Dubens tyrimas vs Pap tepinėlis
Patepinėlio tepinėlis ir dubens tyrimas yra labai dažnos ginekologinės procedūros, atliekamos tiek biure, tiek ligoninėse. PAP tepinėlis labiau skirtas profilaktikai, o dubens tyrimas yra labiau diagnostinė procedūra.
Patepėlė
Gimdos kaklelio vėžio atranka atliekama sveikų moterų klinikose. Tai biuro procedūra, atliekama aseptinėmis sąlygomis. Moteris guldoma į litotomijos padėtį išskėtomis kojomis ir sulenkus kelius. Ginekologas į makštį įdeda Cusco spenelį ir jį atidaro, kad vizualizuotų gimdos kaklelį. Kai gimdos kaklelis yra visiškai atidengtas, ginekologas įkiša tepinėlio mentelę į gimdos kaklelį per spenelį ir išbraukia pereinamąją gimdos kaklelio zoną, kad gautų gerą audinių mėginį. Pereinamoji zona yra sritis, kurioje susitinka ektocervix ir endocervix. Tai regionas, kuriame įvyksta pirminiai ikivėžiniai pokyčiai. Paimtas mėginys paskirstomas ant stiklelio ir konservuojamas formaliame druskos tirpale. Vėliau tepinėlis tiriamas mikroskopu.
Displazija, metaplazija, heterochomazija ir branduolio atipija – tai kai kurios skaidrėse ieškomos ypatybės. Jei aptinkama įtartinų požymių, reikia imtis skubių veiksmų. Infekcijos gali sukelti uždegiminių pokyčių, todėl po šešių mėnesių po gydymo antibiotikais reikia pakartotinai tepinėti. Jei pastebimi ikivėžiniai pažeidimai, rekomenduojama pakartotinai tepinėti po šešių mėnesių. Jei pakartotinis tepinėlis taip pat yra nenormalus, būtina skubi ginekologinė apžiūra.
Dubens apžiūra
Dubens tyrimas – tai ginekologinė procedūra, atliekama beveik kiekvienai moteriai, besiskundžiančiai ginekologiniais simptomais. Tai išsamus klinikinis tyrimas, kurio metu išanalizuojami visi svarbiausi moterų reprodukcinės sistemos bruožai. Ginekologas, gavęs atitinkamą žodinį sutikimą apžiūrai, pasodina moterį į litotomijos padėtį. Ginekologui vyrui apžiūrai reikės moters palydovės. Atliekant tyrimą vadovaujamasi istorijoje gauta informacija. Pirmiausia apžiūrima vulva. Tada į makštį įkišamas veidrodis, kad būtų galima vizualizuoti makšties sieneles ir gimdos kaklelį. Atsiradus guzeliui ties vulva (makšties sienelės prolapsas), kempine ant pagaliuko galima manipuliuoti iškritusia sienele ir nustatyti jos kilmę. Tada spenelis ištraukiamas, o ginekologas makštį apžiūrės skaitmeniniu būdu. Įvertinamas gimdos kaklelis, priedai, gimdos dydis ir kiti apčiuopiami anomalijos.
Akušerijos praktikoje dubens tyrimas naudojamas siekiant nustatyti, ar dubuo tinkamas gimdymui. Gaktos simfizė, stuburas sėdmenyje, sėdmenų gumbai, kryžkaulio iškyšulys yra svarbūs kauliniai dubens taškai, apčiuopiami atliekant skaitmeninį tyrimą.
Autorius: BruceBlaus, Š altinis: Nuosavas darbas
Kuo skiriasi PAP tepinėlis ir dubens srities tyrimas?
• Pap tepinėlis yra atrankos testas, skirtas gimdos kaklelio vėžiui nustatyti, o dubens tyrimas yra klinikinio tyrimo protokolas.
• Pap tepinėlis duoda mėginį tirti mikroskopu. Dubens tyrimas yra diagnostinė procedūra, kurią galima keisti pagal gydytojo poreikį.
