Pagrindinis skirtumas – B ląstelių ir T ląstelių limfoma
Piktybiniai limfoidinės sistemos navikai žinomi kaip limfomos. Jie gali atsirasti bet kurioje vietoje, kur randamas limfoidinis audinys. Bėgant metams išaugo kelių ligos potipių dažnis. Dažniausias limfomų pasireiškimas yra periferinė limfadenopatija arba simptomai, atsirandantys dėl paslėptų limfmazgių. Pagal PSO klasifikaciją, yra 2 limfomų tipai: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos. Ne Hodžkino limfoma yra bendras terminas, apimantis daugybę B ir T ląstelių piktybinių navikų, klasifikuojamų. Maždaug 80% NHL yra B ląstelių kilmės, o likę 20% yra T ląstelių kilmės. Tai gali būti laikoma pagrindiniu skirtumu tarp B ląstelių ir T ląstelių limfomos. NHL subklasifikuojama pagal kilmės ląstelę (T ląstelę arba B ląstelę) ir limfocitų brendimo stadiją, kurioje atsiranda piktybinis navikas (pirmtakas ir subrendęs).
Kas yra B ląstelių limfoma?
Limfoidinės sistemos piktybiniai navikai, kurie yra B limfocitų kilmės, yra žinomi kaip B ląstelių limfomos. Apie 80% visų NHL yra B ląstelių kilmės. Pagrindiniai B ląstelių limfomų potipiai yra folikulinė limfoma, difuzinė didelių B ląstelių limfoma, Burkitt limfoma, mantijos ląstelių limfoma ir limfoplazmacitinė limfoma
Folikulinė limfoma
Folikulinė limfoma yra antra pagal dažnumą NHL visame pasaulyje. Tai retai pastebima vaikams ir dažniausiai pasireiškia vidutinio ar vyresnio amžiaus žmonėms. Dauguma pacientų patiria neskausmingą limfadenopatiją keliose vietose. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti B simptomai. Kai kurių potipių atveju kaulų čiulpų infiltracija yra dažna. Nors pacientų, kurie buvo visiškai išgydyti nuo šios būklės, dalis yra nedidelė, naujai pradėtas gydymas (rituksimabas), nukreiptas į CD20 antigeną, išreikštą beveik visose B ląstelių limfomose, atrodo labai veiksmingas kovojant su ligos progresavimu.
Iki 25 % pacientų gali virsti difuzine didelių B ląstelių limfoma.
Valdymas
1 etapas – mega įtampos švitinimas
2 etapas – chemo imunoterapija, apimanti rituksimabą, CHOP-R (ciklofosfamidą, doksorubiciną, vinkristiną ir prednizoloną bei rituksimabą) ir R-CVP (rituksimabą ir ciklofosfamidą, vinkristiną ir prednizoloną)
Difuzinė didelių B ląstelių limfoma
Tai antra pagal dažnumą limfoma vaikystėje ir dažniausia suaugusiųjų limfoma visame pasaulyje. Klasikinė difuzinė didelių B ląstelių limfoma ir Burkitt limfoma sutampa. Vyrams pasitaiko dažniau nei moterims.
01 pav.: difuzinė didelių B ląstelių limfoma
Klinikinės savybės
- Neskausminga limfadenopatija
- Žarnyno simptomai
- ‘B simptomai
Valdymas
Jaunesniam pacientui be rizikos veiksnių yra didžiulė visiško išgydymo galimybė. Gydymas turi būti pradėtas netrukus po diagnozės nustatymo.
Mažos rizikos liga – „CHOP-R“, po kurios seka lauko švitinimas
Vidutinė ir maža rizika – chemoimunoterapija, „CHOP-R“
Burkitto limfoma
Sparčiausiai proliferuojanti limfoma yra Burkitt limfoma, kuriai būdingas labai greitas padvigubėjimo laikas. Tai yra labiausiai paplitęs vaikų piktybinis navikas visame pasaulyje. Sergamumas tarp moterų yra didesnis nei tarp vyrų. Yra 3 pagrindiniai Burkitto limfomų tipai: endeminės (visada susijusios su Epstein-Barr virusu), sporadinės, susijusios su AIDS. Vakarų pasaulyje per pastaruosius 10 metų Burkitto limfomos prognozė žymiai pagerėjo.
