Pagrindinis skirtumas – skarlatina ir reumatinė karštligė
Streptokokai yra gramteigiamų bakterijų grupė, sukelianti daugybę žmonių infekcinių ligų. Skarlatina ir reumatinė karštligė yra du sutrikimai, kurie kadaise buvo labai dažni susirgimai, kuriuos tiesiogiai arba netiesiogiai sukėlė streptokokinės infekcijos. Skarlatina atsiranda, kai infekcijos sukėlėjas gamina eritrogeninius toksinus žmogui, kuris neturi neutralizuojančių antitoksinių antikūnų. Reumatinė karštligė yra uždegiminė liga, kurią sukelia A grupės streptokokų infekcija, kuri dažniausiai paveikia vaikus ir jaunus suaugusiuosius. Yra daug sistemų, kurių metu vyksta kliniškai reikšmingi pokyčiai CNS, sąnariuose ir širdyje. Nors reumatinė karštligė turi sisteminį poveikį, skarlatina paprastai turi labiau lokalizuotą ir klinikinį poveikį. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp skarlatinos ir reumatinės karštinės.
Kas yra skarlatina?
Skarlatina atsiranda, kai infekcijos sukėlėjas gamina eritrogeninius toksinus žmogui, kuris neturi neutralizuojančių antitoksinių antikūnų. A grupės streptokokai yra labiausiai paplitę patogenai, sukeliantys skarlatiną. Paprastai tai įvyksta kaip epizodinės infekcijos, tačiau kartais epidemijos gali kilti ir gyvenamosiose vietose, pavyzdžiui, mokyklose.
Klinikinės savybės
Tai dažnai pasireiškia vaikams, paprastai praėjus 2–3 dienoms po ryklės streptokokinės infekcijos.
- Karščiavimas
- Atšalimas ir sustingimas
- Galvos skausmas
- Vėmimas
- Regioninė limfadenopatija
- Bėrimas, blanšuojantis nuo slėgio, atsiranda antrąją infekcijos dieną. Jis yra apibendrintas, išskyrus veidą, delnus ir maždaug po penkių dienų bėrimas išnyksta, o vėliau oda pleiskanoja.
- Veidas paraudęs
- Liežuvis turi būdingą braškinio liežuvio išvaizdą iš pradžių su b alta danga, kuri vėliau išnyksta ir palieka neapdorotą, ryškiai raudoną „aviečių liežuvį“.
- Skarlatina gali būti komplikuotas vidurinės ausies uždegimas, pilvaplėvės ir ryklės abscesai.
Diagnostika
Diagnozė iš esmės grindžiama klinikiniais požymiais ir yra paremta kultivuojant gerklės tamponus.
01 pav. Braškių liežuvis sergant skarlatina
Valdymas
Fenoksimetilpenicilinas arba parenterinis benzilpenicilinas yra antibiotikai, skirti kovoti su besitęsiančia infekcija.
Kas yra reumatas?
Reumatinė karštligė yra uždegiminė liga, kurią sukelia A grupės streptokokų infekcija, kuri dažniausiai paveikia vaikus ir jaunus suaugusiuosius. Yra daug sistemų, kurių metu vyksta kliniškai reikšmingi pokyčiai CNS, sąnariuose ir širdyje.
Iš pradžių yra ryklės infekcija, kurią sukelia A grupės streptokokai, o jų antigenų buvimas sukelia autoimuninę reakciją, kuri sukelia klinikinių požymių rinkinį, kurį mes įvardijame kaip reumatinę karštligę. Bakterija tiesiogiai neužkrečia nė vieno iš pažeistų organų.
Pakeisti Joneso kriterijai reumatiniam karštligei diagnozuoti
Ankstesnės streptokokinės infekcijos įrodymai
Pagrindiniai kriterijai
- Karditas
- Poliartritas
- Chorea
- Kraštinė eritema
- Poodiniai mazgeliai
Nedideli kriterijai
- Karščiavimas
- Artritas
- Ankstesnė reumatinio karštligės istorija
- Padidėjęs ESR lygis
- Leukocitozė
- Pailgėjęs PR intervalas atliekant EKG
Klinikinės savybės
- Staigus karščiavimas, sąnarių skausmas ir negalavimas
- Širdies ūžesių atsiradimas
- Perikardo efuzijos ir kardiomegalijos vystymasis
- Migruojantis poliartritas, pažeidžiantis didelius sąnarius, pvz., kelius, alkūnes ir kulkšnis
- Chorėja su kalbos sutrikimais
- Lainantis rožinis bėrimas su šiek tiek pakeltais kraštais
- Retkarčiais po oda gali atsirasti poodinių mazgelių, kurie jaučiasi kaip kieti gumbeliai po oda
Tyrimai
- Gerklės tamponų kultivavimas
- Antistreptolizino O lygio, kuris yra padidėjęs sergant reumatu, matavimas
- ESR ir CRP lygių, kurie taip pat padidėjo, matavimas
- Su karditu susijusius širdies pokyčius galima nustatyti naudojant EKG ir echokardiogramą
Valdymas
- Likusią streptokokinę infekciją reikia gydyti geriamuoju fenoksimetilpenicilinu. Šis antibiotikas turėtų būti skiriamas net tada, kai pasėlio rezultatai nepatvirtina, kad yra A grupės streptokokų.
