Amblyopija prieš žvairumą
Ambliopija ir žvairumas yra regėjimo sutrikimai. Akys, akių nervų takai ir smegenų centrai turi tinkamai veikti, kad galėtume gerai matyti. Žvairumas yra papildomo akies raumenų arba tiekiančių motorinių nervų sutrikimas. Ambliopija yra smegenų vystymosi sutrikimas. Šiame straipsnyje bus išsamiai kalbama apie ambliopiją ir žvairumą, taip pat apie abiejų skirtumus, išryškinant jų klinikines ypatybes, priežastis ir gydymo metodus.
Amblyopija
Ambliopija yra smegenų sutrikimas. Tai nėra dėl kokių nors akių sutrikimų. Tačiau kai kuriais atvejais ankstyvas akių sutrikimas gali sukelti ambliopiją, kuri išlieka net ir išnykus akių sutrikimui. Ambliopija yra vystymosi sutrikimas, kai smegenų dalis, gaunanti signalus iš pažeistos akies, netinkamai vystosi, nes kritiniu laikotarpiu ji nėra stimuliuojama iki galo. Kritinis laikotarpis yra laikotarpis nuo gimimo iki dvejų metų žmonėms, kai regimoji smegenų žievė vystosi eksponentiškai dėl gaunamos vaizdinės informacijos apimties. Kai trūksta regėjimo stimuliacijos, regos žievė nesugeba tinkamai vystytis, kaip parodė dr. Davidas H. Hubelis regėjimo neturintiems kačiukams. Už darbą šioje srityje jis laimėjo Nobelio fiziologijos premiją.
Daugelis žmonių nežino apie savo ambliopiją, nes ji yra pakankamai lengva, kad liktų nepastebėta. Įprasti testai gali atrinkti tuos žmones. Regėjimo sutrikimai, tokie kaip pablogėjęs gylio suvokimas, prastas specialus aštrumas, mažas kontrasto jautrumas ir sumažėjęs judesių jautrumas, dažnai pastebimi ambliopiniams asmenims. Yra trys ambliopijos tipai. Žvairumo ambliopija atsiranda dėl ankstyvo žvairumo arba netinkamo akių išsidėstymo. Suaugusiųjų žvairumas sukelia dvigubą regėjimą, nes atitinkamos smegenų sritys vystosi ankstyvame amžiuje. Žvairumas paprastai reiškia normalų regėjimą pageidaujamoje akyje ir nenormalų regėjimą nukrypusioje akyje. Anksti prasidėjęs žvairumas siunčia pakitusius signalus į smegenų sritį, gaunančius signalus iš nukrypusios akies ir tai sutrikdo normalų regos žievės vystymąsi. Jei žvairumas negydomas, tai sukelia nenormalų regėjimą, kai vėliau koreguojamas žvairumas. Refrakcinė ambliopija atsiranda dėl refrakcijos klaidų. Kai yra skirtumas tarp dviejų akių lūžio, signalas, siunčiamas į smegenis, yra iškreiptas. Kai yra refrakcijos klaida, kuri nepataisoma kritiniu laikotarpiu, atsiranda ambliopija. Okliuzinė ambliopija yra nenormalus regos žievės vystymasis dėl ankstyvo akies terpės (lęšiuko, stiklakūnio, vandeninės) drumstumo.
Amblyopijos gydymas susideda iš regėjimo trūkumo korekcijos ir monookuliarinio gerinimo gydymo.
Strabizmas
Strabizmas – tai dviejų akių nesutapimas. Dažniausiai tai yra dėl nekoordinuoto papildomų akių raumenų judėjimo. Yra daug žvairumo rūšių ir jų pateikimo. Jei žiūrint abiem akimis yra nuokrypis, tai vadinama heterotropija. Tai apima horizontalų nuokrypį (išorę ir vidų), taip pat vertikalų (viena akis yra šiek tiek aukščiau arba žemesnė už kitą) nuokrypį. Horizontalus nukrypimas į išorę taip pat žinomas kaip divergentinis prisimerkimas, o horizontalus nuokrypis į vidų taip pat žinomas kaip konvergentinis prisimerkimas. Jei nukrypimas yra tik žiūrint viena ar kita akimi, tai vadinama heteroforija. Tai taip pat apima du horizontalius ir du vertikalius nuokrypius. Akių iškrypimas gali būti arba ne dėl papildomų akių raumenų paralyžiaus. Jei tai yra dėl raumenų paralyžiaus, tai vadinama paretiniu, o jei ne – neparetiniu. Paretinis nesutapimas gali atsirasti dėl kaukolės nervų paralyžiaus, optamloplegijos ir Kearn-Sayre sindromo.
Žiūrėjimo diagnozė yra klinikinė, su dangtelio testu. Prizminiai lęšiai, botulino toksinas ir chirurgija yra įprasti žvairumo gydymo metodai.
Kuo skiriasi ambliopija ir žvairumas?
• Žvairumas yra netinkamas akių išsidėstymas, o ambliopija yra nenormalus smegenų regėjimo sričių vystymasis.
• Žvairumas yra pagrindinis akių sutrikimas, o ambliopija yra pasekmė.
• Žvairumas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, o ambliopija visada prasideda kritiniu laikotarpiu.
