Pagrindinis skirtumas tarp depoliarizuojančių ir nedepoliarizuojančių neuromuskulinių blokatorių yra tas, kad depoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai veikia kaip acetilcholino receptorių agonistai, o nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai veikia kaip konkurenciniai antagonistai.
Neuroraumenų blokatoriai dažniausiai naudojami skeleto raumenims atpalaiduoti. Jie taip pat vadinami skeleto raumenų relaksantais. Jie blokuoja neuroraumeninį perdavimą neuroraumeninėje jungtyje (sankryžoje tarp neurono ir raumenų). Dėl to raumenys nesusitraukia ir lieka atsipalaidavę. Neuroraumenis blokuojantys vaistai yra naudingi atliekant operacijas. Yra dviejų tipų neuromuskulinius blokatorius, kurie veikia nervų ir raumenų jungtyje. Jie yra depoliarizuojantys ir nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai. Depoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai veikia kaip acetilcholino receptorių agonistai. Priešingai, nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai veikia kaip konkurenciniai antagonistai. Neuroraumeninę sistemą blokuojančios medžiagos paprastai yra struktūriniai acetilcholino analogai.
Kas yra depoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai?
Depoliarizuojantys nervų ir raumenų blokatoriai yra vienas iš dviejų neuromuskulinius blokuojančių vaistų tipų. Jie nekonkuruoja dėl acetilcholino prisijungimo prie receptorių vietų. Todėl jie veikia kaip acetilcholino receptorių agonistai, jungdamiesi prie Ach receptorių. Prisijungę prie receptorių, jie nesuyra, kitaip nei acetilcholinesterazės skaidomas acetilcholinas.
01 pav.: sukcinilcholinas
Jie yra atsparūs, todėl nesikeičia ir lieka surišti. Dėl to raumens depoliarizacija išlieka ilgesnį laiką, neleidžiant galinei plokštelei repoliarizuotis. Tai veda prie raumenų fascikuliacijų ir paciento paralyžiaus. Galiausiai raumenys atsipalaiduoja. Sukcinilcholinas yra labiausiai žinomas depoliarizuojantis neuromuskulinis blokatorius. Tai struktūrinis acetilcholino analogas.
Kas yra nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai?
Nedepoliarizuojantys raumenų blokatoriai yra konkurenciniai antagonistai. Jie konkuruoja su acetilcholinu dėl prisijungimo prie receptorių ir neleidžia acetilcholinui prisijungti prie receptorių. Nors jie yra struktūriniai acetilcholino analogai, kai jie prisijungia, jie nesukuria veikimo potencialo, skirtingai nei acetilcholinas. Todėl nervinės galinės plokštės potencialai nesivysto. Dėl to raumuo lieka atsipalaidavęs.
02 pav. Nedepoliarizuojantis neuromuskulinis blokatorius – Doxacurium
Tokiu būdu nedepoliarizuojantis blokatorius apsaugo nuo raumenų susitraukimo. Nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai gali būti ilgo veikimo, vidutinio ar trumpo veikimo. Tubokurarinas, doksakuris, pankuronis, vekuronis ir pipekuronis yra keletas nedepoliarizuojančių nervų ir raumenų blokatorių.
Kokie yra depoliarizuojančių ir nedepoliarizuojančių neuromuskulinių blokatorių panašumai?
- Depoliarizuojantys ir nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai yra dviejų tipų neuromuskuliniai blokatoriai, veikiantys nervų ir raumenų jungtyje.
- Abu jungiasi prie Ach receptorių.
- Jie yra struktūriniai acetilcholino analogai.
- Jie neleidžia raumenims susitraukti ir atpalaiduoja raumenis.
- Be to, jie naudojami operacijų metu.
Kuo skiriasi depoliarizuojantys ir nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai?
Depoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai yra vaistai, kurie veikia kaip acetilcholino agonistai, o nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai yra vaistai, kurie veikia kaip konkurenciniai antagonistai. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp depoliarizuojančių ir nedepoliarizuojančių neuromuskulinių blokatorių.
Be to, depoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai leidžia depoliarizuoti raumenis, o nedepoliarizuojantys neuroraumeniniai blokatoriai neleidžia depoliarizuotis. Taigi tai yra dar vienas didelis skirtumas tarp depoliarizuojančių ir nedepoliarizuojančių neuromuskulinių blokatorių.
Toliau pateiktoje infografijoje pateikiama daugiau skirtumų tarp depoliarizuojančių ir nedepoliarizuojančių neuromuskulinių blokatorių.
Santrauka – depoliarizuojantys ir nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai
Depoliarizuojantys ir nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai yra dviejų tipų neuromuskulinę sistemą blokuojantys vaistai arba skeleto raumenų relaksantai. Depoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai nekonkuruoja dėl receptorių acetilcholino prisijungimo vietų. Priešingai, nedepoliarizuojantys neuromuskuliniai blokatoriai konkuruoja dėl receptorių prisijungimo vietų. Taigi tai yra pagrindinis skirtumas tarp depoliarizuojančių ir nedepoliarizuojančių neuromuskulinių blokatorių. Be to, dėl depoliarizuojančių blokatorių veikimo vyksta raumenų depoliarizacija, o dėl nedepoliarizuojančių blokatorių veikimo depoliarizacija nevyksta.
