Suspaustas nervas prieš patemptus raumenis
Suspaustas nervas ir ištrauktas raumuo yra dvi dažnos būklės, kurios atsiduria bet kuriame lokalizuoto skausmo diferencinės diagnozės sąraše. Šių dviejų skirtumai yra labai svarbūs gydytojui ir pacientui, nes gydymo protokolai ir tolesnė priežiūra skiriasi daugeliu svarbių aspektų.
Suspaustas nervas
Suspaustas nervas yra būklė, kai jutimo nervas įstringa tarp dviejų audinio segmentų. Nervui daromas spaudimas jį stimuliuoja. Nerviniai signalai eina per nervą į smegenis išilgai nugaros smegenų, kad suteiktų skausmo pojūtį, kylantį iš nervo inervuojamos srities. Jausmas gali būti skausmas arba dilgčiojimas. Šis įstrigimas gali įvykti bet kurioje vietoje, kur nervinės skaidulos patenka tarp dviejų glaudžiai esančių struktūrų. Dažni periferinių nervų įstrigimo pavyzdžiai yra riešo kanalo sindromas, meralgia parasthetica, šeštadienio nakties paralyžius ir potrauminis. Riešo kanalas yra tunelis, sudarytas per pluoštinę audinio juostą prie riešo, vadinamą lenkimo tinklaine. Vidurinis nervas eina per šį tunelį. Vidurinis nervas aprūpina odą 2/3 rd delno, nykščio delno, smiliaus, viduriniojo piršto ir šoninės žiedo žiedo pusės bei šių pirštų galiukų. Todėl atrodo, kad pojūtis kyla iš šios srities įstrigus riešo kanale. Riešo kanalo sindromas yra dažnas sergant hipotiroze, nėštumu ir nutukimu.
Meralgia parasthetica – tai šoninio šlaunies odos nervo įstrigimas, kai jis praeina per kirkšnies raištį šalia priekinio viršutinio klubinio stuburo. Šlaunies šoninėje dalyje jaučiamas smeigtukų ir adatų pojūtis. Tai taip pat būdinga hipotirozei. Šeštadienio nakties paralyžius yra įdomus reiškinys. Kai šeštadienio vakarą žmonės gerai išgeria aludėje ir grįžta namo, jie gali užmigti ant fotelio. Kai žmogus guli girtas, jo rankos kabo virš dviejų kėdės rankenų ir kėdės ranka gali prispausti vidinę rankos pusę. Tai daro spaudimą tiesiai į radialinį nervą. Spaudžiamas stipininis nervas šioje vietoje pasireiškia kaip skausmingas dilgčiojimas plaštakos nugarinėje dalyje su riešo kritimu. Tai išsijungia per kelias valandas. Panašiai nervai gali įstrigti dėl lūžusio kaulo fragmentų. Tai gali fiziškai pažeisti nervą ir sukelti ilgalaikį silpnumą. Pagrindiniai gydymo principai yra pagrindinės priežasties gydymas, chirurginis įstrigusio nervo atpalaidavimas ir skausmo malšinimas.
Patrauktas raumuo
Ištrauktas raumuo yra patempimas dėl pernelyg didelių raumenų pastangų. Įprasti tokių traumų gavėjai yra sportininkai. Gali būti pažeistos raumenų skaidulos arba sausgyslės, jungiančios raumenis su kaulu. Judindamas pažeistą vietą pacientas jaučia skausmą. Žaizda gali būti arba nebūti, tačiau mėlynės gali būti akivaizdžios, o tai rodo pernelyg didelį spaudimą vietoje. Paraudimas, patinimas, skausmas, šiluma ir funkcijos praradimas vietoje yra pagrindiniai ištraukto raumens bruožai, atsirandantys dėl ūmaus tos srities uždegimo. Raumenų poilsis, svorio palaikymas, skausmo malšinimas ir lūžių, žaizdų ir kt. gydymas yra valdymo principai.
Kuo skiriasi suspaustas nervas ir patemptas raumuo?
• Nervas gali būti suspaustas dėl daugelio sisteminių priežasčių, o ištraukti raumenys visada po traumos.
• Suspaustas nervas pasireiškia skausmu, kylančiu iš inervuotos srities, kai spaudimo vieta yra kitur, o ištrauktų raumenų skausmas lokalizuotas pažeistoje vietoje.
• Uždegimo požymių gali būti arba nebūti nervų įstrigimo vietose, o ištrauktas raumuo nuolat būna uždegimas.
• Raumenų ištraukimas yra labai ūmus, o daugelio nervų įstrigimų priežastis yra lėtinė. Šių dviejų būklių gydymo principai taip pat skiriasi.
