Gelta prieš hepatitą
Gelta ir hepatitas yra du terminai, dažniausiai sutinkami vidaus medicinos praktikoje. Nors gelta ir hepatitas vartojami tame pačiame sakinyje ir naudojami tam pačiam pacientui identifikuoti palatoje, jie nereiškia to paties. Šiame straipsnyje bus išsamiai aptariama tiek gelta, tiek hepatitas, pabrėžiant klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimą ir diagnozę, prognozę, gydymo eigą, taip pat skirtumą tarp geltos ir hepatito.
Hepatitas
Sąvoka hepatitas reiškia kepenų uždegimą. Tai gali būti dėl daugelio priežasčių. Dažniausia kepenų uždegimo priežastis yra virusinė infekcija. Hepatitas A, B, C, D, E yra gerai žinomi virusai, sukeliantys kepenų uždegimą. Bakterijos, parazitai ir alkoholis yra kitos žinomos kepenų uždegimo priežastys. Kepenys gali uždegti be jokios nustatytos priežasties. Nealkoholinis steatohepatitas yra toks reiškinys.
Hepatitas A yra maistu ir vandeniu plintanti infekcija. Vaikai šia infekcija lengvai užsikrečia. Virusas patenka į organizmą su maistu ar vandeniu ir inkubuojasi 3–6 savaites, kol sukels prodrominius simptomus, tokius kaip karščiavimas, bloga sveikata, vangumas, kūno skausmai, sąnarių skausmai. Aktyvios fazės metu atsiranda gelsvos spalvos akių spalva, padidėja kepenys, blužnis ir limfmazgiai. Gydymas yra palaikomasis. Maisto higiena, griežtas individualus indų naudojimas siekiant apriboti plitimą, skysčių vartojimas, geros inkstų funkcijos palaikymas ir alkoholio vengimas yra svarbūs žingsniai. Yra įvairių prevencinių metodų. Pasyvi imunizacija imunoglobulinu suteikia apsaugą 3 mėnesius ir rekomenduojama keliaujantiems. Hepatitas A praeina savaime, tačiau žaibinis hepatitas yra reta. Lėtinis hepatitas nepasireiškia sergant hepatitu A.
Hepatitas B yra krauju plintanti infekcija. Kraujo perpylimas, neapsaugotas seksualinis kontaktas, hemodializė, piktnaudžiavimas intraveniniais narkotikais yra žinomi rizikos veiksniai. Po to, kai virusas patenka į organizmą, jis neveikia 1–6 mėnesius, kol atsiranda prodrominių simptomų, tokių kaip karščiavimas ir vangumas. Hepatitui B dažniau būdingi ekstrahepatiniai požymiai. Ūminės stadijos metu padidėja kepenys ir blužnis. Komplikacijos yra nešiotojas, atkrytis, lėtinis hepatitas, cirozė, superinfekcija hepatitu D, glomerulonefritas ir kepenų ląstelių karcinoma. Gydymas yra palaikomasis. Būtina vengti alkoholio.
Hepatitas C yra RNR virusas. Jis taip pat perduodamas krauju. Piktnaudžiavimas intraveniniais vaistais, hemodializė, kraujo perpylimas ir lytinis kontaktas padidina riziką užsikrėsti šia liga. Lėtinis hepatitas labai dažnas užsikrėtus hepatitu C.
Be to, hepatitas D egzistuoja tik kartu su hepatitu B ir padidina kepenų ląstelių karcinomos riziką. Hepatitas E yra panašus į hepatitą A ir sukelia didelį mirtingumą nėštumo metu. Bakterijos iš virškinimo trakto gali kilti aukštyn tulžies latakais ir sukelti ūminį cholangitą. Tai gali sukelti ūminį bakterinį hepatitą asmenims, kurių imunitetas nusilpęs.
Alkoholinis hepatitas yra lėtinis kepenų uždegimas, atsirandantis dėl nuolatinio nesaikingo alkoholio vartojimo. Alkoholinis hepatitas gali pereiti į ūminį kepenų nepakankamumą, jei alkoholio vartojimas nenutraukiamas ir žala negydoma. Idiopatinis kepenų uždegimas gali sukelti NASH.
Gelta
Uždegimas ar kitos kepenų pažeidimo priežastys gali sukelti konjuguoto arba nekonjuguoto bilirubino nutekėjimą į kraują ir sukelti gelsvą odos, nagų ir akių spalvą. Tai vadinama gelta. Gelta yra klinikinis požymis, kurį nustato gydytojas klinikinio tyrimo metu.
Kuo skiriasi gelta ir hepatitas?
• Hepatitas yra liga, o gelta – klinikinis požymis.
• Hepatitas yra kepenų uždegimas.
• Gelta yra gelsva akių, odos ir nagų spalvos pakitimas.
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp hepatito A B ir C
2. Skirtumas tarp cirozės ir hepatito
