Pagrindinis skirtumas – fiziologinė ir patologinė gelta
Gelsva kūno gleivinės sluoksnių spalva apibrėžiama kaip gelta. Sveikam naujagimiui gelta gali pasireikšti dėl padidėjusios hemolizės ir kepenų nesubrendimo greitai metabolizuoti proceso metu susidariusį bilirubiną. Tai žinoma kaip fiziologinė gelta. Patologinė gelta gali pasireikšti bet kuriam žmogui ir yra nuolatinio patologinio proceso, kuris sutrikdo normalų bilirubino metabolizmą, rezultatas. Kaip rodo jų pavadinimai, fiziologinėje gelta nėra pagrindinės patologinės anomalijos, skirtingai nei jos atitikmuo, kuris visada yra antrinis dėl patologinio proceso, turinčio įtakos normaliam bilirubino metabolizmui. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp dviejų sąlygų.
Kas yra fiziologinė gelta?
Gelsva kūno gleivinės sluoksnių spalva apibrėžiama kaip gelta. Šis spalvos pasikeitimas atsiranda dėl bilirubino kaupimosi. Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės metu hemoglobinas suskaidomas į hemo ir globino komponentus. Hemas, veikiant hemooksigenazei, paverčiamas biliverdinu, kuris vėliau paverčiamas nekonjuguotu bilirubinu. Dėl mažo nekonjuguoto bilirubino tirpumo vandenyje, jis per kraują patenka į kepenis, prisijungdamas prie albumino. Patekęs į kepenis, nekonjuguotas bilirubinas paverčiamas konjuguotu bilirubinu, prie jų prijungus vandenyje tirpią molekulę. Po to bilirubinas išsiskiria į žarnyną, kur normali flora veikia jį ir gamina sterkobilinogeną, kuris vėliau tampa sterkobilinu. Dalis jo išsiskiria per inkstus urobilino pavidalu.
01 pav. Naujagimis su fiziologine gelta
Sveikam naujagimiui gelta gali atsirasti dėl padidėjusios hemolizės ir kepenų nesubrendimo greitai metabolizuoti proceso metu susidarantį bilirubiną. Fiziologinė gelta dažniausiai pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po gimimo ir palaipsniui pasiekia piką per savaitę. Gali vyrauti apie 14 dienų, kol savaime išnyksta. Tolimesnių tyrimų atlikti nereikia. Kartais atliekama fototerapija, siekiant paspartinti bilirubino skilimą
Kas yra patologinė gelta?
Patologinė gelta gali pasireikšti bet kuriam žmogui ir yra besitęsiančio patologinio proceso, kuris sutrikdo normalią bilirubino apykaitą, rezultatas.
Priežastys
- Hemolizinė anemija ir kitos eritrocitų ligos
- Hemoglobinopatijos
- Kepenų tulžies sistemos obstrukcija
- Kepenų parenchimos pažeidimai, kaip ir sergant ciroze
- Infekcijos, tokios kaip hepatitas B
- Neigiamas vaistų poveikis
Tyrimai
Reikalingi biocheminiai tyrimai bendro bilirubino, netiesioginio ir tiesioginio bilirubino kiekiui nustatyti. Atsižvelgdami į įtariamą pagrindinę priežastį, gydytojai gali atlikti kitus tinkamus tyrimus.
02 paveikslas: gelsva skleros spalvos pakitimas sergant gelta
Gydymas
Valdymas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės patologijos, sukeliančios geltą. Tinkamai išgydžius ir pašalinus priežastį, gelta išnyks savaime.
Koks yra fiziologinės ir patologinės geltos panašumas?
Bilirubino kiekis padidėja abiem atvejais
Kuo skiriasi fiziologinė ir patologinė gelta?
Fiziologinė gelta prieš patologinę gelta |
|
| Sveikam naujagimiui gelta gali atsirasti dėl padidėjusios hemolizės ir kepenų nesubrendimo greitai metabolizuoti proceso metu susidarantį bilirubiną. Tai vadinama fiziologine gelta. | Patologinė gelta gali pasireikšti bet kuriam žmogui ir yra besitęsiančio patologinio proceso, kuris sutrikdo normalią bilirubino apykaitą, rezultatas. |
| Patologija | |
| Pagrindinės patologijos nėra. | Yra pagrindinė patologija. |
| Aukos | |
| Fiziologinė gelta pastebima naujagimiams. | Patologinė gelta gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. |
| Gydymas | |
| Jokio gydymo nereikia. | Pacientą reikia gydyti atsižvelgiant į pagrindinę geltos priežastį. |
Santrauka – fiziologinė ir patologinė gelta
Gelsva kūno gleivinės sluoksnių spalva apibrėžiama kaip gelta. Sveikam naujagimiui gelta gali pasireikšti dėl padidėjusios hemolizės ir kepenų nesubrendimo greitai metabolizuoti proceso metu susidariusį bilirubiną. Tai žinoma kaip fiziologinė gelta. Patologinė gelta gali pasireikšti bet kuriam žmogui ir yra nuolatinio patologinio proceso, kuris sutrikdo normalų bilirubino metabolizmą, rezultatas. Patologinė gelta visada atsiranda dėl patologinio proceso, tačiau fiziologinė gelta nėra antrinė patologinio proceso pasekmė. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp dviejų sąlygų.
Atsisiųskite fiziologinės ir patologinės geltos PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia: Skirtumas tarp fiziologinės ir patologinės geltos
