Pagrindinis skirtumas – UTI ir šlapimo pūslės infekcija
Šlapimo takų infekcijos dažniausiai pasireiškia moterims, vaikams ir pagyvenusiems vyrams. Vyrų UTI pasitaiko gana retai, o vyrams, kuriems pasikartoja UTI, yra didesnė šlapimo takų sutrikimų tikimybė. Šios šlapimo takų infekcijos gali sukelti ūmių komplikacijų, tokių kaip gramneigiama septicemija ir ūminis inkstų nepakankamumas. Kliniškai UTI galima suskirstyti į dvi kategorijas: viršutinę ir apatinę UTI. Šlapimo pūslės infekcijos yra apatinių šlapimo takų infekcijų rūšis. Taigi pagrindinis skirtumas tarp UTI ir šlapimo pūslės infekcijos yra tas, kad UTI yra infekcija bet kurioje šlapimo takų dalyje, o šlapimo pūslės infekcija yra apatinių šlapimo takų infekcija. Taip pat svarbu pažymėti, kad šlapimo pūslės infekcija yra UTI pogrupis.
Kas yra UTI?
Šlapimo takų infekcija arba šlapimo takų infekcija gali būti apibrėžiama kaip infekcija, apimanti inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Dauguma UTI yra pavieniai priepuoliai, tačiau 10% atvejų yra pasikartojančių priepuolių galimybė. Iš tų 10%, 20% yra dėl atkryčių, o likę 80% - dėl pakartotinių infekcijų. UTI buvo pripažinta dažniausia septicemijos priežastimi.
UTI patogenezė
Įprastos žarnyno floros organizmai yra dažniausi UTI sukėlėjai. Lytiniai santykiai ir netinkama asmens higiena palengvina šių mikrobų patekimą į šlapimo takus. Patekę į šlapimo takus, jie kyla aukštyn išilgai šlaplės ir prasiskverbia į viršutinį urotelį. Naudojant virulentiškumo faktorius, tokius kaip fimbrija, šie patogenai prilimpa prie urotelio ir pradeda išskirti įvairius toksinus, kurie inicijuoja patogenezę.
Dažniausi UTI sukėlėjai yra
- Escherichia coli (daugiausia)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
Veiksniai, skatinantys UTI
- Nenormalūs šlapimo takai
- Akmenys
- Strictures
- Vesico ureteric refliuksas
- Ginekologinės priežastys, pvz.: pūsleline makšties fistulė
- Neurologinės priežastys
- Padidėjusi prostata
- Instrumentai
- Imuniteto slopinimas dėl diabeto ar nėštumo
UTI požymiai ir simptomai
Ūminis pielonefritas
Simptomai: juosmens skausmas, aukšta karščiavimas su š altkrėtis ir vėmimu
Ženklai: Inksto kampas ir juosmens jautrumas
Cistitas, uretritas
Simptomai: dizurija, padažnėjęs šlapinimasis, virš gaktos skausmas
Ženklai: ypatingas gaktos jautrumas
UTI diagnozė
UTI galima diagnozuoti jaunesnėms moterims (<65 m.), kurioms nėra šlapimo takų anomalijų, šlapimo takų instrumentų ar sisteminės ligos, jei joms pasireiškia bent du iš trijų pagrindinių simptomų – dizurija, skubotumas., dažnis.
Diagnozei patvirtinti galima atlikti šiuos tyrimus.
- Visa šlapimo ataskaita (UFR); ieškoti pūlių, raudonųjų kraujo kūnelių ar pūlingų ląstelių
- Šlapimo kultūra ir ABST; ieškoti gryno augimo, kuris yra daugiau nei 105 viename mililitre šviežio šlapimo
01 pav. Kelios bacilos tarp b altųjų kraujo kūnelių šlapimo mikroskopijoje, o tai rodo UTI.
Mažas kolonijų skaičius yra reikšmingas, jei šlapimo mėginys paimamas iš nefrostomijos vamzdelio, supra-gaktos aspirato, esant dalinai gydomai UTI arba esant sunkiai dizurijai. Kiti tyrimai apima FBC, kraujo karbamidą, serumo elektrolitą, FBS, USS, KUB rentgeno spindulius, MRT ir KT.
UTI valdymas
Trimetoprimas-sulfametoksazolas (160/800 mg du kartus per parą 3–7 dienas) ir nitrofurantoinas (100 mg du kartus per dieną 5–7 dienas) yra tinkamiausi antibiotikai. Vyrai, sergantys nekomplikuota UTI, taip pat gali būti gydomi šiais antibiotikais, tačiau gydymą reikia tęsti 7–14 dienų. Retkarčiais taip pat vartojami trumpesni amoksicilino (250 mg tris kartus per parą), trimetoprimo (200 mg du kartus per parą) arba geriamojo cefalosporino kursai. Jei pacientas serga ūminiu pielonefritu, į veną skiriami antibiotikai, tokie kaip aztreonamas, cefuroksimas, ciprofloksacinas ir gentamicinas. Gydymo vaistais metu ir kelias savaites po gydymo reikėtų skatinti vartoti daug skysčių (2 l per dieną).
