Odos vėžys vs melanoma
Melanoma yra labai invazinio odos vėžio tipas. Tai pavojingiausias ir dažniausiai girdimas odos vėžys. Tačiau yra ir daugybė kitų odos vėžio rūšių. Šiame straipsnyje bus aprašytos odos vėžio, ypač melanomos, priežastys, klinikiniai požymiai, simptomai, tyrimas ir diagnostika, prognozė ir gydymas.
Melanoma
Melanoma yra labai invazinė karcinoma. Tai nekontroliuojamas melanocitų augimas. Melanocitai yra atsakingi už odos pigmentų gamybą. Todėl melanoma gali kilti iš bet kurios kūno dalies, kurioje yra melanocitų. JK per metus nustatoma 3500 naujų atvejų. Tik per pastaruosius 20 metų mirė 800 žmonių. Melanoma dažniau pasitaiko tarp b altųjų. Tai dažniau pasitaiko moterims.
Visi vėžio atvejai atsiranda dėl nepataisomų odos ląstelių DNR pakitimų. Saulės šviesa yra pagrindinė melanomos priežastis, ypač ankstyvaisiais gyvenimo metais. Melanomos diagnozė yra sudėtinga. Glazge yra sudarytas kontrolinis sąrašas, užtikrinantis, kad nė vienas atvejis nebūtų praleistas. Piktybinė melanoma gali pakeisti savo dydį, formą ir spalvą. Taip pat gali būti uždegimas, pluta, kraujavimas ir jutimo pakitimai. Gali atsirasti gretimų palydovų pažeidimų, tačiau jei jie yra gerai atskirti, lygūs ir reguliarūs, mažai tikėtina, kad tai yra melanoma. Melanoma gali būti suskirstyta į lentigo maligna, lentigo maligna melanomą, paviršinio plitimo, akralinę, gleivinę, mazginę, polipoidinę, desmoplastinę ir amelonacinę melanomą. Nors daugelis melanomų atitinka šias pagrindines taisykles, mazginės melanomos neatitinka. Tai iškilę, tvirti mazgeliai, kurie sparčiai auga. Serumo laktato dehidrogenazės lygis pakyla, kai yra metastazių plitimas. KT, MRT, sarginių limfmazgių biopsijos ir odos pažeidimo biopsijos gali turėti įtakos diagnozei patvirtinti. Patvirtinus, gali būti atlikta plati naviko ekscizija. Įtrauktas gali būti pašalintas chirurginiu būdu. Atsižvelgiant į išplitimą, gali prireikti adjuvantinės imunoterapijos, chemoterapijos ir radioterapijos. Chemoterapija, imunoterapija ir radioterapija gali būti skiriama, jei vėžys yra sistemiškai arba lokaliai išplitęs.
Manoma, kad UV spindulių poveikio prevencija yra melanomos prevencija. Paprastai rekomenduojama vengti saulės poveikio nuo 9 iki 15 val. Gali padėti kremai nuo saulės ir kiti preparatai, tačiau naudojant šias aplikacijas kyla alergijų ir kitų odos pakitimų rizika. Mažiau invazinės melanomos su limfmazgių išplitimu turi geresnę prognozę nei gilios melanomos be limfmazgių išplitimo. Kai melanoma išplinta į limfmazgius, susijusių mazgų skaičius yra susijęs su prognoze. Teigiama, kad plačiai metastazavusi melanoma yra nepagydoma. Pacientai paprastai išgyvena 6–12 mėnesių po diagnozės nustatymo.
Odos vėžys
Odos augliai yra nenormalus odos ląstelių augimas. Juos galima suskirstyti į dvi kategorijas. Jie yra gerybiniai ir piktybiniai. Gerybiniai navikai yra lėtai augančios audinių masės, kurios neplis į kitas vietas ir nepateks į aplinkines struktūras. Piktybiniai navikai įsiskverbia į aplinkinę struktūrą, taip pat per kraują ir limfą plinta į tolimas vietas. Šios tolimos vietos, kuriose yra vėžio fragmentų, vadinamos metastazavusiomis vietomis. Kepenys, inkstai, prostata, stuburas ir smegenys yra keletas gerai žinomų vėžio plitimo vietų.
