Pagrindinis skirtumas tarp paragangliomos ir feochromocitomos yra tas, kad paraganglioma yra antinksčių auglys, susidarantis už antinksčių ribų, o feochromocitoma yra antinksčių liaukos auglys, susidarantis antinksčių centre.
Paraganglioma ir feochromocitoma yra dviejų tipų antinksčių navikai. Antinksčių navikai yra vėžiniai arba ne vėžiniai augliai ant antinksčių. Daugumos šių navikų priežastis nėra žinoma. Antinksčių navikų rizikos veiksniai yra Carey kompleksas, Li-Fraumeni sindromas, daugybinė 2 tipo endokrininė neoplazija ir 1 tipo neurofibromatozė.
Kas yra paraganglioma?
Paraganglioma yra antinksčių navikas, susidarantis už antinksčių ribų. Tai neuroendokrininio naviko tipas, susidarantis šalia tam tikrų kraujagyslių ir nervų, esančių už antinksčių ribų. Antinksčiai yra viršutinėje inkstų dalyje. Jie atlieka daugybę svarbių vaidmenų, įskaitant hormonų, kurie kontroliuoja daugelį žmogaus kūno funkcijų, gamybą. Nervai, paveikti paragangliomos atveju, yra periferinės nervų sistemos dalis. Tai reiškia, kad šie nervai yra nervų sistemos dalis už smegenų ir nugaros smegenų. Be to, maždaug 35–50 % paragangliomos gali išplisti į kitas kūno dalis.
01 pav.: Paraganglioma
Dažniausi šio naviko simptomai yra aukštas kraujospūdis, prakaitavimas, širdies plakimas, kaulų skausmas, klausos praradimas, spengimas ausyse, nerimas ir galvos skausmas. Maždaug kas ketvirta paraganglioma yra paveldima. Genų, tokių kaip sukcinato dehidrogenazės subvienetai B (SDHB), C (SDHC) ir D (SDHD), defektai yra susiję su šeimine paraganglioma. RET geno mutacija taip pat yra genetinė paragangliomos priežastis.
Paraganglioma diagnozuojama atliekant šlapimo tyrimus, kraujo tyrimus, kompiuterinę tomografiją, MRT, metaiodobenzilguanidino (MIBG), PET tyrimus ir genetinius tyrimus. Be to, gydymo galimybės gali apimti vaistus nuo kraujospūdžio (fenoksibenzamino, doksazosino arba propranololio), perteklinę hormonų gamybą kontroliuojančius vaistus (alfa blokatorius, beta adrenoblokatorius, kalcio kanalų blokatorius), chirurgiją, branduolinės medicinos gydymą, pvz., radioaktyvųjį MIBG arba oktreotidą, terminė abliacijos terapija, chemoterapija ir tikslinė vaistų terapija.
Kas yra feochromocitoma?
Feochromocitoma yra antinksčių navikas, susidarantis antinksčių centre. Tai retas antinksčių šerdies navikas, sudarytas iš chromafininių ląstelių (feochromocitų). Šie neuroendokrininiai navikai gali gaminti ir išskirti didžiulį kiekį katecholaminų, metanefrinų ir metoksitiramino. Šios būklės simptomai gali būti galvos skausmas, hipertenzija, tachikardija, prakaitavimas (gausus prakaitavimas, hiperhidrozė (naktinis prakaitavimas), fizinis krūvis, nerimas, panikos priepuoliai, traumos, blyškumas, karščio netoleravimas, diskomfortas krūtinėje ar pilve, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, ir hiperglikemija. Paveldima feochromocitoma gali atsirasti dėl klasikinių genų mutacijų, tokių kaip RET, VHL ir NF1. Kitos paveldimos genų mutacijos, galinčios sukelti feochromocitomą, yra MAX ir TMEM127.
02 pav.: feochromocitoma
Feochromocitoma gali būti diagnozuojama atliekant 24 valandų šlapimo tyrimą, kraujo tyrimą, vaizdinius tyrimus (KT nuskaitymą, MRT, MIBG nuskaitymą, PET nuskaitymą) arba genetinį tyrimą. Be to, gydymo galimybės gali būti alfa adrenoblokatoriai, beta adrenoblokatoriai kraujospūdžiui mažinti, dieta, kurioje yra daug druskos (apsaugoti nuo pavojingų kraujospūdžio kritimų), chirurgija, MIBG spindulinė terapija, peptidinių receptorių spindulinė terapija (PRRT), chemoterapija, spindulinė terapija ir tikslinė vėžio terapija.
Kokie yra paragangliomos ir feochromocitomos panašumai?
- Paraganglioma ir feochromocitoma yra dviejų tipų antinksčių navikai.
- Abu navikai yra reti ir lėtai augantys navikai.
- 30–40 % abiejų navikų yra paveldimi.
- Abu navikai yra katecholaminus gaminantys neuroendokrininiai navikai.
- Jiems būdingi simptomai, tokie kaip aukštas kraujospūdis, prakaitavimas ir galvos skausmai.
- Jiems būdingi bendri rizikos veiksniai, pvz., daugybinė 2 tipo endokrininė neoplazija, Von Hipple-Lindau liga ir neurofibromatozė (NF1).
- Jie taiko panašias diagnostikos procedūras.
- Juos galima gydyti taikant chemoterapiją, spindulinę terapiją ir specifines operacijas.
Kuo skiriasi paraganglioma ir feochromocitoma?
Paraganglioma yra antinksčių navikas, susidarantis už antinksčių ribų, o feochromocitoma yra antinksčių liaukos auglys, susidarantis antinksčių centre. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp paragangliomos ir feochromocitomos. Be to, paraganglioma gali atsirasti dėl paveldimų genų, tokių kaip SDHB, SDHC ir SDHD, mutacijų, o feochromocitoma gali atsirasti dėl paveldimų genų, tokių kaip RET, VHL ir NF1, MAX ir TMEM127, mutacijų.
Toliau pateiktoje infografijoje pateikiami skirtumai tarp paragangliomos ir feochromocitomos lentelės pavidalu, kad būtų galima palyginti.
Santrauka – paraganglioma vs feochromocitoma
Paraganglioma ir feochromocitoma yra dviejų tipų antinksčių navikai. Abu navikai yra katecholaminą gaminantys neuroendokrininiai navikai. Paragangliomos navikas vystosi už antinksčių ribų, o feochromocitomos auglys vystosi antinksčių centre. Taigi, tai apibendrina skirtumą tarp paragangliomos ir feochromocitomos
