Hiperlipidemija vs hipercholesterolemija
Daugelis mano, kad hipercholesterolemija ir hiperlipidemija yra sinonimai. Bet jie nėra. Hipercholesterolemija gali būti laikoma hiperlipidemijos rūšimi. Šiame straipsnyje bus išsamiai aptarta hipercholesterolemija ir hiperlipidemija bei jų skirtumai.
Maiste, kurį valgome, yra angliavandenių, lipidų, b altymų ir mineralų. Virškinimo trakto sistema suskaido šiuos junginius iki juos sudarančių molekulių. Angliavandeniai suskaidomi į paprastus cukrus. B altymai suskaidomi į aminorūgštis. Lipidai suskaidomi į riebalų rūgštis ir glicerolį. Kūnas taip pat gali sintetinti naujus kūno lipidus iš riebalų rūgščių ir glicerolio. Kūno sudėtyje yra trijų rūšių riebalų. Tai struktūriniai riebalai, neutralūs riebalai ir rudieji riebalai. Struktūriniai riebalai yra neatskiriama membranų sudedamoji dalis. Neutralūs riebalai kaupiasi riebaliniame audinyje. Rudieji riebalai, dažniausiai randami kūdikiams, padeda palaikyti kūno šilumą.
Lipidų apykaita yra sudėtingas nuolatinis procesas. Jis veikia abiem būdais. Virškinimo metu lipidai suskaidomi į riebalų rūgštis ir glicerolį, o kitoje vietoje riebalų rūgštys ir glicerolis susijungia ir sudaro sudėtingus lipidus. Mūsų maiste yra dviejų rūšių riebalų rūgščių. Tai sočiųjų ir nesočiųjų riebalų rūgštys. Sočiosios riebalų rūgštys turi vandenilio atomus, užimančius visas turimas anglies surišimo vietas; todėl neturi dvigubų ar trigubų ryšių. Nesočiosios riebalų rūgštys turi dvigubas arba trigubas jungtis. Jei yra viena tokia jungtis, riebalų rūgštis priskiriama mononesočiųjų riebalų rūgščių subkategorijoms. Jei tokių jungčių daug, tai vadinama polinesočiąja riebalų rūgštimi. Sveikos mitybos požiūriu sočiosios riebalų rūgštys yra nesveika.
Virškinimo trakte yra specifinių fermentų, galinčių skaidyti sudėtingus riebalus (pvz., kasos lipazę). Kai valgome riebų maistą, šie fermentai suskaido riebalus į riebalų rūgštis ir glicerolį. Šie junginiai absorbuojami į žarnyno gleivinės ląsteles, o tada į kraujotaką, tekančią iš žarnyno į kepenis. Riebalų rūgštys randamos kraujyje kaip laisvos riebalų rūgštys, taip pat susijungusios su albuminu. Žarnyno gleivinės ląstelės ir kepenų ląstelės sudaro didelius sudėtingus lipoproteinus, vadinamus chilomikronais. Kepenys taip pat sudaro labai mažo tankio lipoproteinus. Lipoproteino tankis yra atvirkščiai proporcingas jo lipidų kiekiui. Labai mažo tankio lipoproteinuose ir chilomikronuose yra labai mažai cholesterolio ir daug lipidų. Jie patenka į kraują ir patenka į audinius. Kai kurie chilomikronuose ir VLDL esantys lipidai, veikiant lipoproteinų lipazei, absorbuojami į ląsteles, o lipoproteinų tankis didėja, formuojant vidutinio tankio lipoproteinus (IDL). Dėl lecitino-cholesterolio aciltransferazės veikimo IDL išskiria lipoproteinus į didelio tankio lipoproteinus (DTL), sudarydama MTL. Periferiniai audiniai ir kepenys formuoja cholesterolį dėl HMG COA reduktazės veikimo. Cholesterolis iš periferinių audinių patenka į kepenis DTL. DTL yra daugiausia cholesterolio ir mažiau lipidų. DTL taip pat žinomas kaip geras cholesterolis, o MTL – kaip blogasis cholesterolis. DTL apsaugo nuo ateromatinių apnašų susidarymo. Makrofagai sugeria MTL ir tampa putplasčio ląstelėmis. Aterosklerozės metu jie nusėda kraujagyslių sienelėse.
Kuo skiriasi hipercholesterolemija ir hiperlipidemija?
• Hipercholesterolemija viršija normalų cholesterolio kiekį kraujyje.
• Hiperlipidemija viršija normalų lipidų kiekį kraujyje.
• Hiperlipidemija apima lipoproteinus, lipidus, cholesterolį ir cholesterolio esterius.
• Hipercholesterolemija yra mažiau kenksminga nei kitos hiperlipidemijos.
