Stuburo prieš epidurinė anestezija
Anestezija yra skausmo malšinimo būdas operacijos metu naudojant tam tikrus specialius vaistus, vadinamus anestetikais. Jis daugiausia padeda kontroliuoti kvėpavimą, kraujospūdį, kraujotaką, širdies susitraukimų dažnį ir ritmą operacijų metu. Anestetikai dažniausiai naudojami kūnui atpalaiduoti, skausmui slopinti ir sąmonės netekimui bei mieguistumui. Anestezija gali būti suskirstyta į du pagrindinius metodus; bendroji anestezija ir regioninė anestezija. Anesteziologai vartoja terminą „regioninė anestezija“, kad apibūdintų tiek epidurinę, tiek spinalinę anesteziją, nes šie metodai taikomi tik tam tikram kūno regionui. Regioninės anestezijos metodai gali būti naudojami kaip išsamūs anestetikai atliekant įvairias apatinės pilvo ar apatinių galūnių chirurgines procedūras. Tačiau kalbant apie apatinės pilvo dalies operacijas, bendruosius metodus taip pat gali prireikti papildyti regioniniais metodais.
Kas yra spinalinė anestezija?
Stuburo anestezija yra vieno šūvio metodas, kurio metu į subarachnoidinę erdvę įšvirkščiamas vietinių anestetikų rinkinys. Paprastai spinalinei anestezijai naudojami nedideli vietinių anestetikų kiekiai. Taikant šią techniką naudojama plona tuščiavidurė adata, kurios skersmuo tik šiek tiek didesnis nei ašutų. Mažesnis adatos skersmuo palengvina įsiskverbimo procesą. Kai anestetikai nusėda į stuburo skystį, jis veiks tam tikrą valandų skaičių (maždaug 2–3 valandas). Spinalinės anestezijos pranašumai prieš epidurinę nejautrą yra maža kaina, mažas vaistų vartojimas, patikimumas, kateterio priežiūros ar pompų poreikio nebuvimas ir paprastumas.
Kas yra epidurinė anestezija?
Epidurinės anestezijos metodai gali būti atliekami kaip vieną injekciją arba paprastai kaip nepertraukiama technika, leidžianti į epidurinę erdvę suleisti anestetikų. Čia gali būti naudojami vietiniai arba narkotiniai vaistai, priklausomai nuo operacijos tipo ar chirurginių procedūrų. Paprastai anestezija trunka apie 3–5 valandas, tačiau nėra fiksuoto laiko kaip spinalinei anestezijai.
Kuo skiriasi spinalinė ir epidurinė anestezija?
• Spinalinė anestezija yra paprasta, greita ir patikima, o epidurinė anestezija yra sudėtingesnė.
• Epidurinė anestezija prasideda ilgiau nei spinalinė anestezija. Paprastai spinalinė epidurinė anestezija prasideda per 2–5 minutes, o epidurinė anestezija – per 20–30 minučių.
• Stuburo metodui reikia maždaug 2,5–4 ml vaisto tūrio, o epidurinei technikai reikia maždaug 20–30 ml. Apskritai spinalinei anestezijai reikia mažiau anestezijos nei epidurinei anestezijai.
• Taikant epidurinę techniką anestezija trunka ilgiau (3–5 val.) nei spinalinė anestezija (2–3 val.).
• Spinalinė nejautra dažniau suserga hipotenzija, o epidurinė anestezija – rečiau.
• Spinalinei anestezijai reikalinga specializuota plona tuščiavidurė adata (kurios skersmuo tik šiek tiek didesnis nei ašutų). Priešingai, epidurinei anestezijai atlikti reikalinga didesnė tuščiavidurė adata (didesnė nei suaugusiojo intraveninė adata).
• Spinalinės anestezijos metu vietiniai anestetikai suleidžiami į subarachnoidinį tarpą. Priešingai, epidurinės anestezijos metu vietiniai anestetikai įvedami į epidurinę erdvę.
• Spinalinė anestezija yra vieno šūvio metodas, o epidurinė anestezija gali būti arba vienkartinė, arba nuolatinė.
