Pagrindinis skirtumas – vidiniai ir išoriniai kraujo krešėjimo būdai
Kraujo krešėjimas yra svarbus kraujavimo sustabdymo procesas. Tai sudėtingas procesas, vykstantis per aktyvavimo procesų seriją, bendrai vadinamą koaguliacijos kaskada. Krešėjimo kaskadoje yra du būdai, žinomi kaip vidinis ir išorinis. Pagrindinis skirtumas tarp vidinių ir išorinių kraujo krešėjimo būdų yra jų inicijavimo veiksniai. Vidinis kelias prasideda, kai kraujas pažeidžiamas arba kai kraujas yra veikiamas kolageno. Išorinis kelias prasideda, kai yra kraujagyslių arba aplinkinių audinių trauma.
Kas yra kraujo krešėjimas?
Kraujo krešulys susideda iš fibrino, trombocitų ir kraujo ląstelių. Stabilaus kraujo krešulio susidarymą palengvina fermentas, vadinamas trombinu. Trombino fermentas katalizuoja netirpaus fibrino polimerizaciją iš fibrinogeno. Iš protrombino susidaro trombinas. Protrombino pavertimą trombinu atlieka protrombino aktyvatorius arba faktorius X. Protrombino aktyvatorius aktyvuojamas dviem kraujo krešėjimo keliais: vidiniu ir išoriniu. Pažeidus kraujagyslę, vidiniai ir išoriniai kraujo krešėjimo keliai pradeda ir progresuoja link protrombino aktyvatoriaus aktyvavimo. Kaip minėta aukščiau, skirtumas tarp vidinio ir išorinio kraujo krešėjimo kelių yra jų inicijavimo veiksniai.
01 pav.: krešėjimo kaskada
Aukščiau pateiktas paveikslėlis padės geriau suprasti kraujo krešėjimo procesą ir du būdus. Koaguliacijos kaskados cheminių medžiagų aktyvinimas yra būtinas protrombino aktyvatoriaus susidarymui. Kraujo krešėjimas paprastai yra tiek vidinių, tiek išorinių kelių rezultatas.
Kas yra būdingas kraujo krešėjimo kelias?
Vidinis krešėjimo kelias yra kraujo krešėjimo kelias, kuris suaktyvinamas dėl traumos kraujyje arba kai kraujas yra veikiamas subendotelinio kolageno. Komponentai, reikalingi vidiniam keliui, yra visiškai kraujyje arba kraujagyslėse. Todėl šis procesas vadinamas „vidiniu keliu“.
Vidinis kelias prasideda nuo kraujo traumos ir apima XII, XI, IX ir VIII faktorius. Kai XII faktorius kontaktuoja su veikiamu kolagenu, jis aktyvuoja ir katalizuoja XI faktoriaus aktyvavimą. Suaktyvintas XI faktorius suaktyvina IX faktorių. Suaktyvintas IX faktorius, savo ruožtu, aktyvina VIII faktorių. Suaktyvinti IX, VIII faktoriai ir trombocitų fosfolipidai kartu suaktyvina X faktorių arba protrombino aktyvatorių. Suaktyvinus protrombino aktyvatorių, vidinis kelias patenka į bendrą kraujo krešėjimo kelią. Kai suaktyvinamas protrombino aktyvatorius, jis palengvina protrombino pavertimą trombinu. Trombinas katalizuoja fibrinogeno polimerizaciją į fibriną, kuris yra pagrindinis kraujo krešulio komponentas. Vidinis kraujo krešėjimo kelias yra lėtas procesas, kuris baigiasi per kelias minutes. Tačiau tai svarbus procesas organizmuose.
02 paveikslas: vidiniai ir išoriniai kraujo krešėjimo keliai
Kas yra išorinis kraujo krešėjimo kelias?
