Encefalitas vs meningitas
Meningitas ir encefalitas turi panašias priežastis ir simptomus. Esant meningitui yra tam tikras smegenų uždegimo laipsnis, o sergant encefalitu – tam tikro laipsnio smegenų dangalų uždegimu. Tačiau tai yra dvi skirtingos sąlygos. Šiame straipsnyje bus išsamiai papasakota apie encefalitą ir meningitą, išryškinant jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimą ir diagnozę, prognozę, taip pat reikalingą gydymo kursą ir skirtumus tarp encefalito ir meningito.
Meningitas
Meningitas yra smegenų dangalų uždegimas, kurį sukelia bakterijos, virusai, grybeliai ar parazitai. Bakterinis meningitas yra žudikas ir greitai miršta. Tokie organizmai kaip E coli, beta hemoliziniai streptokokai, Listeria moncytogenes, Hemophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokai sukelia meningitą. Meningitas pasireiškia galvos skausmu, kuris pasunkėja veikiant šviesai, sustingusį kaklą, Kernigo požymiu (skausmu ir pasipriešinimu pasyviai tiesiant kelius, visiškai sulenkus klubus), Brudzinskio požymiu (klubai susilenkia lenkiant galvą į priekį) ir opistotonu. Tai žinomi kaip meninginiai požymiai. Meningitas padidina spaudimą kaukolės viduje. Tai pasireiškia galvos skausmu, dirglumu, mieguistumu, vėmimu, traukuliais, papiloma, sumažėjusiu sąmonės lygiu, nereguliariu kvėpavimu, retu pulsu ir aukštu kraujospūdžiu. (Skaitykite pulso dažnio ir kraujospūdžio skirtumą.) Kai organizmas patenka į kraują, atsiranda septinių požymių, tokių kaip bloga savijauta, sąnarių patinimas, sąnarių skausmas, keistas elgesys, bėrimas, difuzinė intravaskulinė koaguliacija, greitas kvėpavimas, greitas pulsas ir žemas kraujospūdis.
Meningito gydymo negalima atidėti, kol bus gauti tyrimo rezultatai. Jei įtariamas meningitas, niekas neturėtų atidėti į veną leidžiamų antibiotikų. Turi būti palaikomi kvėpavimo takai, kvėpavimas ir kraujotaka. Didelio srauto deguonies terapija naudojant veido kaukę yra gera. Gydymo protokolas skiriasi priklausomai nuo pristatymo. Jei vyrauja sepsiniai požymiai, juosmens punkcija nemėginama. Jei pacientą ištiko šokas, nurodomas tūrinis gaivinimas. Jei vyrauja meningito požymiai, reikia pabandyti atlikti juosmeninę punkciją, jei nėra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių. Reikia skirti intraveninių antibiotikų. Jei yra kokių nors kvėpavimo nepakankamumo požymių, intubacijos negalima atidėti.
Meningito komplikacijos yra smegenų edema, kaukolės nervų pažeidimai, kurtumas ir smegenų venų sinusų trombozė. Juosmens punkcija yra labai svarbi diagnozei. Jei nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių, reikia atlikti juosmeninę punkciją. Jei kaukolės viduje yra padidėjusio slėgio požymių, KT turėtų būti atlikta prieš juosmeninę punkciją.3 buteliukai smegenų skysčio turi būti išsiųsti gramo dažymui, Zheil Neilson dėmei, citologijai, virusologijai, gliukozei, b altymams ir kultūrai atlikti. Cerbrospinalinio skysčio analizė anksti gali būti normali. Jei nurodyta, juosmeninę punkciją reikia pakartoti. Gali būti nurodyti kiti tyrimai, pvz., kraujo pasėlis, gliukozės kiekis kraujyje, visas kraujo tyrimas, karbamidas, elektrolitai, krūtinės ląstos rentgenograma, šlapimo pasėlis, nosies tepinėlis ir išmatos virusologiniam tyrimui nustatyti.
Rizikos veiksniai meningitui yra perpildymas, galvos trauma, infekcinis židinys, labai jaunas, labai senas, komplemento trūkumas, antikūnų trūkumas, vėžys, pjautuvinė anemija ir CSF šuntai. Negydomas ūminis bakterinis meningitas miršta nuo 70 iki 100 %; Neisseria meningitides vakaruose bendras mirtingumas yra 15%. Išgyvenusiems gresia nuolatinis neurologinis sutrikimas, protinis atsilikimas, sensorineurinis kurtumas ir kaukolės nervų paralyžius.
Encefalitas
Encefalitas yra smegenų parenchimos uždegimas. Virusai, tokie kaip herpes simplex, Japonijos encefalito virusas, Coxackie, echovirusas, ŽIV, pasiutligė ir Vakarų Nilas, bakterijos, tokios kaip stafilokokai, yra keletas žinomų sukėlėjų. Tymų virusas sukelia poūmį sklerozuojantį panencefalitą.
Pacientams būdingi meningito požymiai, priepuoliai, koma, sumažėjęs sąmonės lygis ir psichikos ypatumai. Nepatikimi klinikiniai požymiai, silpnas imunitetas ir ne toks ryškus meningizmas rodo diagnozę. Encefalito tyrimai yra tokie patys kaip ir meningito. Jei gydymas atidedamas, encefalitas greitai miršta.
Kuo skiriasi encefalitas ir meningitas?
• Meningitas yra smegenų dangalų uždegimas, o encefalitas yra smegenų parenchimo uždegimas.
• Meningitas pasireiškia ryškiu meningizmu, o sergant encefalitu meningizmas yra mažiau ryškus.
• Klinikinė diferenciacija – tai santykinis smegenų ir smegenų dangalų dalyvavimas.
• Encefalito ir meningito tyrimai yra vienodi.
• Ir encefalitas, ir bakterinis meningitas yra mirtinos ligos; gydymo nereikėtų atidėlioti, nes abu greitai žūva.
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp virusinio ir bakterinio meningito
2. Skirtumas tarp meningito ir meningokokinės infekcijos
