Marasmus vs Kwashiorkor
Netinkama mityba b altymų energija buvo nustatyta kaip pagrindinė sveikatos ir mitybos problema besivystančiose šalyse, kuri pasireiškia kaip marazmas arba kwashiorkor. Šie du terminai skiriasi savo apibrėžimu, klinikiniais simptomais, požymiais, pastebėtais biocheminiais pokyčiais ir valdymu.
Marasmus
Sunkus b altymų energijos trūkumas vaikams paprastai sukelia marazmą, kurio svoris yra mažesnis nei 60 % vidutinio amžiaus, ir išsekusią, suvytusią išvaizdą be edemos.
Sergant marazmu, raumenų nykimas yra akivaizdus ir smarkiai sumažėja poodiniai riebalai. Generalizuotos edemos nematyti, o svoris ūgiui yra labai mažas. Šie vaikai kartais būna tylūs ir apatiški. Apetitas paprastai yra geras, o dermatologinių apraiškų paprastai nematyti. Plaukų pokyčiai yra reti, kai nėra hepatomegalijos. Šių pacientų serume albumino kiekis paprastai būna normalus arba šiek tiek mažas, esant normaliam nepakeičiamų ir nepakeičiamų aminorūgščių santykiui plazmoje.
Kwashiorkor
Esant tokiai būklei, kūno svoris sudaro 60–80 % tikėtinos ir yra apibendrinta edema.
Kwashiorkor raumenų išsekimą kartais slepia edema, o riebalai dažnai išlieka, bet nėra tvirti. Edema dažniausiai pastebima blauzdose, veide ir žastų galūnėse. Paprastai jie yra irzlūs, dejuojantys ir apatiški. Apetitas prastas. Dermatologinės apraiškos būdingos sluoksniuojančiu dažų odos bėrimu su hiperkeratoze ir lupimu. Dažnai pastebimas išsiplėtęs pilvas su padidėjusiomis kepenimis. Plaukai tausoti ir depigmentuoti. Albumino kiekis serume yra mažas, nes plazmoje yra padidėjęs nepakeičiamų ir nepakeičiamų aminorūgščių santykis.
Kuo skiriasi Marasmus ir Kwashiorkor?
• Sergant marazmu, svoris yra mažesnis nei 60 % vidutinio amžiaus, o sergant kwashiorkor kūno svoris yra 60–80 % numatomo svorio.
• Edema dažniausiai pastebima kwashiorkor, bet nedažna sergant marazmu.
• Sergant marazmu, raumenų išsekimas yra akivaizdus ir smarkiai netenka poodinių riebalų, tačiau sergant kwashiorkor raumenų išsekimą kartais slepia edema.
• Padidėjusios kepenys matomos kwashiorkor dėl riebalų infiltracijos, bet ne marazme.
• Dermatologinės apraiškos, pvz., dribsnių dažų dermatitas su hiperkeratoze ir lupimu, pastebimi kwashiorkor, bet ne marazme.
• Plaukai pasikeičia nedažnai sergant marazmu, tačiau sergant kwashiorkor plaukai yra negarsūs ir depigmentuoti.
• Biocheminiai pokyčiai abiejose sąlygose skiriasi.
