Adenokarcinoma vs plokščialąstelinė karcinoma
Adenokarcinoma ir plokščialąstelinė karcinoma yra dviejų tipų piktybinės ligos. Jie gali pasireikšti panašiai, bet skiriasi ląstelių lygiu. Kai kurios adenokarcinomos yra labai invazinės, o kitos ne. Taip nėra su plokščiųjų ląstelių karcinoma. Abu vėžiai dažniausiai aptinkami audinių paviršiuose. Abu yra epitelio ląstelių vėžys. Manoma, kad vėžys atsiranda dėl nenormalių genetinių signalų, skatinančių nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi. Yra genų, vadinamų proto-onkogenu, su paprastu pakeitimu, kuris gali sukelti vėžį. Šių pakeitimų mechanizmai nėra aiškiai suprantami. Dviejų smūgių hipotezė yra tokio mechanizmo pavyzdys. Atsižvelgiant į vėžio invaziškumą, išplitimą ir bendrą paciento baigtį, tiek adenokarcinomai, tiek plokščialąstelinei karcinomai reikia palaikomojo gydymo, radioterapijos, chemoterapijos ir chirurginio pašalinimo, kad būtų galima išgydyti ir palengvinti.
Adenokarcinoma
Adenokarcinoma gali atsirasti bet kur, kur yra liaukų audinys. Adenokarcinoma yra nekontroliuojamas nenormalus liaukinio audinio proliferacija. Liaukos yra pagamintos iš epitelio invaginacijų. Liaukos yra endokrininės arba egzokrininės. Endokrininės liaukos išskiria savo išskyras tiesiai į kraują. Egzokrininės liaukos išskiria savo sekretą ant epitelio paviršiaus per kanalų sistemą. Egzokrininės liaukos gali būti paprastos arba sudėtingos. Paprastos egzokrininės liaukos susideda iš trumpo nesišakoto latako, kuris atsidaro į epitelio paviršių. Pvz.: dvylikapirštės žarnos liaukos. Sudėtingose liaukose gali būti išsišakojusių kanalų sistema ir acinarinių ląstelių išdėstymas aplink kiekvieną lataką. Pvz.: krūties audinys. Liaukos gali būti suskirstytos į dvi kategorijas pagal jų histologinę išvaizdą. Vamzdinės liaukos paprastai yra išsišakojusi latakų sistema, kurios aklieji galai yra sekreciniai. Acinarinės liaukos turi svogūninių ląstelių išdėstymą kiekvieno latako gale. Hipofizės prolaktinoma yra endokrininio vėžio pavyzdys. Krūties adenokarcinoma yra egzokrininio vėžio pavyzdys. Adenokarcinoma gali plisti su krauju ir limfa. Kepenys, kaulai, plaučiai ir pilvaplėvė yra žinomos metastazavusių nuosėdų vietos.
Plekšląstelinė karcinoma
Plokšnių ląstelių epitelis randamas ant odos, išangės, burnos, smulkių kvėpavimo takų ir dar keliose vietose. Sparčiai besidalijantys ir atsinaujinantys audiniai yra jautresni vėžiui. Todėl šie vėžiai randami suragėjusiomis ląstelėmis padengtose vietose. Šie vėžiai yra labai matomi ir neturėtų būti praleisti. Plokščialąstelinis vėžys pasireiškia kaip opos su kietais, iškiliais kraštais. Šie vėžiai gali prasidėti kaip nenormali pigmentacija, randų audinys ir paprastos žaizdos. Ilgą laiką negyjančios opos su greitai besidalijančiomis kraštinėmis ląstelėmis gali virsti plokščiųjų ląstelių vėžiu. Jis dažniausiai randamas ant rūkančiųjų lūpų. Šios vėžio ląstelės retai plinta kartu su krauju ir limfos tekėjimu, tačiau gali būti plačiai sunaikinami vietiniai audiniai. Plokščialąstelinis vėžys gali būti supainiotas su keratoakantoma. Keratoakantoma yra greitai augantis, gerybinis, savaime ribojantis iškilęs pažeidimas su keratino kamščiu.
Žaizdų krašto biopsijos tyrimas mikroskopu gali parodyti vėžines ląsteles. Nustačius diagnozę, bendra vietinė ekscizija dažniausiai yra gydomoji.
Kuo skiriasi adenokarcinoma ir plokščialąstelinė karcinoma?
• Adenokarcinoma gali atsirasti bet kur, kur yra liaukinis audinys, o plokščialąstelinė karcinoma dažniausiai atsiranda odos paviršiuje.
• Adenokarcinoma atsiranda iš liaukų, o plokščiųjų ląstelių vėžys – iš plokščiųjų ląstelių.
• Adenokarcinoma gali metastazuoti dažnai, o plokščiųjų ląstelių vėžys metastazuoja retai.
• Vietinė ekscizija dažniausiai gydoma plokščialąstelinio vėžio atveju, o adenokarcinomos atveju taip nėra.
Taip pat skaitykite:
Skirtumas tarp karcinomos ir melanomos
