Meningitas vs meningokokinis | Meningokokinis sukeltas meningitas Cklinikiniai požymiai, tyrimai, valdymas, komplikacijos ir prognozė
Meningitas yra leptomeningų ir subarchnoidinio tarpo uždegimas. Liga sukelia daug įvairių organizmų, virusinės infekcijos yra dažniausia priežastis. Likusios priežastys buvo bakterinės, grybelinės, protazoinės, prioninės ir helmintinės infekcijos. Tarp jų, meningokokas yra viena iš piogeninio meningito, dažniausiai randamo 5–30 metų amžiaus, priežasčių, sukeliančių sunkias komplikacijas, lemiančias didelį mirtingumą. Šiame straipsnyje nurodomi skirtumai tarp meningito ir meningokokinės ligos, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, tyrimus, gydymą, komplikacijas ir prognozę.
Meningitas
Meningitu sergančiam pacientui būdingi klasikiniai karščiavimo, galvos skausmo ir meningizmo simptomai. Jie gali turėti fotofobiją ir kaklo standumą. Tačiau šių požymių sunkumas skiriasi priklausomai nuo sukėlėjo organizmo virulentiškumo. Apžiūros metu Kernigo ir Brudzinskio požymiai yra teigiami, ir apskritai pacientas blogai jaučiasi.
Smegenų skysčio analizė padeda nustatyti diagnozę ir nustatyti ligos sukėlėją. Sergant virusinėmis infekcijomis, b altymų kiekis yra didelis, o cukraus kiekis išlieka normalus, o vyrauja neutrofilai. Priešingai, sergant bakteriniu meningitu pastebimas didelis b altymų kiekis, mažas cukraus kiekis ir padidėjęs ląstelių skaičius.
Virusinis meningitas yra savaime praeinanti būklė ir jai nereikia specialaus gydymo, todėl gydymas yra tik palaikomasis. Gydymas savaime yra taisyklė. Siekiant geresnės prognozės, dėl piogeninio meningito reikia skirti ypatingą dėmesį ir nedelsiant įsikišti.
Meningokokinė
Meningokokas yra nepastebėta bakterija, kuri sukelia gyvybei pavojingas sąlygas, jei nėra diagnozuojama ir nedelsiant gydoma.
Jis perduodamas lašeliais, o žmogus yra vienintelis žinomas rezervuaras ir dažniausiai kolonizuoja nosiaryklę. Kai bakterijos patenka į kraują ir greitai dauginasi, jos gamina toksinus, sukelia septicemiją. Kai šios bakterijos pasiekia smegenų dangalus, jos sukelia meningokokinį meningitą.
Be pirmiau minėtų klasikinių simptomų, meningokokiniu meningitu sergantis pacientas gali pasireikšti morbiliforminiu, petechiniu ar purpuriniu bėrimu, kuris yra būdingas. Dėl gretutinės septicemijos pacientas labai blogai jaučiasi, jam gali pasireikšti hipotenzija, šokas, sumišimas, koma ir mirtis. Ekstremaliais atvejais gali išsivystyti išplitusi intravaskulinė koaguliacija ir kraujavimas į antinksčius gali būti arba nebūti.
Jei ši būklė nebus gydoma agresyviai, mirtingumas gali išaugti iki 100%.
Bakterijos kraujyje, smegenų skystyje, petechialuose ir sąnarių aspiracijoje patvirtina diagnozę.
Valdymas apima benzilpenicilino švirkštimą į veną, nedelsiant pradėtas įtariant ligą ir nustatant bei gydant komplikacijas. Komplikacijos yra sunkesnės, įskaitant šoką, intraveninį krešėjimą, inkstų nepakankamumą, periferinę gangreną, artritą ir perikarditą.
Išrašymo profilaktikai rifampicino reikia duoti visiems artimiems žmonėms.
Kuo skiriasi meningitas ir meningokokinis?
• Meningitas yra smegenų dangalų uždegimas, o meningokokas – septicemiją ir meningitą sukeliantis organizmas.
• Be klasikinių meningito simptomų, meningokokine septicemija sergančiam pacientui gali pasireikšti būdingas purpurinis bėrimas.
• Meningokokinis meningitas, jei negydoma agresyviai, mirtingumas gali išaugti iki 100%.
• Meningokokinis meningitas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip šokas, intraveninis krešėjimas, inkstų nepakankamumas, periferinė gangrena, artritas ir perikarditas.
• Profilaktika skiriama artimiems žmonėms, sergantiems meningokokiniu meningitu.
