Enteralinis vs parenterinis
Enteralinio ir parenterinio maitinimo metodai daugiausia naudojami siekiant tiekti maistines medžiagas pacientams, kurie negali normaliai virškinti maisto arba kurių virškinimo traktas (GI traktas) neveikia. Maistinės medžiagos tiekiamos skysčių pavidalu ir gali įterpti vaistus ir maistą. Kai kuriais lėtiniais atvejais pacientus reikia maitinti naktį, kad jie galėtų normaliai gyventi dienos metu. Tačiau šios maitinimo operacijos yra labai įvairios, atsižvelgiant į paciento situaciją ir poreikius.
Enteralinis maitinimas
Šis metodas apima skysto maisto tiekimą per kateterį, įvestą tiesiai į virškinimo traktą. Atsižvelgiant į paciento poreikį, gali būti naudojami skirtingi maitinimo vamzdeliai. Pavyzdžiui, nosies vamzdelis gali būti naudojamas apeiti burną ir gerklę, o jejunostomijos vamzdelis gali būti naudojamas, kai žmogaus skrandis netinkamas normaliam virškinimui. Enteralinis maitinimas nerekomenduojamas pacientams, kuriems po operacijos yra virškinimo trakto paralyžius, lėtinis viduriavimas ar vėmimas, taip pat badaujantiems pacientams, kuriems reikia operacijos.
Enteralinio maitinimo pranašumai: lengvas suvartojimas, galimybė tiksliai stebėti, galimybė aprūpinti maistinėmis medžiagomis, kai neįmanoma vartoti per burną, pigesnės, lengvai prieinamos atsargos, mažas bakterijų perkėlimas, žarnyno imunologinės funkcijos išsaugojimas ir kt. Pagrindiniai trūkumai yra virškinimo trakto, medžiagų apykaitos ir mechaninės komplikacijos, mažas perkeliamumas, daug darbo reikalaujantis vertinimas, skyrimas ir stebėjimas ir tt
Parenterinis maitinimas
Parenteralinis maitinimas yra būdas, kai maistinės medžiagos tiekiamos į veną arba tiesiai į kraują. Paprastai kateteriai įvedami į paciento jungo veną, poraktinę veną, žemiau raktikaulio, arba į vieną iš rankos didžiųjų kraujagyslių. Pacientams, sergantiems virškinimo trakto paralyžiumi arba lėtiniu viduriavimu, reikalinga visapusiška parenterinė mityba, kuri aprūpina maistines medžiagas maitinant į veną. Parenterinis šėrimas taip pat rekomenduojamas kūdikiams, kurių virškinimo sistema yra neišsivysčiusi, pacientams, turintiems apsigimimų virškinimo trakte ir sergantiems Krono liga.
Maistinių medžiagų tiekimas, kai yra mažiau nei dvi ar trys plonosios žarnos, mitybos palaikymas, kai virškinimo trakto netoleravimas neleidžia palaikyti oralinio ar enterinio palaikymo, yra du pagrindiniai parenterinio maitinimo pranašumai.
Enteralinis vs parenterinis
• Enteralinis maitinimas apima skysto maisto tiekimą per kateterį, įkištą tiesiai į virškinimo traktą, o parenterinis maitinimas apima maistinių medžiagų tiekimą tiesiai į kraujotaką.
• Mažos rizikos situacijose enterinis maitinimas yra labiau pageidaujamas nei parenterinis maitinimas.
• Sąlygos, kurioms reikalingas enterinis maitinimas, yra sutrikęs nurijimas, nesugebėjimas per burną gauti pakankamai maistinių medžiagų, sutrikęs virškinimas, absorbcija ir medžiagų apykaita, didelis išsekimas arba sulėtėjęs augimas.
• Sąlygos, kurioms reikalingas parenterinis maitinimas, yra virškinimo trakto nekompetencija, hipermetabolinė būsena ir prastas enterinis toleravimas arba prieinamumas.
• Pacientus, sergančius tipiniais sutrikimais, įskaitant neurologinius sutrikimus, ŽIV/AIDS, veido traumą, burnos traumą, įgimtas anomalijas, cistinę fibrozę, komos būsenas ir kt., reikia maitinti enteriniu būdu, o pacientams, kuriems yra tipinių sutrikimų, įskaitant trumpos žarnos sindromą, sunkios ūminės formos pankreatitas, plonosios žarnos išemija, žarnyno atrezija, sunkus kepenų nepakankamumas, kaulų čiulpų transplantacija, ūminis kvėpavimo nepakankamumas su priklausomybe nuo ventiliatoriaus ir kt. reikia parenterinio maitinimo.
• Skirtingai nuo enterinio maitinimo metodo, parenterinis šėrimas tiesiogiai tiekia maistines medžiagas į kraują.
• Parenterinis metodas yra brangesnis nei enterinis.
