Amnezija prieš demenciją
Ir amnezija, ir demencija yra smegenų funkcijos būklės, tačiau tai yra dvi skirtingos sąlygos. Amnezija yra tik atminties praradimas, o demencija – pasaulinis aukštesnių smegenų funkcijų praradimas. Šiame straipsnyje bus išsamiai pasakyta apie amneziją ir demenciją bei jų skirtumus, pabrėžiant jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis ir reikalingą gydymą/priežiūrą.
Amnezija
Amnezija yra atminties praradimas. Atminties praradimas gali atsirasti dėl galvos traumos, trauminės gyvenimo patirties ir fizinių smegenų defektų. Pirmosios dvi priežastys yra dažnesnės nei trečiosios. Svarbu pažymėti, kad tam tikri galvos sužalojimai gali sukelti fizinius smegenų defektus. Yra daug amnezijos tipų.
Anterogradinei amnezijai būdingas nesugebėjimas išsaugoti naujų prisiminimų, kol susiformavę prisiminimai yra nepažeisti. Medialinis diencephalonas ir medialinė smilkininė skiltis yra susiję su naujos atminties formavimu. Anterogradinės amnezijos negalima gydyti vaistais dėl neuronų praradimo.
Retrogradinei amnezijai būdingas nesugebėjimas prisiminti prisiminimų prieš įvykį. Retrogradinei amnezijai yra nustatytas laikas. Paprastai tai yra laikina. Potrauminė amnezija po sunkaus galvos traumos gali būti retrogradinė, anterogradinė arba mišri.
Disociacinė amnezija yra psichologinė. Lacunar amnezija pasižymi vieno įvykio atminties praradimu. Korsakovo amnezija atsiranda dėl lėtinio alkoholizmo.
Demencija
Demencijai būdingas visų kognityvinių funkcijų sutrikimas dėl normalaus senėjimo. Demencijai būdingi simptomai, kurie gali būti progresuojantys (dažniausiai) arba statiški, atsirandantys dėl smegenų žievės, kuri kontroliuoja „aukštesnes“smegenų funkcijas, degeneracijos. Tai sukelia atminties, mąstymo, mokymosi gebėjimų, kalbos, sprendimo, orientacijos ir supratimo sutrikimą. Tai lydi emocijų ir elgesio kontrolės problemos. Demencija labiausiai paplitusi tarp pagyvenusių žmonių, kur maždaug 5% visų vyresnių nei 65 metų gyventojų. Šiuo metu turimi statistiniai duomenys rodo, kad 1 % jaunesnių nei 65 metų amžiaus gyventojų, 5–8 % 65–74 metų amžiaus žmonių, 20 % 75–84 metų amžiaus žmonių ir 30–50 % 85 metų ar vyresnių žmonių kenčia nuo šios ligos. demencija. Demencija apima platų klinikinių požymių spektrą. Nors nėra atskirų demencijos tipų, ją galima iš esmės suskirstyti į tris, atsižvelgiant į natūralią ligos istoriją.
Fiksuotas pažinimo sutrikimas yra silpnaprotystės rūšis, kuri neprogresuoja pagal sunkumą. Tai atsiranda dėl tam tikros rūšies organinės smegenų ligos ar sužalojimo. Kraujagyslinė demencija yra fiksuoto sutrikimo demencija. (Pvz.: insultas, meningitas, smegenų kraujotakos deguonies prisotinimo sumažinimas).
Lėtai progresuojanti demencija yra silpnaprotystės rūšis, kuri prasideda kaip protarpinis aukštesnės smegenų funkcijos sutrikimas ir pamažu pablogėja iki stadijos, kai sutrinka kasdienio gyvenimo veikla. Šio tipo demencija dažniausiai atsiranda dėl ligų, kai nervai lėtai nyksta (neurodegeneracinė). Fronto temporalinė demencija yra lėta progresuojanti demencija dėl lėtos priekinės skilties struktūrų degeneracijos. Semantinė demencija yra lėtai progresuojanti demencija, kuriai būdingas žodžio ir kalbos prasmės praradimas. Difuzinė Lewy kūno demencija yra panaši į Alzheimerio ligą, tačiau dėl Lewy kūnų buvimo smegenyse. (Pvz.: Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė).
Sparčiai progresuojanti demencija yra tam tikra demencija, kuriai pasireikšti nereikia metų, o vos per kelis mėnesius. (Pvz.: Creuzfeldt-Jacob liga, prionų liga).
Bet kokio pirminio sutrikimo gydymas, delyro gydymas, net nedidelių medicininių problemų gydymas, šeimos parama, praktinės pagalbos namuose organizavimas, pagalbos slaugytojams organizavimas, gydymas nuo narkotikų ir institucinės priežiūros organizavimas, jei slauga namuose nepavyktų. pagrindiniai priežiūros principai. Gydymas vaistais taikomas tik tada, kai galimą šalutinį poveikį nusveria nauda. Esant dideliems elgesio pokyčiams, tokiems kaip susijaudinimas, emocinis nestabilumas, kartais reikia vartoti raminamuosius vaistus (promazinas, tioridazinas). Antipsichoziniai vaistai gali būti skiriami esant kliedesiams ir haliucinacijoms. Jei depresijos požymiai yra gilūs, galima pradėti gydymą nuo depresijos. Centriškai veikiantys cholinesterazės inhibitoriai yra naudojami maždaug pusei pacientų, sergančių Alzheimerio ligos sukelta demencija. Atrodo, kad jie atitolina pažinimo sutrikimo progresavimą, o kai kuriais atvejais net tam tikrą laiką gali pagerinti simptomus.
