Pagrindinis skirtumas – sinusitas ir rinosinusitas
Paranalinių sinusų uždegimas žinomas kaip sinusitas. Sinusitas retai pasireiškia be ankstesnio rinito epizodo. Dėl šio sutapimo ir sąsajos tarp sinusito ir rinito, šiais laikais gydytojai sinusitą vadina rinosinusitu. Todėl skirtumas tarp sinusito ir rinosinusito yra tas, kad sergant sinusitu sinusai yra uždegę, o esant rinitui nosies gleivinė, esanti virš nosies ertmės, yra uždegusi.
Kas yra sinusitas?
Paranalinių sinusų uždegimas žinomas kaip sinusitas. Dažniausiai tai siejama su viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis ir astma. Bakterijos, tokios kaip S treptococcus pneumoniae ir Hemophilus influenza, yra dažniausios sinusito sukėlėjos. Kartais kai kurie grybai taip pat gali sukelti šią būklę.
Klinikinės savybės
- Galvos skausmas
- Pūlinga rinorėja
- Veido skausmas su švelnumu
- Karščiavimas
Trišakio nervo neuralgija, migrena ir kaukolės arteritas taip pat turi panašų klinikinį vaizdą.
01 pav.: Sinusitas
Valdymas
- Bakterinis sinusitas gali būti gydomas nosies užgulimą mažinančiais vaistais ir antibiotikais, tokiais kaip koamoksiklavas. Priešuždegiminiai vaistai kartais vartojami siekiant sumažinti diskomfortą dėl gleivinės patinimų.
- Esant pasikartojančiam sinusitui ir atsiradus kokių nors komplikacijų, tikslinga atlikti kompiuterinę tomografiją.
- Funkcinė endoskopinė sinusų chirurgija retai reikalinga sinusų ventiliacijai ir drenavimui.
Kas yra rinosinusitas?
Sinusitas retai pasireiškia be ankstesnio rinito epizodo. Dėl šio sutapimo ir sąsajos tarp sinusito ir rinito, šiais laikais gydytojai sinusitą vadina rinosinusitu.
Todėl šioje straipsnio dalyje aptarsime rinitą, kuris skatina sinusito išsivystymą.
Alerginis rinitas apibrėžiamas kaip išskyros iš nosies arba užsikimšimo ir čiaudėjimo priepuoliai, kurie dažniausiai trunka ilgiau nei valandą dėl alergeno. Jis gali būti dviejų tipų: sezoninis arba protarpinis rinitas, kuris pasireiškia ribotą metų laikotarpį, ir nuolatinis arba nuolatinis rinitas, kuris pasireiškia visus metus.
Patofiziologija
IgE antikūnus prieš alergeną gamina B ląstelės. Tada IgE prisijungia prie putliųjų ląstelių. Šis kryžminis susiejimas sukelia degranuliaciją ir cheminių mediatorių, tokių kaip histaminas, prostaglandinai, leukotrienai, citokinai ir proteazės (triptazė, chimazė), išsiskyrimą. Šie tarpininkai sukelia ūmius simptomus, tokius kaip čiaudulys, niežulys, rinorėja ir nosies užgulimas. Čiaudulys gali pasireikšti per kelias minutes nuo alergeno patekimo į nosies ertmę, o po to padidėja nosies sekretas ir užsikimšimas dėl histamino veikimo. Be to, eozinofilai, bazofilai, neutrofilai ir T limfocitai yra įtraukiami į vietą dėl antigeno pateikimo T ląstelėms. Šios ląstelės sukelia dirginimą ir edemą, dėl kurios užsikemša nosis.
Sezoninis alerginis rinitas
Sezoninis rinitas, dar vadinamas šienlige, yra vienas iš labiausiai paplitusių alerginių sutrikimų, kurio paplitimas kai kuriose pasaulio vietose viršija 10 %. Čiaudulys, nosies dirginimas ir vandeningos nosies išskyros yra įprasti klinikiniai požymiai. Tačiau kai kuriems pacientams taip pat gali niežėti akis, ausis ir minkštasis gomurys.
Medžių žiedadulkės, žolės žiedadulkės ir pelėsių sporos yra įprasti k altininkai, kurie veikia kaip alergenai, provokuojantys mūsų imuninę sistemą. Sezoninis alerginis rinitas gali pasireikšti skirtingu metų laiku skirtinguose regionuose, daugiausia dėl skirtingų apdulkinimo modelių.
Daugametis alerginis rinitas
Apie 50 % pacientų, sergančių nuolatiniu rinitu, gali skųstis čiauduliu ar vandeninga rinorėja, o kiti dažniausiai skundžiasi nosies užsikimšimu. Šie pacientai taip pat gali turėti akių ir gerklės simptomų.
Uždegiminiai gleivinės patinimai gali trukdyti sekreto nutekėjimui iš sinusų ir sukelti sinusitą.
Dažniausias alergenas, sukeliantis nuolatinį alerginį rinitą, yra namų dulkių erkės Germatophagoides pteronyssinus arba D išmatų dalelės.farinae, kurios nematomos plika akimi. Šios erkės dulkėse aptinkamos visuose namuose, ypač drėgnose vietose. Didžiausia erkių koncentracija randama žmonių pataluose. Kitas labiausiai paplitęs alergenas yra b altymai, gaunami iš naminių gyvūnų, ypač kačių, šlapimo, seilių arba odos. Dėl nuolatinio rinito nosis labiau reaguoja į nespecifinius dirgiklius, tokius kaip cigarečių dūmai, buitiniai plovikliai, stiprūs kvepalai, skalbimo milteliai ir eismo dūmai.