Profilaktinės UTI prevencijos priemonės
- Vartoti daugiau skysčių
- Asmens higienos gerinimas
- Mažų dozių antibiotikų profilaktika
- diabeto kontrolė
- Pagrindinės priežasties gydymas
Kas yra šlapimo pūslės infekcija?
Šlapimo pūslės infekcijas (cistitą) sukelia bakterijų invazija į šlapimo pūslę. Kaip minėta pradžioje, jie yra UTI pogrupis. Dauguma cistito atvejų yra ūmūs.
Šlapimo pūslės infekcijų (cistito) patogenezė
UTI sukeliantys mikrobai patenka į šlapimo takus iš perianalinės srities ir kyla išilgai šlaplės. Kai šie organizmai patenka į šlapimo pūslę, jie pradeda savo patogenezę šlapimo pūslės viduje ir sukelia cistitą. Paprastai tokiu būdu į šlapimo pūslę patekę organizmai išplaunami su šlapimu. Tačiau priklausomai nuo patogeno virulentiškumo, šeimininko imuninio atsako stiprumo ir šlapimo takų anomalijų, šie cistitą sukeliantys patogenai gali kolonizuotis šlapimo pūslės gleivinėje.
Dažniausias sukėlėjas yra E. coli. Moterys yra labiau linkusios susirgti šlapimo pūslės infekcijomis, nes šlaplė yra arti išangės.
02 pav.: šlapimo pūslės infekcija
Šlapimo pūslės infekcijos požymiai ir simptomai
- Dizurija ir padažnėjęs šlapinimasis
- Supra gaktos skausmas
- Drumstelėjęs arba kruvinas šlapimas su bjauriu kvapu
- mėšlungis apatinėje pilvo dalyje
Šlapimo pūslės infekcijos rizikos veiksniai
- Pažengęs amžius
- Sumažintas skysčių suvartojimas
- Šlaplės instrumentai
- Šlapimo takų obstrukcija
- Šlapimo takų anomalijos
Diagnostika
Galima paimti visą šlapimo ataskaitą (UFR), kad patikrintumėte, ar nėra b altųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir organizmų. Norint nustatyti ligą sukeliantį organizmą ir pasirinkti tinkamą antibiotiką, galima atlikti šlapimo pasėlius ir ABST.
Gydymas
Geriami chinolonų grupės antibiotikai (norfloksacinas, ciprofloksacinas) ir koamoksiklavas gali būti skiriami 5-7 dienas. Praėjus 2-3 dienoms po antibiotikų kurso, šlapimo pasėlis turi būti kartojamas.
Kokie yra UTI ir šlapimo pūslės infekcijos panašumai?
- Ir UTI, ir šlapimo pūslės infekcija atsiranda dėl mikrobų veikimo šlapimo takuose.
- Virškinimo trakto kommensalai yra dažniausi UTI ir šlapimo pūslės infekcijų sukėlėjai.
Kuo skiriasi UTI ir šlapimo pūslės infekcija?
UTI prieš šlapimo pūslės infekciją |
|
| ŪTIS gali būti apibrėžiamos kaip infekcijos, apimančios inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. | Šlapimo pūslės infekcijos yra infekcijos, kurias sukelia bakterijų invazija į šlapimo pūslę |
| Vieta | |
| ŠTI pažeidžia apatinius ir viršutinius šlapimo takus. | Šlapimo pūslės infekcijos užkrečia šlapimo pūslę. |
| Santykiai | |
| UTI yra platus terminas, vartojamas apibūdinti infekciją bet kurioje šlapimo takų dalyje. | Šlapimo pūslės infekcijos iš tikrųjų yra UTI pogrupis |
Santrauka – UTI ir šlapimo pūslės infekcija
Kaip paaiškinta aukščiau, šlapimo takų ir šlapimo pūslės infekcijos atsiranda dėl mikrobų veikimo šlapimo takuose. UTI gali paveikti tiek viršutinius, tiek apatinius šlapimo takus, nes ji apima inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės infekcijas. Šlapimo pūslės infekcijos veikia tik šlapimo pūslę ir yra UTI potipis. Tai yra skirtumas tarp UTI ir šlapimo pūslės infekcijos.
Atsisiųskite UTI prieš šlapimo pūslės infekciją PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp UTI ir šlapimo pūslės infekcijos.