- Artritas gali būti gydomas NVNU
- Bet kokia streptokokinė infekcija, kuri išsivystys ateityje, turi būti gydoma
Kokie yra skarlatinos ir reumatinės karštinės panašumai?
- Streptokokai gali sukelti abi ligas.
- Skarlatinos ir reumatinės karštinės klinikinės apraiškos pasireiškia praėjus kelioms dienoms po ankstesnės streptokokinės ryklės infekcijos.
- Abi ligos dažniausiai kamuoja vaikus
Kuo skiriasi skarlatina ir reumatinė karštligė?
Skarlatina vs reumatas |
|
| Skarlatina atsiranda, kai infekcijos sukėlėjas gamina eritrogeninius toksinus žmogui, kuris neturi neutralizuojančių antitoksinių antikūnų. A grupės streptokokai yra labiausiai paplitę patogenai, sukeliantys skarlatiną. | Reumatinė karštligė yra uždegiminė liga, kurią sukelia A grupės streptokokų infekcija, kuri dažniausiai paveikia vaikus ir jaunus suaugusiuosius. Yra daug sistemų, kurių metu vyksta kliniškai reikšmingi pokyčiai CNS, sąnariuose ir širdyje. |
| Diagnozė | |
| Skarlatinos diagnozė iš esmės grindžiama klinikiniais požymiais ir yra paremta kultivuojant gerklės tamponus. |
Reumatinio karštligės diagnozei atlikti tyrimai: · Gerklės tepinėlių kultivavimas · Antistreptolizino O lygio, kuris yra padidėjęs sergant reumatu, matavimas · ESR ir CRP lygių matavimas, kurie taip pat yra padidėję · Su karditu susijusius širdies pokyčius galima nustatyti naudojant EKG ir echokardiogramą |
| Gydymas | |
| Fenoksimetilpenicilinas arba parenterinis benzilpenicilinas yra antibiotikai, skirti kovoti su besitęsiančia infekcija. |
· Likusią streptokokinę infekciją reikia gydyti geriamuoju fenoksimetilpenicilinu. Šis antibiotikas turėtų būti skiriamas net tada, kai pasėlio rezultatai nepatvirtina, kad yra A grupės streptokokų. · Artritas gali būti gydomas NVNU · Bet kokia streptokokinė infekcija, kuri išsivystys ateityje, turi būti nedelsiant gydoma. |
| Klinikinės savybės | |
|
Skarlatina gali būti stebimi šie klinikiniai požymiai, · Karščiavimas · Š altkrėtis ir sustingimas · Galvos skausmas · Vėmimas · Regioninė limfadenopatija · Bėrimas, blanšuojantis nuo spaudimo, atsiranda antrąją infekcijos dieną. Jis yra apibendrintas, išskyrus veidą, delnus ir padus. Maždaug po penkių dienų bėrimas išnyksta ir vėliau atsiranda odos lupimasis. · Veidas paraudęs · Liežuvis turi būdingą braškinio liežuvio išvaizdą iš pradžių su b alta danga, kuri vėliau išnyksta ir palieka neapdorotą, ryškiai raudoną „aviečių liežuvį“. · Skarlatina gali būti komplikuotas vidurinės ausies uždegimas, pilvaplėvės ir ryklės abscesai. |
Klinikiniai reumatinio karštligės požymiai yra: · Staigus karščiavimas, sąnarių skausmas ir negalavimas · Širdies ūžesių atsiradimas · Perikardo efuzijos ir kardiomegalijos vystymasis · Migruojantis poliartritas, pažeidžiantis didelius sąnarius, pvz., kelius, alkūnes ir kulkšnis · Chorėja su kalbos sutrikimais · Laikinas rožinis bėrimas šiek tiek pakeltais kraštais · Kartais po oda gali atsirasti poodinių mazgelių, kurie jaučiasi kaip kieti gumbeliai po oda |
| Simptomai | |
| Paprastai nėra sisteminių apraiškų | Yra kelių sistemų apraiškų |
Santrauka – skarlatina vs reumatinė karštligė
Skarlatina atsiranda, kai infekcijos sukėlėjas gamina eritrogeninius toksinus žmogui, kuris neturi neutralizuojančių antitoksinių antikūnų. A grupės streptokokai yra labiausiai paplitę patogenai, sukeliantys skarlatiną. Kita vertus, reumatinė karštligė yra uždegiminė liga, kurią sukelia A grupės streptokokų infekcija, kuri dažniausiai paveikia vaikus ir jaunus suaugusiuosius. Yra daug sistemų, kurių metu vyksta kliniškai reikšmingi pokyčiai CNS, sąnariuose ir širdyje. Skirtingai nuo reumatinės karštinės, skarlatina neturi sisteminio poveikio. Tai yra skirtumas tarp skarlatina ir reumatinės karštinės.
Atsisiųskite skarlatinos ir reumatinės karštinės PDF failą
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp skarlatinos ir reumatinės karštinės
