Pagrindinis skirtumas – nefrostomija ir urostomija
Pirmiausia pažvelkime į termino „stoma“reikšmę prieš analizuodami skirtumą tarp nefrostomijos ir urostomijos. Stoma yra natūrali arba chirurginiu būdu sukurta anga, jungianti kūno ertmę su išorine aplinka. Nefrostomija yra dirbtinai sukurta anga tarp inksto ir nugaros odos, leidžianti nukreipti šlapimą (šlapimo tekėjimas įprastu būdu per šlapimtakius) tiesiai iš viršutinės šlapimo sistemos dalies (inkstų dubens). Urostomija yra šiek tiek panaši procedūra, atliekama distaliai išilgai šlapimo sistemos (dažniausiai iš šlapimo pūslės), siekiant užtikrinti šlapimo nukreipimą. Urostomija sukuriama šlapimo nukreipimui tais atvejais, kai neįmanomas šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės ir šlaplės, pvz. obstrukcijos atveju. Pagrindinis skirtumas tarp nefrostomijos ir urostomijos yra tas, kad nefrostomija sukuriama tarp inkstų dubens ir nugaros odos, o urostomija sukuriama tarp šlapimo pūslės / apatinių šlapimtakių ir apatinės pilvo dalies. Tačiau urostomija kartais paprastai reiškia bet kokį ryšį tarp šlapimo takų ir išorės, įskaitant nefrostomiją.
Kas yra nefrostomija?
Nefrostomija – tai dirbtinis ryšys tarp viršutinės šlapimo takų dalies ir nugaros odos, chirurginiu būdu sukurtas siekiant palengvinti šlapimo nutekėjimą esant distalinei šlapimo takų obstrukcijai. Paprastai anestezijos būdu, naudojant chirurginius instrumentus, sukuriama skylė. Tada skylė padidinama naudojant plėtiklius. Tai atliekama vadovaujant ultragarsu. Tada tarp inksto dubens ir išorės įterpiamas kateteris. Tai leis laisvai tekėti šlapimui praeinant per distalinę obstrukciją. Išorinis kateterio galas paprastai yra prijungtas prie surinkimo maišelio. Ši procedūra atliekama esant šlapimo akmenligei, kuri sukelia visišką obstrukciją arba inkstų abscesą, piktybinį naviką, sukeliantį šlapimtakio obstrukciją. Ši procedūra padeda apsaugoti likusį inkstų audinį nuo tolesnio pažeidimo. Paprastai tai atliekama kaip skubi procedūra. Pašalinus distalinę obstrukciją, nefrostomiją galima pašalinti. Dažnos procedūros komplikacijos yra atsitiktinė inkstų punkcija, sukelianti gausų kraujavimą, inkstų dubens plyšimas ir košelės kateterio pasislinkimas ir užsikimšimas. Kateterio praeinamumas gali būti patikrintas atliekant štampavimo testą, kuris įprastas kliūčių atveju.
Kas yra urostomija?
Urostomija paprastai sukuriama tarp šlapimo pūslės arba apatinių šlapimtakių ir apatinės pilvo dalies odos. Ši procedūra yra gana skirtinga, o šlapimtakiai atidaromi tiesiai į išorę arba dalis žarnyno naudojama stomai sukurti. Tada stoma uždengiama surinkimo maišeliu. Kartais chirurginiu būdu sukuriamas vidinis maišelis šlapimui surinkti naudojant žarnyno dalį, kai šlapimo pūslė pašalinama operacijos metu, pavyzdžiui, esant šlapimo pūslės karcinomai. Ši procedūra atliekama tokiomis situacijomis kaip infiltruojanti prostatos ar šlapimo pūslės karcinoma, šlaplės pažeidimas. Procedūros komplikacijos yra šlapimo pūslės pažeidimas ir cistitas.
Kuo skiriasi nefrostomija ir urostomija?
Nefrostomijos ir urostomijos ypatybės:
Anatomija:
Nefrostomija: Nefrostomija sukuriama tarp inkstų dubens ir nugaros odos.
Urostomija: Urostomija sukuriama tarp šlapimo pūslės / apatinių šlapimtakių ir apatinės pilvo dalies.
Naudojamas kateteris:
Nefrostomija: košės kateteris naudojamas šlapimo nutekėjimui.
Urostomija: distalinis šlapimtakių galas arba dalis žarnos yra susiuvama prie odos, sudarančios stomą.
Komplikacijos:
Nefrostomija: Nefrostomija gali sukelti atsitiktinį inkstų punkciją ir kraujavimą, inksto dubens plyšimą ir košės kateterio pasislinkimą bei užsikimšimą.
Urostomija: Urostomija gali sukelti vidaus organų pažeidimus ir infekcijas, seksualinę disfunkciją ir su oda susijusias komplikacijas, tokias kaip niežulys.
Paskirtis:
Nefrostomija: Nefrostomija atliekama siekiant palengvinti viršutinių šlapimo takų obstrukcijas, pvz., akmenligę, sukeliančią visišką obstrukciją arba inkstų abscesą, piktybinius navikus, sukeliančius šlapimo obstrukciją.
Urostomija: Urostomija atliekama siekiant palengvinti apatinių šlapimo takų kliūtis, pvz., infiltruojančią prostatos ar šlapimo pūslės karcinomą, šlaplės pažeidimą, sukeliantį šlapimo pūslės išėjimo kliūtis.
Vaizdo sutikimas: „N01224 H nefrostomija“, „Unknown“(viešasis domenas) per „Commons“„Diagrama, rodanti, kaip daroma urostomija (ilealinis kanalas) CRUK 124“, Cancer Research UK – Originalus el. laiškas iš CRUK. (CC BY-SA 4.0) per Wikimedia Commons
