Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
Viena iš dažniausių viršutinės pilvo dalies skausmo, kai su maistu susijęs deginimo pojūtis, priežasčių yra pepsinė opaligė (PUD). Nors skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos įvardijamos kaip du skirtingi tipai, jos iš esmės yra ta pati liga, suskirstyta pagal pažeidimo vietą. Visa tai bendrai vadinama pepsine opa. Dabartiniai įrodymai rodo, kad taip yra dėl Helicobacter pylori infekcijos, susijusios su per dideliu NVNU vartojimu. Pagrindiniai skirtumai gali būti vertinami kaip anatominiai, patologiniai, fiziologiniai, klinikiniai ir kaip valdymas. Kiekvieno iš šių aspektų ypatumai nebus išsamiai aptariami, tačiau bus sudarytas bendras šių sąlygų vaizdas.
Skrandžio opa
Skrandžio opa yra rečiau paplitęs PUD variantas ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus grupėse. Opa yra lokalizuota mažesniame skrandžio kreivyje. Jei opa buvo lėtinė, ji gali išardyti užpakalinio paviršiaus blužnies arteriją ir sukelti gausų kraujavimą. Skrandžio opos, kurios yra lėtinės, gali sukelti karcinomą, todėl šios opos laikomos piktybinėmis, kol neįrodyta kitaip.
Dvylikapirštės žarnos opa
Dvylikapirštės žarnos opos yra dažnesnės ir dažniausiai atsiranda 1-osios dvylikapirštės žarnos dalies užpakaliniame paviršiuje. Lėtinė opa gali prasiskverbti per gleivinę ir visą sluoksnį, sukeldama fibrozę, perforaciją (priekinę) arba, jei tai susiję su gausiu kraujagyslės kraujavimu (užpakalinė). Terminas „bučiavimosi opos“buvo sukurtas norint apibūdinti priekines ir užpakalines opas, kurios užgijo ir sukėlė fibrozę. Piktybiniai navikai dėl lėtinių dvylikapirštės žarnos opų yra labai reti.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų skirtumai
Abu tipai turi bendrą bakterinę kilmę, taip pat NVNU sukelia rūgštingumą, kuris sukelia tolesnį progresavimą. Daugelis literatūros analizių parodė, kad šių dviejų tipų negalima atskirti nuo vien klinikinių požymių. Jie pasireikš epigastriniu skausmu, sklindančiu į nugarą, o valgymas pašalins skausmą. Kiti simptomai, tokie kaip kraujavimas ar vėmimas, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip stenozė ar perforacija. Valdymas atliekamas antisekreciniais preparatais ir H.pylori likvidavimo režimu. Išplėstiniais atvejais gali prireikti chirurginių priemonių būklei palengvinti. Jei atsižvelgsite į skirtumus, dvylikapirštės žarnos opos yra dažnesnės iš šių dviejų, taip pat yra mažesnio skersmens. Skrandžio opos atsiranda mažesniame skrandžio kreivyje, o dvylikapirštės žarnos opos dažniau – 1-oje dvylikapirštės žarnos dalyje. Skrandžio opos linkusios gausiai kraujuoti dėl perforacijos, o sergant dvylikapirštės žarnos opa – perforacija, fibroze ir kraujavimu. Kalbant apie skrandžio opas, jų lėtinės formos labiau linkusios išsivystyti į vėžį nei dvylikapirštės žarnos opos.
Apibendrinant galima pasakyti, kad dauguma anksčiau išaiškintų skirtumų, susijusių su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų klinikiniais skirtumais, nebepriimami kaip įrodomieji, ir manoma, kad simptomai nelabai skiriasi. Šių sąlygų valdymo principai yra beveik tokie patys, prieš tai atliekamas panašus tyrimo procesas. Anatominė opos vieta turi įtakos tik su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa susijusiems patologiniams, histologiniams ir komplikacijų pokyčiams. Taigi skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos yra vadinamos pepsinės opos liga.
