Adenomiozė vs endometriozė
Adenomiozė ir endometriozė atsiranda dėl to, kad endometriumo audinys yra kitose nei normalioje gimdos ertmėje. Adenomiozė yra endometriozės rūšis. Šios dvi sąlygos turi daug bendrų bruožų, tačiau yra ir keletas esminių skirtumų. Visi jie bus išsamiai aptarti čia.
Endometriozė
Gimdoje yra vidinis gleivinės sluoksnis, vadinamas endometriumu, kurio storis, aprūpinimas krauju ir kitos savybės keičiasi pagal pagumburio, hipofizės ir kiaušidžių hormoninius signalus. Šis pamušalas išsilieja kiekvieną mėnesį menstruacijų metu. Endometriozė mediciniškai apibrėžiama kaip endometriumo audinio buvimas kitose nei normalioje gimdos ertmėje. Kiaušidės, vamzdeliai, platūs raiščiai, tiesioji žarna, šlapimo pūslė ir dubens sienelės yra dažnos negimdinio endometriumo audinio vietos. Šie negimdiniai endometriumo audiniai taip pat yra tiesiogiai kontroliuojami hormonų. Dėl ciklinių pokyčių šie nenormalūs audiniai sukelia specifinius ciklinius simptomus ir požymius. Endometriumo nuosėdos kiaušidėse sukelia ovuliacijos trūkumą, kiaušialąsčių sunaikinimą po ovuliacijos, cistų susidarymą ir kraujavimą į šias cistas, dėl kurių atsiranda šokoladinių cistų. Nuosėdos ant plačių raiščių, dubens sienelių ir vamzdelių sukelia sąaugas, kurios sutrikdo reguliarų perist altinį vamzdelių judėjimą. Tai neleidžia kiaušialąstėms ir apvaisintoms kiaušialąstėms patekti į gimdą, todėl gali atsirasti nevaisingumas ir negimdinis nėštumas. Endometriumo nuosėdos ant dubens sienelės, plačių raiščių, vamzdelių ir kiaušidžių gali kraujuoti ir sudirginti dubens pilvaplėvę. Tai sukelia skausmą, kuris prasideda likus kelioms dienoms iki menstruacijų ir trunka ilgiau.
Pilvo ir dubens ultragarsinis skenavimas yra labiausiai paplitęs endometriozės diagnostikos testas. CA-125, kuris yra serumo žymuo, gali būti padidėjęs sergant endometrioze, bet retai viršija 100. Laparoskopija leidžia tiesiogiai vizualizuoti endometriumo nuosėdas ir terapinį kauterizavimą. Danazolas, lupridas, geriamosios kontraceptinės tabletės ir depo provera injekcijos yra hormoniniai endometriozės gydymo metodai.
Adenomiozė
Adenomiozė yra endometriumo audinio buvimas gimdos raumenų sluoksniuose. Dėl to gimda tolygiai padidėja. Menstruacinis kraujavimas yra gausus, nes endometriumo audinys trukdo susitraukti gimdos raumenims. Yra skausmas, nes yra kraujavimas ir dubens pilvaplėvės dirginimas. Gali būti nereguliarus kraujavimas iš menstruacijų.
Ultragarsinis dubens skenavimas rodo išsiplėtusią gimdą su bloga endometriumo ir miometriumo riba. Adenomiozei gydyti galimi adenomiomektomijos, histerektomijos ir hormoninio gydymo metodai.
Kuo skiriasi adenomiozė ir endometriozė?
• Endometriozė paprastai reiškia endometriumo audinio buvimą už gimdos ribų, o adenomiozė reiškia endometriumo audinio buvimą gimdoje nenormalioje vietoje.
• Sergant endometrioze skausmas yra pagrindinis požymis, o sergant adenomioze – nereguliarios menstruacijos.
• Dubens endometriozė daug dažniau sukelia nevaisingumą nei adenomiozė.