Tyrimai ir diagnostika
Paciento istorija yra svarbi nustatant alergeną. Odos dūrio testas yra naudingas, tačiau tai nėra patvirtinantis testas. Alergenui specifinių IgE antikūnų kiekį kraujyje galima išmatuoti, tačiau tai brangu.
Gydymas
- Alergenų vengimas
- H1 antihistamininiai vaistai – dažniausiai naudojamas gydymas (pvz., chlorfenaminas, hidroksizinas, loratidinas, desloratadinas, cetirizinas, feksofenadinas)
- Dekongestantai
- Vaistai nuo uždegimo
- Kortikosteroidai – veiksmingiausi
- Leukotriene
Bet kokia nosies būklė su alerginio rinito simptomais, bet kurios etiologija nežinoma, apibrėžiama kaip nealerginis rinitas.
Priežastys
Keli vidiniai ir išoriniai veiksniai gali sukelti nealerginį rinitą.
Išoriniai veiksniai apima
- Virusinės infekcijos (peršalimas), kurios pažeidžia nosies ertmės ir gerklės gleivinę
- Aplinkos veiksniai, pvz., aukšta temperatūra, drėgmė, kenksmingų garų poveikis
Vidiniai veiksniai apima
- Hormoninis disbalansas
- Pakaitinė hormonų terapija arba hormoninė kontracepcija
Paprastas peršalimas (nealerginis rinitas)
Šią labai užkrečiamą ligą gali sukelti įvairūs kvėpavimo takų virusai, tokie kaip rinovirusas, koronavirusas ir adenovirusas. Tarp jų rinovirusas yra dažniausias sukėlėjas. Kadangi rinovirusas turi keletą serotipų, vakcinos nuo viruso sukurti neįmanoma. Ligos ypatybės apsiriboja viršutiniais kvėpavimo takais, nes virusas gerai auga 33°C temperatūroje, kuri yra vietinė viršutinių kvėpavimo takų temperatūra. Daugiausia užsikrečiama per artimą asmeninį kontaktą (nosies gleivės ant rankų) arba per kvėpavimo takus. Perpildymas ir prasta ventiliacija palengvina infekcijos plitimą.
02 pav.: Čiaudėjimas
Ženklai ir simptomai
- Nuvargis
- Nedidelis karščiavimas
- Negalavimas
- Čiaudėjimas
- Gausios vandeningos išskyros iš nosies
Gydymas
Nealerginis rinitas paprastai praeina savaime. Gydymo būdų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo. Nosies ertmės skalavimas arba kortikosteroidų purškalas gali palengvinti simptomus.
Kokie yra sinusito ir rinosinusito panašumai?
- Abi būklės atsirado dėl gleivinės uždegimo, esančio virš atitinkamų regionų
- Nosies simptomai, tokie kaip nosies užgulimas, gleivinės išskyros, būdingi abiem.
Kuo skiriasi sinusitas ir rinosinusitas?
Kadangi rinosinusitas iš esmės apibūdina rinitą, atsirandantį prieš sinusito priepuolį, sinusito ir rinosinusito skirtumai bus išvardyti šiame skyriuje.
Sinusitas vs rinosinusitas |
|
| Paranalinių sinusų uždegimas žinomas kaip sinusitas. | Sloga yra nosies ertmę dengiančios gleivinės uždegimas. |
| Priežastis | |
| Sinusitą dažniausiai sukelia bakterijos, tokios kaip Streptococcus pneumoniae ir Hemophilus influenza. Retais atvejais šią būklę gali sukelti ir grybeliai. | Sloga gali atsirasti dėl sąlyčio su alergenais, tokiu atveju jis vadinamas alerginiu rinitu. Nealerginį rinitą dažnai sukelia infekcijos sukėlėjai. |
| Elgesys | |
|
Klinikiniai sinusito požymiai, · Galvos skausmas · Pūlinga rinorėja · Veido skausmas ir švelnumas · Karščiavimas |
Klinikiniai rinito požymiai, · Nuovargis · Nedidelis karščiavimas · Negalavimas · Čiaudėjimas · Gausios vandeningos išskyros iš nosies |
| Gydymas | |
|
Bakterinis sinusitas gali būti gydomas nosies užgulimą mažinančiais vaistais ir antibiotikais, tokiais kaip koamoksiklavas. Priešuždegiminiai vaistai kartais vartojami siekiant sumažinti diskomfortą dėl gleivinės patinimų. · Pasikartojant sinusitui ir atsiradus kokių nors komplikacijų, tikslinga atlikti kompiuterinę tomografiją. · Funkcinė endoskopinė sinusų chirurgija retai reikalinga sinusų ventiliacijai ir drenavimui. |
Rinitas gydomas, · Alergenų vengimas · H1 antihistamininiai vaistai – dažniausiai naudojamas gydymas (pvz., chlorfenaminas, hidroksizinas, loratidinas, desloratadinas, cetirizinas, feksofenadinas) · Dekongestantai · Priešuždegiminiai vaistai · Kortikosteroidai – veiksmingiausi · Leukotrienas |
Santrauka – sinusitas vs rinosinusitas
Paranalinių sinusų uždegimas žinomas kaip sinusitas. Rinitas yra gleivinės, esančios virš nosies ertmės, uždegimas. Taigi skirtumas tarp sinusito ir rinosinusito yra toje vietoje, kur atsiranda uždegimas. Sergant sinusitu, uždegami sinusai, o sergant rinitu – nosies ertmės gleivinė.
Atsisiųsti PDF versiją sinusitas vs rinosinusitas
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp sinusito ir rinosinusito
