra trečias pagal dažnumą vėžys pasaulyje.
Klinikiniai ligos požymiai yra:
- Laisios išmatos
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Anemijos simptomai
- Tenesmus
- Apčiuopiama tiesiosios žarnos arba pilvo masė
Toliau pateikti tyrimai atliekami siekiant atmesti kolorektalinės karcinomos galimybę
- Kolonoskopija – aukso standartas
- Endoanalinis ultragarsas ir dubens MRT
- Dvigubo kontrasto bario klizma
Ligai valdyti būtinas daugiadalykės komandos dalyvavimas. Daugumai pacientų atliekama chirurginė pažeisto žarnyno rezekcija. Chirurginė procedūra skiriasi priklausomai nuo vėžio vietos, o ligos prognozė priklauso nuo stadijos ir metastazių buvimo.
01 pav.: Gimdos polipai
Tulžies pūslės polipai
Tulžies pūslės polipas yra dažnas radinys tarp pacientų, kuriems siunčiama atlikti kepenų ir tulžies pūslės ultragarso tyrimą. Šie polipai yra uždegiminiai ir juose yra cholesterolio nuosėdų. Dauguma jų yra maži ir gerybiniai. Gali būti ir piktybinių. Jei polipai yra didesni nei 10 cm, jie gali būti piktybiniai. Šioms gydyti rekomenduojama cholecistektomija.
Skrandžio polipai
Ši liga yra gana reta ir dažniausiai besimptomė. Didesni pažeidimai gali sukelti hematemezę arba anemiją. Pažeidimą galima diagnozuoti endoskopijos būdu. Priklausomai nuo polipo histologijos, gali būti atliekama polipektomija. Chirurginė intervencija reikalinga, kai yra dideli arba keli polipai.
Nosies polipai
Šie polipai yra apvalūs, lygūs, minkšti, pusiau permatomi, blyškūs dariniai, kurie siauru koteliu pritvirtinami prie nosies gleivinės. Paprastai jie atsiranda pacientams, sergantiems alerginiu ar vazomotoriniu rinitu. Jose yra daug stiebo ląstelių, eozinofilų ir mononuklearinių ląstelių. Nosies polipai gali sukelti nosies obstrukciją, skonio ir kvapo praradimą bei burnos kvėpavimą. Šiai būklei gydyti naudojami intranazaliniai steroidai.
Kas yra cista?
Mazgelis, sudarytas iš epitelio išklotos ertmės, užpildytos skysta arba pusiau kieta medžiaga, vadinamas cista. Dauguma cistų, su kuriomis susiduriame, yra permatomos, išklotos pilka, blizgančia, lygia membrana ir užpildytos skaidraus skysčio. Cistos atsiranda dėl įvairių patologinių priežasčių keliuose organuose, tokiuose kaip kepenys, inkstai ir plaučiai. Kai kurios cistos, kurios gali atsirasti žmogaus kūne, yra
- Hidatidinė cista
- Cistinės inkstų ligos
- Fibrocistinė kepenų liga
- Plaučių cistos
- tulžies cistos
- Beikerio cista
- Riebalinė cista
- Stulpų cista
Hidatidinės cistos
Hydatidinės cistos susidaro sergant hidatidine liga, kai žmogus tampa tarpiniu šunų kaspinuočio Echinococcus granulosus šeimininku. Suaugęs kirminas gyvena naminių ir laukinių ilčių žarnyne. Žmonės užsikrečia nuo tiesioginio sąlyčio su šunimis arba nuo maisto ar vandens, užteršto šunų išmatomis. Nurijus, kirminų egzocistas prasiskverbia pro žarnyno sienelę ir per kraują patenka į kepenis ir kitus organus. Susidaro stora sienelė, lėtai auganti cista. Šios cistos viduje toliau vystosi parazito lervos stadijos. Kepenys yra dažniausiai šios būklės paveiktas organas. Dažniausiai stebimos klinikinės apraiškos yra
- Gelta (dėl spaudimo tulžies latakui)
- Pilvo skausmas
- Karščiavimas, susijęs su eozinofilija
- Krekštas (dėl cistos plyšimo į bronchą)
- Lėtinis plaučių abscesas
- Židinio priepuoliai (dėl cistos, esančios smegenyse)
- Juosmens skausmas ir hematurija
Tyrimai gali parodyti periferinę eozinofiliją ir teigiamą hidatidinio komplemento fiksacijos testą. Išorinio cistos sluoksnio kalcifikaciją galima stebėti atliekant paprastą pilvo rentgenogramą.
02 pav.: tarpuplaučio bronchogeninės cistos mikrografija
Valdymas
- Albendazolas 10 mg/kg gali sumažinti cistos dydį.
- Galima atlikti punkciją, aspiraciją, injekciją, pakartotinį įsiurbimą (PAIR)
- Smulkios adatos aspiracija atliekama vadovaujant ultragarsu
Inkstų cistinės ligos
Inkstų cistinės ligos yra paveldimi, vystymosi ar įgyti sutrikimai. Toliau išvardytos kelios inkstų cistinės ligos formos.
- Suaugusiųjų policistinė liga
- Vaikystės (autosominė recesyvinė) policistinė liga
- Pavienės cistos
- Smegenų ligos su cistomis
Fibrocistinės kepenų ligos
Šie sutrikimai gali sukelti kepenų cistas arba fibrozę. Kepenų policistinė liga pasireiškia kaip inkstų policistinės ligos dalis. Kepenų fibrocistinės ligos dažniausiai yra besimptomės, tačiau kartais gali sukelti pilvo skausmą ir pūtimą.
Kuo skiriasi cista ir polipas?
Cista prieš polipą |
|
| Cista yra mazgas, sudarytas iš epitelio išklotos ertmės, užpildytos skysta arba pusiau kieta medžiaga. | Polipas yra masė, kuri auga virš gleivinės paviršiaus ir sudaro makroskopiškai matomą struktūrą. |
| Skysčiu užpildytos ertmės | |
| Cistos turi skysčio pripildytą ertmę. | Polipuose nėra skysčių užpildytų ertmių. |
Santrauka – cista prieš polipą
Kaip aptarta pradžioje, cista yra mazgas, susidedantis iš epitelio išklotos ertmės, užpildytos skysta arba pusiau kieta medžiaga, o polipas yra masė, kuri auga virš gleivinės paviršiaus ir sudaro makroskopiškai matomą struktūrą. Taigi skirtumas tarp cistos ir polipo yra skysčių užpildytų ertmių buvimas. Gydant pacientą svarbu aiškiai nustatyti kiekvieną būklę.
Atsisiųsti PDF versiją Cyst vs Polyp
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp cistos ir polipo.
