Katarakta prieš glaukomą
Glaukoma ir katarakta yra du dažni akių sutrikimai. Tiesiog todėl, kad tai yra labai dažni ir yra susiję su įprastomis ligomis, tokiomis kaip diabetas, svarbu suprasti jų skirtumus. Šiame straipsnyje aprašomi klinikiniai glaukomos ir kataraktos požymiai, simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymo metodai bei paaiškinamas skirtumas tarp glaukomos ir kataraktos.
Prieš žvelgiant į ligas, naudinga susidaryti vaizdą apie akies anatomiją. Akis yra sudėtingas jutimo organas. Jis yra padengtas stipriu pluoštiniu išoriniu sluoksniu, vadinamu sklera. Sklera akies priekyje yra skaidri, kad susidarytų ragena. Už ragenos yra priekinė kamera, užpildyta vandeniniu humoru. Priekinę kamerą iš galo riboja ciliarinis kūnas, vyzdys ir rainelė. Už vyzdžio lęšiukas pluoštinėmis juostomis pritvirtintas prie ciliarinio kūno. Už lęšio užpakalinė kamera užpildyta stiklakūnio humoru. Užpakalinės kameros užpakalinę dalį dengia tinklainė ir kraujagyslių sluoksnis, aprūpinantis tinklainę.
Glaukoma
Glaukoma yra per didelis vandeninio skysčio spaudimas priekinėje akies dalyje. Vandeninį humorą išskiria ciliarinio kūno epitelis ir vyzdys. Jis keliauja per priekinę kamerą ir išeina per kampą tarp ragenos ir ciliarinio kūno. Yra trys pagrindiniai mechanizmai, didinantys vandeninio humoro slėgį; padidėjusi sekrecija, blogas drenažas ir masės poveikis. Epitelis per daug išskiria vandeninį humorą, kai yra uždegimas. Shclemn kampas ir kanalas gali būti užkimšti, o gyslainė gali absorbuoti vandeninį humorą lėčiau nei įprastai. Kampas gali būti atviras arba uždaras; taigi yra dviejų tipų glaukoma; atviro ir uždaro kampo glaukoma. Glaukoma dėl pernelyg didelio sekrecijos patenka į atviro kampo įvairovę. Kampo kliūtis sumažina drenažą, o tai yra uždaro kampo glaukomos tipas.
Glaukoma gali pasireikšti ūmiai arba chroniškai. Ūminė uždaro kampo glaukoma yra neatidėliotina situacija ir ją reikia nedelsiant gydyti. Sergant ūmine glaukoma, pacientams pasireiškia skausmingos, raudonos akys ir neryškus matymas. Toje pačioje pusėje gali būti susijęs galvos skausmas. Akies obuolys jautrus liesti, vyzdys išsiplėtęs, fiksuotas, ragena miglota, o tyrimas plyšine lempa – diagnostinis. Lėtinė glaukoma yra tylus regėjimo žudikas. Kadangi skausmo nėra, pacientas dažniausiai kreipiasi tada, kai pradeda prastėti regėjimas.
Glaukomos gydymas yra sudėtingas. Kadangi regėjimas yra būtinas norint kontroliuoti pusiausvyrą ir laikyseną, reikia imtis visų priemonių, kad būtų išsaugoti kiti pojūčiai, siekiant užtikrinti pusiausvyros kontrolę. Prostaglandinų analogai padidina vandens srautą per kampą. Beta blokatoriai ir karboanhidrazės inhibitoriai mažina vandeninę sekreciją. Glaukomos operacijos apima kanaloplastiką, lazerinę chirurgiją, drenažo implantus, giliąją sklerotomiją ir trabekulektomiją.
Katarakta
Kataraktos atveju lęšiukas tampa nepermatomas. Tai dažniausia su amžiumi susijusio regėjimo praradimo priežastis. Tai taip pat gali pasireikšti naujagimiui dėl tokių sąlygų kaip įgimtas raudonukės sindromas. Katarakta atsiranda dėl lęšio b altymų degeneracijos ir denatūracijos dėl senėjimo, bukos traumų, spinduliuotės, vaistų (steroidų, miotikos) ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Pacientams pasireiškia lėtas neryškus matymas. Diabetas padidina riziką ir pagreitina jo atsiradimo amžių. Priežastinių būklių gydymas gali sulėtinti kataraktos progresavimą. Daugeliu atvejų, norint atgauti pilną regėjimą, lęšį reikia pakeisti.
Kuo skiriasi glaukoma ir katarakta?
• Glaukoma yra padidėjęs vandens slėgis, o katarakta – lęšiuko nepermatomumas.
• Glaukoma dažna vidutinio amžiaus žmonėms, o katarakta – vyresnio amžiaus žmonėms.
• Ūminė glaukoma sukelia skausmingų akių paraudimą, o katarakta – ne.
• Regėjimo praradimas dėl glaukomos gali būti neatgautas, o kataraktos atveju regėjimas atsistato pakeitus lęšiuką.
• Glaukoma gali būti gydoma mediciniškai, o operacija yra galutinis kataraktos gydymas.
