Pagrindiniai skirtumai – leukemija ir daugybinė mieloma
Pagrindinis skirtumas tarp leukemijos ir daugybinės mielomos yra tas, kad leukemija yra krauju gimęs vėžys, kurio metu kaulų čiulpai ir kiti kraują formuojantys organai, tokie kaip blužnis ir limfmazgiai, gamina padidėjusį nesubrendusių ar nenormalių leukocitų (b altųjų kraujo kūnelių) skaičių.), o išsėtinė mieloma yra ypatingas krauju gimstantis vėžys, kai nenormalios plazmos ląstelės dauginasi ir įsiskverbia į kraują formuojančius organus, tokius kaip kaulų čiulpai, blužnis ir limfmazgiai. Tačiau sergant daugybine mieloma, nenormalios plazmos ląstelės kartais gali išsilieti į kraują ir sukelti plazmos ląstelių leukemiją.
Kas yra leukemija?
Leukemija arba nenormalus b altųjų kraujo kūnelių dauginimasis gali atsirasti dėl bet kokio tipo b altųjų kraujo kūnelių.
- Limfocitai – limfocitinė leukemija
- Mielocitai – mielocitinė leukemija
- Eozinofilai – eozinofilinė leukemija
Šis vėžys gali būti ūmus arba lėtinis, taip pat gali reikšti bet kurį b altųjų kraujo kūnelių brendimo etapą (pvz., blastų – ūminės limfoblastinės leukemijos). Ūminė limfoblastinė leukemija dažniausiai pastebima vaikams, o lėtinė mieloidinė leukemija dažniausiai pastebima suaugusiems. Progresavimo greitis tarp šių piktybinių navikų gali skirtis. Leukemijos atsiranda dėl genetinių mutacijų, kurios gali atsirasti spontaniškai arba dėl išorinių dirgiklių, tokių kaip spinduliuotė ir toksinės cheminės medžiagos. Leukemijos pasireiškimas paprastai yra nespecifinis. Dėl greito nenormalių kraujo kūnelių dauginimosi normalios kaulų čiulpų ląstelių linijos slopinamos, todėl tų ląstelių sumažėja (sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių linija, sukelianti anemiją, sumažėjęs trombocitų skaičius). Nenormalios ląstelės gali prasiskverbti į kitus kraują formuojančius organus, tokius kaip blužnis, kepenys ir limfmazgiai. Kai liga yra sunki, ji gali pažeisti kitus ne kraujo formuojančius organus, tokius kaip smegenys, plaučiai ir sėklidės. Kadangi forma nėra specifinė, daugybinė mieloma dažniausiai diagnozuojama vėlai.
Paprastas kraujo tepinėlis po mikroskopu gali parodyti nenormalias ląsteles ir nustatyti diagnozę. Išsamesnė diagnozė gali būti atlikta naudojant pažangius metodus, tokius kaip srauto citometrija ir imuninė histochemija. Visiems pacientams reikia atidžiai įvertinti ligos mastą. Gydymas apima chemoterapijos, spindulinės terapijos, tikslinės terapijos ir kaulų čiulpų transplantacijos derinį, be palaikomojo gydymo ir paliatyvios priežiūros, jei reikia. Prognozė priklauso nuo pagrindinės genetinės mutacijos ir vėžio tipo.
Kas yra išsėtinė mieloma?
Išsėtinė mieloma arba nenormalus plazmos ląstelių dauginimasis yra susijęs su anomalijų spektru, įskaitant kalcio koncentracijos serume padidėjimą ir kraujo storio padidėjimą dėl nenormalių plazmos ląstelių išskiriamų para-b altymų. Be to, šiems pacientams pasireiškia kaulų čiulpų slopinimas, kai plazmos ląstelės prasiskverbia į kaulų čiulpus. Galiausiai jie gali susirgti inkstų nepakankamumu dėl kelių priežasčių.
Išsėtinės mielomos diagnozė atliekama atliekant kraujo tyrimus (serumo b altymų elektroforezę, be serumo kappa/lambda lengvosios grandinės tyrimą), šlapimo b altymų elektroforezę, kaulų čiulpų tyrimą ir kaulų rentgeno nuotraukas. Daugybinė mieloma yra nepagydoma, bet išgydoma. Remisija gali būti sukelta steroidais, chemoterapija, imunomoduliuojančiais vaistais, tokiais kaip talidomidas ar lenalidomidas, ir kamieninių ląstelių transplantacija. Radiacinė terapija kartais naudojama siekiant sumažinti kaulų nuosėdų sukeliamą skausmą.
Kuo skiriasi leukemija ir daugybinė mieloma?
Leukemijos ir daugybinės mielomos apibrėžimas
Leukemija: Leukemija yra krauju gimstantis vėžys, kurio metu kaulų čiulpai ir kiti kraują formuojantys organai gamina padidėjusį nesubrendusių ar nenormalių leukocitų skaičių.
Išsėtinė mieloma: Išsėtinė mieloma yra ypatingas krauju gimstančio vėžio tipas, kai nenormalios plazmos ląstelės dauginasi ir įsiskverbia į kraują formuojančius organus, tokius kaip kaulų čiulpai, blužnis ir limfmazgiai.
Leukemijos ir daugybinės mielomos ypatybės
Patofiziologinis pagrindas
Leukemija: Leukemija vadinama piktybiniu b altųjų kraujo kūnelių, pvz., limfocitų ir mielocitų, proliferacija.
Išsėtinė mieloma: mieloma vadinama piktybiniu plazmos ląstelių proliferacija.
Paskirstymas pagal amžių
Leukemija: Leukemija gali pasireikšti bet kurioje amžiaus grupėje.
Išsėtinė mieloma: mieloma pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
Komplikacijos
Leukemija: Leukemija paprastai nesukelia inkstų nepakankamumo, hiperkalemijos ir paraproteinemijos.
Išsėtinė mieloma: mieloma sukelia inkstų nepakankamumą, hiperkalemiją ir paraproteinemiją.
Diagnostika
Leukemija: Leukemija diagnozuojama pagal kraujo nuotraukas, tėkmės citometriją ir imuninę histochemiją.
Išsėtinė mieloma: mieloma diagnozuojama atliekant serumo b altymų elektroforezę, be serumo kappa/lambda lengvosios grandinės tyrimą), kaulų čiulpų tyrimą, šlapimo b altymų elektroforezę ir kaulų rentgeno spindulius.
Gydymas
Leukemija: Leukemija gydoma chemoradiacija.
Išsėtinė mieloma: mieloma gydoma steroidais ir imunomoduliuojančiomis medžiagomis, pvz., talidomidu ar lenalidomidu.
Prognozė
Leukemija: Leukemijos prognozė skiriasi. Kai kurios leukemijos rūšys gali būti išgydomos.
Išsėtinė mieloma: mielomos prognozė paprastai yra bloga ir manoma, kad ji nepagydoma.
Vaizdo sutikimas: Mikael Häggström „Leukemijos simptomai“– visi naudojami vaizdai yra viešai. (Viešasis domenas) per Commons „Blausen 0656 MultipleMyeloma“, Blausen Medical Communications, Inc. – paaukota per OTRS, žr. bilietą Norėdami gauti daugiau informacijos. (CC BY 3.0) per Commons