Išorinis kelias yra dar vienas kraujo krešėjimo būdas. Šią sistemą suaktyvina kraujagyslinio audinio trauma arba aplinkinių ekstravaskulinių audinių trauma. Šie išoriniai veiksniai išskiria kelių veiksnių kompleksą, kuris bendrai vadinamas audinių faktoriumi arba audinių tromboplastinu arba III faktoriumi. Audinių faktorius yra b altymas, randamas daugelyje kūno audinių, įskaitant smegenis, plaučius ir placentą. Audinių faktorius yra pagrindinis komponentas, aktyvuojantis išorinį kraujo krešėjimo kelią. Esant normalioms sąlygoms, kraujas nesiliečia ar veikiamas šių audinių faktorių. Tačiau kai yra sužalojimas, audinių faktorius patenka į kraują ir suaktyvina VII faktorių į VIIa faktorių. VIIa faktorius aktyvuoja IX faktorių į IXa. IXa faktorius aktyvuoja X faktorių į Xa faktorių. Xa faktorius yra protrombino aktyvatorius, atsakingas už protrombino pavertimą trombinu. Kai susidaro protrombino aktyvatorius, prasideda bendras kelias ir vyksta kraujo krešėjimas. Išorinis kelias yra greitesnis nei vidinis. Maždaug per 15 sekundžių jis užbaigia kraujo krešėjimą.
03 pav. Išorinis kraujo krešėjimo kelias
Kokie yra vidinio ir išorinio kraujo krešėjimo kelių panašumai?
- Vidinis ir išorinis keliai yra du kraujo krešėjimo procesai.
- Abu keliai veda link protrombino aktyvatoriaus arba X faktoriaus susidarymo.
- Abu keliai baigiasi bendru keliu.
Kuo skiriasi vidiniai ir išoriniai kraujo krešėjimo būdai?
Vidiniai ir išoriniai kraujo krešėjimo keliai |
|
| Vidinis kelias yra vienos rūšies kraujo krešėjimo kelias, kuris suaktyvinamas patyrus kraujo traumą. | Išorinis kelias yra kraujo krešėjimo kelias, kuris suaktyvinamas, kai traumuota kraujagyslių sienelė arba išoriniai audiniai liečiasi su krauju. |
| Efektyvumas | |
| Vidinis kelias yra lėtas. | Išorinis kelias yra sprogstamasis. |
| Trukmė | |
| Vidinis krešulio susidarymo kelias trunka maždaug 1–6 minutes. | Išorinis kelias trunka apie 15 sekundžių po to, kai išsiskiria audinių faktorius. |
| Iniciacija | |
| Vidinis kelias prasideda nuo kraujo ląstelių traumos arba kolageno poveikio kraujui. | Išorinis kelias prasideda nuo audinių traumos arba audinių faktoriaus aktyvavimo. |
| Pradinių veiksnių aktyvinimas | |
| Kai kraujas yra veikiamas kolageno, jis aktyvuoja XII faktorių. | Kai suaktyvinamas audinių faktorius, jis aktyvuoja VII faktorių. |
| Veiksnių kilmė | |
| Vidiniam keliui reikia veiksnių, kad būtų pačiame kraujyje. | Išoriniam keliui reikalingi veiksniai iš išorės. |
Santrauka – vidiniai ir išoriniai kraujo krešėjimo keliai
Kraujo krešėjimas – tai krešulio susidarymo procesas, siekiant sustabdyti kraujavimą. Kraujo krešulys daugiausia susidaro iš fibrino ir trombocitų. Fibrino susidarymą katalizuoja fermentas, vadinamas trombinu. Trombino susidarymą palengvina protrombino aktyvatorius, pagamintas iš dviejų kelių, vadinamų vidiniais ir išoriniais. Tiek vidiniai, tiek išoriniai keliai suaktyvina protrombino aktyvatorių, katalizuojantį protrombino pavertimą trombinu. Skirtumas tarp vidinių ir išorinių kraujo krešėjimo kelių priklauso nuo jų inicijavimo veiksnių; išorinis kelias prasideda po to, kai audinių faktorius patenka į kraują dėl kraujagyslių sienelės ar aplinkinių audinių traumos, o vidinis kelias prasideda, kai kolagenas kontaktuoja su krauju dėl kraujo traumos.
Atsisiųsti vidinės ir išorinės kraujo krešėjimo takų PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp vidinių ir išorinių kraujo krešėjimo būdų.
Vaizdo sutikimas:
1. „Klasikinis kraujo krešėjimo kelias“, autorius Dr. Graham Beards – Nuosavas darbas (CC BY-SA 3.0) per Commons Wikimedia
2. Dr. Graham Beards „Krešėjimas in vivo“– nuosavas darbas (CC BY-SA 3.0) per „Commons Wikimedia“
