Pagrindinis skirtumas – CML ir CLL
Leukemiją pasauliečiais galima apibūdinti kaip piktybinius kraujo navikus. Tačiau iš tikrųjų leukemija atsiranda kaulų čiulpuose, kur yra pirmtakų kamieninės ląstelės, gaminančios įvairias kraujo ląsteles. LML (lėtinė mieloidinė leukemija) ir LLL (lėtinė limfocitinė leukemija) yra dvi tokios leukemijos rūšys, atsirandančios dėl kaulų čiulpų kamieninių ląstelių anomalijų. LML yra mieloproliferacinių navikų šeimos narys, o LLL yra labiausiai paplitusi leukemijos rūšis, kurios patologinis pagrindas yra B ląstelių kloninis išsiplėtimas. Sergant LML, piktybinės ląstelės yra granulocitai arba mielocitai, o sergant LLL limfocitai yra kraujo ląstelės, turinčios piktybinių požymių. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp CML ir CLL.
Kas yra CML?
LML (lėtinė mieloidinė leukemija) yra mieloproliferacinių navikų šeimos narys, kuris pasireiškia tik suaugusiems. Jį apibūdina Filadelfijos chromosomos buvimas ir progresuoja lėčiau nei ūminė leukemija.
Klinikinės savybės
- Simptominė anemija
- Pilvo diskomfortas
- Svorio metimas
- Galvos skausmas
- Mėlynės ir kraujavimas
- Limfadenopatija
01 pav.: Filadelfijos chromosomos susidarymas
Tyrimai
- Kraujo kiekis – hemoglobino kiekis mažas arba normalus. Trombocitai yra žemi, normalūs arba pakilę. Padidėjęs b altųjų kraujo kūnelių skaičius.
- Subrendusių mieloidinių pirmtakų buvimas kraujo plėvelėje
- Padidėjęs ląstelių skaičius ir padidėjęs mieloidinių pirmtakų kiekis kaulų čiulpų aspirate.
Valdymas
Pirmos eilės vaistas gydant LML yra imatinibas (Glivec), kuris yra tirozino kinazės inhibitorius. Antros eilės gydymas apima chemoterapiją su hidroksikarbamidu, alfa interferonu ir alogeninių kamieninių ląstelių transplantaciją.
Kas yra CLL?
LLL (lėtinė limfocitinė leukemija) yra dažniausia leukemijos forma ir dažnai suserga vyresnio amžiaus žmonės. Mažų B limfocitų kloninis išsiplėtimas yra patologinis šios būklės pagrindas.
Klinikinės savybės
- Besimptomė limfocitozė
- Limfadenopatija
- Kaulų gedimas
- Hepatosplenomegalija
- B-simptomai
Tyrimai
- Labai aukštą b altųjų kraujo kūnelių kiekį galima matyti iš kraujo ląstelių skaičiaus
- Dėlų ląstelių galima pamatyti kraujo filme
02 pav.: Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL)
Valdymas
Gydoma varginanti organomegalija, hemoliziniai epizodai ir kaulų čiulpų slopinimas. Rituksimabas kartu su fludarabinu ir ciklofosfamidu rodo didelį atsako dažnį.
Koks yra CML ir CLL panašumas?
Tiek LML, tiek LLL yra piktybiniai navikai, kurių plitimas lėtas
Kuo skiriasi LML ir LLL?
CML vs CLL |
|
| LML yra mieloproliferacinių navikų, pasireiškiančių tik suaugusiems, šeimos narys. Jį apibūdina Filadelfijos chromosomos buvimas. | LLL yra dažniausia leukemijos forma ir dažniausiai suserga vyresnio amžiaus žmonės. Mažų B limfocitų kloninis išsiplėtimas yra patologinis šios būklės pagrindas. |
| Vėžinės ląstelės | |
| Granulocitai yra vėžinės ląstelės. | Limfocitai yra vėžinės ląstelės. |
| Klinikinės savybės | |
|
Klinikiniai LML požymiai yra: · Simptominė anemija · Pilvo diskomfortas · Svorio metimas · Galvos skausmas · Mėlynės ir kraujavimas · Limfadenopatija |
Klinikinės LLL ypatybės yra: · Asimptominė limfocitozė · Limfadenopatija · Smegenų gedimas · Hepatosplenomegalija · B simptomai |
| Diagnostika | |
|
· Hemoglobino kiekis mažas arba normalus. · Trombocitai yra žemi, normalūs arba padidėję. Padidėjęs b altųjų kraujo kūnelių skaičius. · Brandžių mieloidinių pirmtakų yra kraujo plėvelėse. · Padidėjęs ląstelių skaičius ir padidėjęs mieloidinių pirmtakų kiekis kaulų čiulpų aspirate. |
Yra labai didelis b altųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Dėmės ląstelės gali būti stebimos kraujo plėvelėse. |
| Valdymas | |
| Gydoma varginanti organomegalija, hemoliziniai epizodai ir kaulų čiulpų slopinimas. Rituksimabas kartu su fludarabinu ir ciklofosfamidu rodo didelį atsako dažnį. | Pirmos eilės vaistas gydant LML yra imatinibas (Glivec), kuris yra tirozino kinazės inhibitorius. Antros eilės gydymas apima chemoterapiją su hidroksikarbamidu, alfa interferonu ir alogeninių kamieninių ląstelių transplantaciją. |
Santrauka – CML vs CLL
LML arba lėtinė mieloidinė leukemija yra viena iš leukemijos atmainų, dažniausiai pasitaikančių suaugusiems. Kita vertus, lėtinė limfocitinė leukemija (LLL) yra kita leukemijos atmaina, kurios patologinis pagrindas yra B limfocitų kloninio išsiplėtimo anomalijos. Pagrindinis skirtumas tarp LML ir LLL yra tas, kad sergant LML granulocitai yra piktybinės ląstelės, o limfocitai yra piktybinės LLL ląstelės.
Atsisiųsti CML vs CLL PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp CML ir CLL
