Acyclovir vs Valacyclovir
Acikloviras ir valacikloviras yra du antivirusiniai vaistai. Šie du vaistai priklauso tai pačiai vaistų klasei. Kadangi šie du yra toje pačioje klasėje, jų veikimo mechanizmas yra panašus. Tačiau kiti atributai šiek tiek skiriasi.
Acikloviras
Acikloviras yra antivirusinis vaistas, susintetintas naudojant nukleozidą, išgautą iš kempinės Cryptotethya crypta. Rinkoje jį galima įsigyti su daugeliu prekės ženklų. Cheminis acikloviro pavadinimas yra acikloguanozinas. Acikloviras yra labai dažnai vartojamas vaistas, o dažniausia indikacija yra herpeso virusinės infekcijos. Jis taip pat naudojamas vėjaraupiams ir juostinės pūslelinės gydymui. Nėštumo metu jį galima vartoti tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką.
Acikloviro veikimo mechanizmas yra sudėtingas. Vaistui patekus į organizmą, virusinis fermentas, vadinamas timidino kinaze, paverčia jį acikloviro monofosfatu. Tada ląstelių kinazės fermentai paverčia jį acikloviro trifosfatu. Šis galutinis produktas blokuoja DNR replikaciją ir viruso dauginimąsi. Acikloviras yra labai veiksmingas prieš daugelį herpes virusų šeimos rūšių, o atsparumas vaisto poveikiui pasireiškia labai retai.
Acikloviras nėra vandenyje tirpus vaistas. Todėl, vartojant tabletę, į kraują patenka nedidelis kiekis. Tai vadinama mažu biologiniu prieinamumu. Todėl norint gauti didelę acikloviro koncentraciją, reikia leisti į veną. Acikloviras lengvai jungiasi su plazmos b altymais ir patenka į visas kūno vietas. Jis gana greitai pašalinamas iš kūno. Pusinės eliminacijos laikas suaugusiems yra apie 3 valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra laikas, per kurį koncentracija sumažėja perpus. Tik 1% pacientų, vartojančių aciklovirą, patiria nepageidaujamą vaisto poveikį. Vartojant dideles dozes, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos, taip pat haliucinacijos, encefalopatija, edema ir sąnarių skausmai. Retai sukelia Stevenso Johnsono sindromą, mažą trombocitų skaičių ir šoką.
Valacikloviras
Valacikloviras yra dar vienas antivirusinis vaistas, susintetintas naudojant natūralią L-valino aminorūgštį ir parduodamas su daugeliu prekių ženklų. Valacikloviras iš tikrųjų yra acikloviro esteris. Jis turi geresnį biologinį prieinamumą nei acikloviras. Patekę į organizmą esterazės fermentai paverčia jį acikloviru ir valinu. Valacikloviras, eidamas per kepenis, metabolizuojamas kepenyse ir patenka į sisteminę kraujotaką. Kai jis paverčiamas acikloviru, veikimo mechanizmas yra panašus į acikloviro.
Valacikloviras vartojamas herpesvirusų šeimos infekcijoms gydyti. Kadangi jis yra labiau biologiškai prieinamas, vartojamas per burną, jis yra daug veiksmingesnis nei geriamasis acikloviras. Kadangi į sistemą patenka daugiau vaisto, nepageidaujamų reakcijų į vaistą paplitimas yra didesnis, palyginti su acikloviru.
Acyclovir vs Valacyclovir
• Acikloviras ir valacikloviras yra antivirusiniai vaistai.
• Acikloviras yra aktyvus vaistas, o valacikloviras yra pirmtakas.
• Acikloviras pašalinamas iš kraujotakos pirmojo metabolizmo metu, o valacikloviras paverčiamas aktyvia forma per pirmąjį metabolizmą.
• Valacikloviras yra labiau biologiškai prieinamas nei acikloviras.
• Šalutinis poveikis dažniau pasireiškia vartojant valaciklovirą.
• Valacikloviras yra veiksmingesnis geriamas nei acikloviras.
