Pagrindinis skirtumas tarp karbimazolo ir metimazolo yra tas, kad karbimazolas yra neaktyvi vaisto forma, o metimazolas yra aktyvi vaisto forma.
Karbimazolas ir metimazolas yra labai svarbios vaistų formos, naudojamos su skydliauke susijusioms ligoms gydyti. Kai vartojame karbimazolo vaistus hipotirozei gydyti, jis organizme virsta aktyvia metimazolo forma.
Kas yra karbimazolas?
Karbimazolas yra provaistas, naudingas gydant hipertirozę. Po absorbcijos šis vaistas paverčiamas aktyvia forma (todėl jis priskiriamas provaistų kategorijai). Aktyvi karbimazolo forma yra metimazolas. Ši aktyvi forma, metimazolas, gali neleisti skydliaukės peroksidazės fermentui joduoti ir susieti tirozino likučius ant tiroglobulino. Todėl jis gali sumažinti skydliaukės hormonų, žinomų kaip T3 ir T4 (tiroksino), gamybą. Šis provaistas įtrauktas į Pasaulio sveikatos organizacijos būtinų vaistų sąrašą.
01 pav.: karbimazolas
Hipertiroidizmas yra būklė, kurią sukelia per didelė skydliaukės hormonų gamyba. Šios būklės medicininis gydymas paprastai apima karbimazolo dozės titravimą, kol galėsime stebėti paciento eutiroidinę būklę, arba didelės karbimazolo dozės palaikymą endogeninei skydliaukės gamybai slopinti, po to skydliaukės hormono pakeitimą levotiroksinu. Šis procesas vadinamas „blokuoti ir pakeisti“mechanizmu. Paprastai šis gydymas atliekamas maždaug 18-24 mėnesius.
Tačiau gali būti ir šalutinių poveikių. Dažnas šalutinis poveikis yra bėrimas ir niežulys. Šias sąlygas galime gydyti antihistamininiais vaistais, nuolat vartodami karbimazolą. Be to, jautriems pacientams kaip pakaitalą galime naudoti propiltiouracilą.
Kas yra metimazolas?
Metimazolas arba tiamazolas yra vaistas, naudingas hipertiroidizmui gydyti. Jis gali gydyti Graves ligą, toksinį daugiamazgį strumą ir tirotoksinę krizę. Jis vartojamas per burną. Didžiausią poveikį galima pasiekti po savaitės vartojimo.
Tačiau vartojant šį vaistą, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis, įskaitant niežėjimą, plaukų slinkimą, pykinimą, raumenų skausmą, patinimą ir pilvo skausmą. Taip pat gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, įskaitant mažą kraujo ląstelių skaičių, kepenų nepakankamumą ir vaskulitą. Todėl nerekomenduojama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Bet jei tai neišvengiama, galime naudoti antrąjį nėštumo trimestrą ar vėliau, taip pat žindymo metu.
02 pav.: Metimazolas
Biologinis metimazolo prieinamumas yra apie 93%. Jo prisijungimas prie b altymų yra nereikšmingas, o vaisto metabolizmas vyksta kepenyse. Be to, pusinės eliminacijos laikas yra apie 5-6 valandas, o išskyrimas vyksta per inkstus. Šio metimazolo cheminė formulė yra C4H6N2S, o molinė masė yra apie 114,17 g/mol. Lydymosi temperatūra yra apie 146 laipsniai Celsijaus ir šiek tiek tirpsta vandenyje.
Atsižvelgiant į metimazolo veikimo mechanizmą, jis gali slopinti fermentą tiroperoksidazę, kuris gali veikti skydliaukės hormonų sintezėje, oksiduodamas anijono jodidą į jodą, hipojodinę rūgštį ir su fermentu susietą hipojodatą. Tai palengvina tirozino likučių pridėjimą prie hormono pirmtako tiroglobulino. Tai esminis trijodtironino ir tiroksino sintezės žingsnis.
Kuo skiriasi karbimazolas ir metimazolas?
Karbimazolas ir metimazolas yra labai svarbios vaistų formos, naudojamos su skydliauke susijusioms ligoms gydyti. Pagrindinis skirtumas tarp karbimazolo ir metimazolo yra tas, kad karbimazolas yra neaktyvi vaisto forma, o metimazolas yra aktyvi vaisto forma.
Toliau pateiktoje infografijoje pateikiami skirtumai tarp karbimazolo ir metimazolo lentelės pavidalu, kad būtų galima palyginti.
Santrauka – karbimazolas prieš metimazolą
Karbimazolas yra provaistas, naudingas gydant hipertirozę. Metimazolas arba tiamazolas yra vaistas, naudingas hipertiroidizmui gydyti. Pagrindinis skirtumas tarp karbimazolo ir metimazolo yra tas, kad karbimazolas yra neaktyvi vaisto forma, o metimazolas yra aktyvi vaisto forma.