Klinikinės savybės
- Žandikaulio navikas
- Pilvo masė
Valdymas
Atlikus atitinkamus tyrimus, prieš pradedant bet kokį gydymą paciento hemodinaminė ir metabolinė būklė turi būti stabilizuota. Reikia imtis priemonių naviko lizės sindromui sumažinti. Pradėjus gydymą, reikia dažnai tikrinti elektrolitų kiekį. Standartinis gydymas apima ciklinį chemoterapijos derinį.
Kas yra T ląstelių limfoma?
T limfocitų kilmės limfomos yra žinomos kaip T ląstelių limfomos. Jie sudaro 20% visos NHL. T-ląstelių limfomos yra gana paplitusios rytuose. Dažniausiai liga pasireiškia mazgais ir oda, tačiau kai kuriuose specifiniuose potipiuose gali būti pažeistos kepenys ir odos audiniai. Periferinių T-ląstelių limfomų su mazgais prognozė yra prasta.
Periferinė T-ląstelių limfoma ir angioimunoblastinė T-ląstelių limfoma yra dažniausi T ląstelių limfomų potipiai. Pirminis abiejų formų pasireiškimas yra limfadenopatija. „B“simptomai būdingi T ląstelių limfomoms, skirtingai nei B ląstelių limfomoms. Sergant angioimunoblastinėmis T-ląstelių limfomomis, galima pastebėti uždegiminės ligos požymių su karščiavimu, bėrimais ir elektrolitų anomalijomis. Šie simptomai greitai palengvėja vartojant kortikosteroidų arba mažas alkilinančių medžiagų dozes.
02 pav.: Odos T ląstelių limfoma
Valdymas
Po standartinių tyrimų pacientai gydomi cikline kombinuota chemoterapija. Kadangi T ląstelės neekspresuoja CD20, rituksimabas nenaudojamas T ląstelių limfomoms gydyti. Nėra lygiaverčio vaisto T ląstelių limfomoms gydyti. Kartu su gydymu liga gali išnykti, tačiau dažniausiai recidyvai atsiranda tarp ciklų. Antros eilės gydymas nėra labai patenkinamas, nors mieloabliacinis gydymas gali būti naudingas nedidelei pacientų daliai.
Kokie yra B ląstelių ir T ląstelių limfomos panašumai?
Abiejų tipų limfomos kyla iš limfoidinių audinių
Kuo skiriasi B ląstelių ir T ląstelių limfoma?
B ląstelė vs T ląstelių limfoma |
|
| Limfoidinės sistemos piktybiniai navikai, kurie yra B limfocitų kilmės, yra žinomi kaip B ląstelių limfomos. | T limfocitų kilmės limfomos yra žinomos kaip T-ląstelių limfomos. |
| Prognozė | |
| Prognozė palyginti gera. | Palyginti su B ląstelių limfomomis, T ląstelių limfomų prognozė yra prasta. |
| Gydymas | |
| Gydymui naudojamas rituksimabas. | Rituksimabo gydyti negalima. |
Santrauka – B ląstelių ir T ląstelių limfoma
Skirtumas tarp B ląstelių ir T ląstelių limfomos daugiausia slypi jų kilme; limfoidiniai piktybiniai navikai, kurie yra B limfocitų kilmės, yra žinomi kaip B ląstelių limfomos, o limfomos, turinčios T limfocitų kilmę, yra žinomos kaip T ląstelių limfomos. Šių piktybinių navikų diagnozavimas pradinėse stadijose drastiškai pagerina ligos prognozę. Todėl, jei asmuo turi kokių nors šiame straipsnyje aptartų įspėjamųjų požymių, reikia kreiptis į gydytoją.
Atsisiųsti B ląstelių ir T ląstelių limfomos PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp B ląstelių ir T ląstelių limfomos.
