Pagrindinis skirtumas – parapleginis ir keturkampis
Paraplegija ir kvadriplegija yra dvi paralyžiaus būklės, kurias sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimai. Paraplegija yra apatinių kūno galūnių (žemiau juosmens) paralyžius dėl nugaros smegenų pažeidimo žemiau T1 lygio. Kita vertus, kvadriplegija yra visų keturių galūnių, įskaitant kamieną, paralyžius po traumos, pažeidžiančios kaklo stuburo segmentus. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp parapleginio ir keturkampio.
Kas yra paraplegija?
Paraplegija yra apatinių kūno galūnių paralyžius dėl nugaros smegenų pažeidimo žemiau T1 lygio. Paraplegikai visiškai kontroliuoja savo rankas ir rankas. Apatinių galūnių paralyžiaus laipsnis priklauso nuo stuburo pažeidimo pobūdžio. Kai kuriems pacientams pažeidžiami jutimo ir motoriniai komponentai, o kitiems – tik nedideli jutimo sutrikimai. Svarbus faktas, kurį reikia pabrėžti, yra tai, kad paraplegijos sergančio paciento kojos paprastai yra sveikos, o patologija slypi galvos arba nugaros smegenyse, kurios nesugeba tinkamai kontroliuoti kojų.
Paraplegija, kurią sukelia kai kurios sąlygos, gali būti laikina. Todėl nėra protinga diagnozuoti paraplegiją iškart po traumos.
Paraplegijos priežastys
- Trauma
- Iatrogeninės priežastys
- Brūkštelėjimai
- Kraujavimas po gimdymo arba bet kokia kita priežastis, dėl kurios sumažėja smegenų ir nugaros smegenų perfuzija
- Autoimuniniai sutrikimai
- Paveldimos priežastys
- Meningitas, encefalitas ar kitos infekcijos, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą
- Bet kokie augliai ar patologinės būklės gretimose struktūrose, kurios suspaudžia smegenis arba nugaros smegenis.
01 pav.: Paraplegija
Paraplegijos poveikis pacientui
- Paraplegija neigiamai veikia paciento mąstyseną. Kaip gydytojui, gydymo metu svarbu atkreipti dėmesį į fizinę, psichinę ir socialinę paciento gerovę.
- Pojūčių praradimas padidina mechaninių sužalojimų tikimybę.
- Imuninės sistemos slopinimas padidina antrinių infekcijų tikimybę.
Paraplegijos gydymas
- Daugeliu atvejų negalima tikėtis visiško atsigavimo po paraplegijos.
- Jei įmanoma, bandoma chirurginėmis intervencijomis ištaisyti deformaciją traumos vietoje.
- Antikoaguliantai ir profilaktiniai vaistai skiriami atitinkamai trombozei ir oportunistinėms infekcijoms sumažinti.
- Kineziterapija
Kas yra kvadriplegija?
Kvadriplegija yra visų keturių galūnių, įskaitant kamieną, paralyžius dėl traumos, pažeidžiančios kaklo stuburo segmentus. Panašiai kaip ir paraplegija, kvadriplegijos galūnės paprastai yra sveikos, o problema slypi centrinėje nervų sistemoje.
Priežastys
- Trauma
- Iatrogeninės priežastys
- Navikai ir kiti patologiniai dariniai, suspaudžiantys smegenis arba nugaros smegenis
- Centrinės nervų sistemos infekcijos
- Įgimtos priežastys
Kvadriplegijos poveikis kūnui
- Psichinis nestabilumas
- Šlapimo ir išmatų nelaikymas
- Antrinės infekcijos
- Lėtinis skausmas
- Pastiškumas ir susižavėjimas
- Seksualinė disfunkcija
- Svorio padidėjimas
Kaip pasirūpinti paraplegijos ar keturračiais sergančiu pacientu?
- Šlapimo pūslės valdymas – iš pradžių pacientas nekontroliuoja šlapimo pūslės, todėl atsiranda šlapimo nelaikymas. Galiausiai, koreguojant pilvo spaudimą, pacientui išsivysto refleksinis šlapimo pūslės ištuštinimas. Tačiau šlapimo pūslė dažniausiai nėra visiškai ištuštinta, todėl šlapimas susilaiko. Tai padidina šlapimo takų infekcijų ir lėtinio inkstų nepakankamumo riziką.
- Žarnyno funkcija – Šlapimo pūslės turinį reikia evakuoti rankiniu būdu iškart po ligos pradžios. Laikui bėgant pacientui atsiranda refleksinis ištuštinimas.
- Odos priežiūra – Reguliarus vartymasis ir švara yra nepaprastai svarbūs norint išvengti pragulų, kurios gali turėti mirtinų pasekmių.
- Apatinės galūnės – taikoma pasyvi fizioterapija, kad būtų išvengta kontraktūrų atsiradimo. Raumenų spazmą ir fascikuliacijas galima sumažinti skiriant raumenis atpalaiduojančius vaistus, tokius kaip baklofenas.
- Reabilitacija – Šiuo metu yra specialios priemonės, leidžiančios paveiktiems asmenims savarankiškai atlikti savo kasdienę veiklą. Taip siekiama pagerinti paciento pasitikėjimą.
Kokie yra paraplegijos ir keturkampės panašumai?
- Abi sąlygos atsirado dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo, dėl kurio prarandama galūnių ir liemens kontrolė.
- Ir paraplegija, ir kvadriplegija turi neigiamą poveikį paciento mentalitetui.
Kuo skiriasi parapleginis ir keturkampis?
Paraplegic vs Quadriplegic |
|
| Paraplegija yra apatinių kūno galūnių (žemiau juosmens) paralyžius dėl nugaros smegenų pažeidimo žemiau T1 lygio. | Kvadriplegija yra visų keturių galūnių, įskaitant kamieną, paralyžius po traumos, pažeidžiančios kaklo stuburo segmentus. |
| Paveikta sritis | |
| Pažeidžiamos tik apatinės galūnės (žemiau juosmens linijos). | Pažeidžiamos visos keturios galūnės, įskaitant liemenį. |
| Priežastys | |
| Paraplegija dažniausiai atsiranda dėl traumos, pažeidžiančios stuburo segmentus žemiau T1 lygio. | Kvadriplegija atsiranda dėl traumos, pažeidžiančios kaklo stuburo segmentus. |
Santrauka – parapleginis ir keturkampis
Paraplegija yra apatinių kūno galūnių paralyžius po smegenų ar nugaros smegenų pažeidimo žemiau T1 lygio. Kvadriplegija yra viršutinių ir apatinių galūnių, įskaitant liemenį, paralyžius dėl smegenų arba nugaros smegenų kaklo segmentų sužalojimo. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp paraplegijos ir kvadriplegijos. Nors šios būklės dažniausiai nepagydomos, pacientų gyvenimo lygis gali būti labai pagerintas, kad jie turėtų pasitikėjimo viltingai žvelgti į ateitį.
Atsisiųskite „Paraplegic vs Quadriplegic“PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp parapleginio ir keturkampio
