Išvarža ir išsipūtęs diskas
Stuburo sutrikimai dabartinėje medicinos praktikoje yra dažnesni. Du terminai išvaržos diskas ir išsipūtęs diskas gali skambėti taip pat, nes galutiniai rezultatai yra šiek tiek panašūs, tačiau ligos procesas skiriasi. Šiame straipsnyje nurodomi šių dviejų terminų skirtumai, kurie padėtų geriau suprasti.
Išvaržos diskas
Kai diskas išsigimsta, senstantis pulpos branduolys, kuris yra minkštesnė centrinė disko dalis, gali plyšti per aplinkinį išorinį žiedą, vadinamą žiedine fibroze. Šis nenormalus pulpos branduolio plyšimas vadinamas disko išvarža.
Disko išvarža gali įvykti bet kurioje stuburo stuburo dalyje, tačiau dažniausiai pasitaiko apatinė juosmens sritis tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių.
Priklausomai nuo išvaržos vietos, kliniškai pacientas gali patirti nugaros skausmą kartu su elektros šoku, pavyzdžiui, skausmu, dilgčiojimu ir tirpimu, raumenų silpnumu, šlapimo pūslės ir žarnyno problemomis.
Paprastai diagnozė nustatoma kliniškai, o MRT padės patvirtinti diagnozę.
Paciento valdymas priklauso nuo paciento patiriamų simptomų sunkumo, fizinės apžiūros išvadų ir tyrimo rezultatų.
Išsipūtęs diskas
Esant tokiai būklei, pulpos branduolys lieka fibroziniame žiediniame žiede ir neatsidaro. Diskas gali išsikišti į stuburo kanalą neatsidarydamas ir gali būti išvaržos pirmtakas. Diskas lieka nepažeistas, išskyrus nedidelį išsikišimą.
Priežastys yra įvairios, įskaitant traumą, genetinį disko sienelės silpnumą ir toksinus.
Klinikiniu požiūriu pacientas gali jausti stiprų skausmą, jei yra suspausti stuburo nervai, esantys tiesiai už stuburo diskų. Kiti simptomai gali skirtis priklausomai nuo pažeidimo vietos. Kaklo stuburo išsipūtę diskai gali sukelti kaklo, galvos, rankų skausmą, silpnumą ir tirpimą. Krūtinės ląstos srityje pacientas gali jausti viršutinės nugaros dalies skausmą, sklindantį per krūtinės sienelę, kvėpavimo pasunkėjimą ir širdies plakimą. Juosmens srityje pacientas gali skųstis apatinės nugaros dalies skausmu, žarnyno ir šlapimo pūslės problemomis bei seksualine disfunkcija. Jei pažeidžiamas šlapimo pūslės ir išangės sfinkterio tonusas, tai tampa neurologine avarija.
Valdymas apima skausmą malšinančius vaistus, raumenis atpalaiduojančius vaistus, masažo terapiją, fizioterapiją, o sunkiais atvejais galima apsvarstyti ir chirurgines galimybes.
Kuo skiriasi disko išvarža ir išsipūtęs diskas?
• Esant disko išvaržai pulpos branduolys plyšta per žiedo fibrozę, tačiau išsipūtusiame diske pulpos branduolys lieka fibrozinio žiedo viduje.
• Išvaržos priežastys yra nuolatinis sėdėjimas, kėlimas ir traumos, o disko išsipūtimo priežastys yra trauma, toksinai ir genetinis disko sienelės silpnumas.
• Išsipūtęs diskas gali būti išvaržos pirmtakas.
