Pagrindinis skirtumas tarp Kušingo ligos ir Kušingo sindromo yra tas, kad Kušingo liga atsiranda dėl kortizolio pertekliaus, susidarančio organizme dėl hipofizės naviko smegenyse, o Kušingo sindromą sukelia iš išorės gaunamas kortizolio perteklius. organizmas per vaistus arba susidaro dėl hipofizės ar antinksčių naviko.
AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) yra hormonas, kurį išskiria hipofizė, esanti smegenų apačioje. Jis kontroliuoja kito hormono, žinomo kaip kortizolis, gamybą. Kortizolį gamina antinksčiai, esantys virš inkstų. Kortizolis atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį padedant žmonėms reaguoti į stresą, kovoti su infekcija, palaikyti gliukozės kiekį kraujyje ir reguliuoti medžiagų apykaitą. Kušingo liga ir Kušingo sindromas yra dvi sveikatos būklės, kurias sukelia per didelis kortizolio hormono kiekis organizme.
Kas yra Kušingo liga?
Kušingo liga yra liga, kurią sukelia hipofizės navikas, išskiriantis per daug AKTH hormono. Tai reta liga, kuria kasmet suserga 10–15 iš milijono. Tai taip pat dažniau pasitaiko suaugusiems nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Paprastai moterys sudaro daugiau nei 70 procentų atvejų. Kušingo liga sergančių pacientų hipofizėje yra nedideli navikai, vadinami hipofizės mikroadenomomis (kartais dideli navikai arba makroadenomos). Kušingo liga vartojama apibūdinti medicininę būklę, kai organizme per didelis kortizolis atsiranda dėl hipofizės naviko, išskiriančio hormoną AKTH.
01 paveikslas: Kušingo liga
Simptomai gali būti veido pilnumas arba suapvalėjimas, padidėję riebalai ant sprando, lengvai atsirandančios mėlynės odoje, purpurinės strijos, per didelis svorio padidėjimas, raudoni skruostai, per didelis plaukų augimas veide, kakle, krūtinės ląstos, bendras silpnumas, menstruacijų sutrikimai, aukštas kraujospūdis, cukrinis diabetas, nuotaikos ir elgesio sutrikimai ir kt. Dideli navikai ar makroadenomos hipofizėje gali sukelti regėjimo praradimą, hipopituitarizmą, padidėjusį prolaktino kiekį kraujyje ir kt. būklė nustatoma atlikus fizinį patikrinimą, hormonų tyrimus, MRT arba paimant prastesnius petrozo sinuso mėginius. Gydymo galimybės apima hipofizės adenomų chirurginį pašalinimą, vaistus, mažinančius antinksčių kortizolio gamybą, spinduliavimą arba dvišalę antinksčių pašalinimą.
Kas yra Kušingo sindromas?
Kušingo sindromas atsiranda dėl kortizolio pertekliaus, kuris patenka iš išorės per vaistus, arba dėl hipofizės ar antinksčių auglio organizme susidarančio kortizolio pertekliaus. Dažniausia Kušingo sindromo priežastis yra ilgalaikis kortizolio dozių, tokių kaip gliukokortikoidai, vartojimas. Šie vaistai vartojami tokioms ligoms kaip astma, reumatoidinis artritas ir vilkligė gydyti. Kai kurie navikai, pvz., hipofizės navikai, negimdiniai AKTH gaminantys navikai arba antinksčių navikai, taip pat gali sukelti Kušingo sindromą.
02 pav.: Kušingo sindromas
Simptomai gali būti svorio padidėjimas, plonos rankos ir kojos, apvalus veidas, padidėję riebalai aplink kaklo pagrindą, riebalinė kupra tarp pečių, lengvos mėlynės, plačios purpurinės strijos ir silpni raumenys. Šios būklės diagnozę galima atlikti 24 valandas per parą atliekant laisvo šlapimo kortizolio tyrimą, vėlyvą seilių kortizolio tyrimą, mažos dozės deksametazono slopinimo testą (LDDST), deksametazono-CRH testą, kraujo tyrimą, MRT, kompiuterinę tomografiją ir petrosalinį sinusą. mėginių ėmimas. Gydymo galimybės apima chirurginį navikų pašalinimą, spinduliavimą, antinksčių pašalinimą, vaistus, mažinančius per didelę kortizolio gamybą, įskaitant ketokonazolą, mitotaną, metiraponą, mifepristoną.
Kokie yra Kušingo ligos ir Kušingo sindromo panašumai?
- Kušingo liga ir Kušingo sindromas yra dvi sveikatos būklės, kurias sukelia per didelis kortizolio hormono kiekis organizme.
- Abi būklės pavadintos neurochirurgo Harvey Cushingo vardu, kuris pirmą kartą aprašė šias sąlygas 1912 m.
- Šios būklės gali sukelti per didelę AKTH hormono gamybą.
- Abi sąlygos gali atsirasti dėl sporadinių ir paveldimų genetinių mutacijų.
- Jie sukelia panašius simptomus ir gali būti gydomi panašiais gydymo būdais.
- Abejais atvejais moterys kenčia labiau nei vyrai.
Kuo skiriasi Kušingo liga ir Kušingo sindromas?
Kušingo liga atsiranda dėl kortizolio pertekliaus, susidarančio organizme dėl hipofizės naviko smegenyse, o Kušingo sindromas atsiranda dėl kortizolio pertekliaus, kuris patenka iš organizmo per vaistus arba dėl to susidaro organizme. dėl hipofizės ar antinksčių naviko. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp Kušingo ligos ir Kušingo sindromo. Be to, Kušingo liga atsiranda dėl genų, tokių kaip Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 ir NR0B1, mutacijų. Kita vertus, Kušingo sindromas atsiranda dėl mutacijų tokiuose genuose kaip CTNNB1, APC, PRKACA.
Toliau pateiktoje infografikoje pateikiami Kušingo ligos ir Kušingo sindromo skirtumai lentelės pavidalu, kad būtų galima palyginti.
Santrauka – Kušingo liga ir Kušingo sindromas
Kušingo liga ir Kušingo sindromas yra dvi sveikatos būklės, kurias sukelia per didelis kortizolio hormono kiekis organizme. Kušingo liga atsiranda dėl kortizolio pertekliaus, susidarančio organizme dėl hipofizės naviko smegenyse, o Kušingo sindromą sukelia kortizolio perteklius, kuris patenka į organizmą iš išorės per vaistus arba susidaro organizme dėl hipofizės ar antinksčių. liaukos navikas. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp Kušingo ligos ir Kušingo sindromo.