Saulės šviesa sukelia vėžį, ypač ilgai veikiant. Ultravioletinė šviesa, tabakas, žmogaus papilomos virusas, jonizuojanti spinduliuotė, silpnas imunitetas ir įgimtos ligos, pvz., įgimtas melanocitinis nevi sindromas, yra kai kurios žinomos odos vėžio priežastys.
Oda susideda iš kelių ląstelių sluoksnių. Apatinis sluoksnis yra aktyviai besidalijantis bazinių ląstelių sluoksnis. Šis sluoksnis yra labiausiai jautrus piktybiniams pokyčiams. Bazalinių ląstelių vėžys yra labiausiai paplitęs odos vėžio tipas. Tačiau jie yra mažiau invaziniai nei piktybinė melanoma. Paviršiniai sluoksniai susideda iš palaipsniui plokščių ląstelių, vadinamų plokščiomis ląstelėmis. Šios ląstelės keratiną įgyja keliaujant į išorinį odos paviršių iš gilesnių sluoksnių. Šios ląstelės taip pat gali būti piktybiškai transformuotos ir sukelti plokščiųjų ląstelių karcinomas. Tai yra mažiau paplitusi nei bazinių ląstelių karcinoma. Jie metastazuoja dažniau nei bazinių ląstelių vėžys. Tarp bazinių ląstelių giliausiame odos sluoksnyje yra melanocitai. Tai yra odos pigmentinės ląstelės. Kai šios ląstelės patiria piktybinę transformaciją, atsiranda melanomos. Tai labai invazinės vėžio formos.
Odos sluoksniai, Autorius: Don Bliss, Nacionalinis vėžio institutas
Bazalinių ląstelių vėžys dažniausiai stebimas saulės veikiamose odos vietose. Jie būna perlamutrinės, blyškios, lygios ir iškilusios dėmės. Dažniausiai pažeidžiama galva, kaklas, pečiai ir rankos. Yra telangiektazija (mažos išsiplėtusios naviko kraujagyslės). Gali kraujuoti ir susidaryti pluta, todėl susidaro įspūdis apie negyjančią opą. Bazalinių ląstelių vėžys yra mažiausiai mirtinas iš visų odos vėžio formų ir yra visiškai išgydomas tinkamai gydant.
Plekšninių ląstelių vėžys pasireiškia kaip raudona, pleiskanojanti, sustorėjusi oda. Negydomi jie gali pasiekti nerimą keliantį dydį. Jos pavojingos, bet ne tiek, kiek melanomos.
Piktybinės melanomos yra didelės, asimetriškos, besivystančios dėmės su skirtingomis spalvomis ir netaisyklingomis briaunomis. Piktybinės melanomos greitai metastazuoja ir yra labai mirtinos.
Odos vėžio gydymas priklauso nuo amžiaus, stadijos, išplitimo ir pasikartojimo. Vėžio tipas taip pat turi įtakos gydymo sprendimams. Chemoterapija ir radioterapija yra veiksmingos nuo bazinių ląstelių karcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos. Melanoma yra atspari spinduliuotei ir chemoterapijai. Mikrografinė chirurgija yra metodas, kai vėžys pašalinamas naudojant mažiausią aplinkinių audinių kiekį.
Melanoma yra mirtingesnė už bazinių ląstelių karcinomą ir plokščiųjų ląstelių karcinomą. Melanoma yra mažiau paplitusi nei kiti du vėžys. Melanoma išplito labiau nei kiti du tipai.
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp apgamų ir odos vėžio
2. Skirtumas tarp smegenų naviko ir smegenų vėžio
