Pagrindinis skirtumas – kardiomegalija ir kardiomiopatija
Nenormalus širdies išsiplėtimas žinomas kaip kardiomegalija, o kardiomiopatijos yra nevienalytė miokardo ligų grupė, susijusi su mechanine ir (arba) elektrine disfunkcija, kuriai paprastai pasireiškia netinkama skilvelių hipertrofija arba išsiplėtimas, ir jos atsiranda dėl įvairių priežastys, kurios dažnai yra genetinės. Kardiomegalija yra klinikinis kardiomiopatijos pasireiškimas. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp jų. Nenormalus širdies išsiplėtimas gali atsirasti sergant daugeliu kitų ligų, o tai reiškia, kad kardiomiopatijos nėra vienintelė kardiomegalijos priežastis.
Kas yra kardiomegalija?
Nenormalus širdies išsiplėtimas žinomas kaip kardiomegalija. Išsiplėtusi širdis gali dirbti įprastu fiziologiniu pajėgumu iki tam tikros ribos, kurią peržengus prasideda funkcinės ir struktūrinės miokardo skaidulų išsidėstymo blogėjimas.
Priežastys
- Hipertenzija
- Vainikinių arterijų ligos
- Išplėsta kardiomiopatija
- Hipertrofinė kardiomiopatija
- Nėštumas
- Infekcijos
- Paveldimi sutrikimai
Klinikinės savybės
- Nuovargis
- Dusulys
- Edema priklausomuose regionuose, pvz., kulkšnyse
- Pagalpitacijos
Diagnostika
Kai yra klinikinis kardiomegalijos įtarimas, diagnozei patvirtinti atliekami įvairūs tyrimai.
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- USS
- Širdies kateterizacija
- Skydliaukės funkcijų tyrimai
- CT
- MRT
01 pav.: Širdies ir krūtinės ląstos santykis
Valdymas
Sunku pakeisti širdies raumenyse jau įvykusius pokyčius nepašalinus pagrindinės priežasties. Tinkamas kraujospūdžio reguliavimas naudojant diuretikus gali sumažinti širdies apkrovą ir suteikti pakankamai erdvės kvėpuoti, kad ji vėl pasiektų normalius matmenis. Bet koks vainikinių kraujagyslių užsikimšimas turi būti pašalintas vainikinių arterijų angioplastika ir stentavimu arba kitu tinkamu metodu. Gyvenimo būdo pakeitimai, tokie kaip alkoholio vartojimo sumažinimas, yra labai svarbūs siekiant pagerinti ligos prognozę.
Kas yra kardiomiopatija?
Kardiomiopatijos yra nevienalytė miokardo ligų, susijusių su mechaniniais ir elektriniais sutrikimais, grupė, kuri paprastai pasireiškia netinkama skilvelių hipertrofija arba išsiplėtimu ir atsiranda dėl įvairių priežasčių, kurios dažnai yra genetinės. Jie apsiriboja širdimi arba yra bendrų kelių sistemų sutrikimų dalis, dažnai sukelianti mirtį nuo širdies ir kraujagyslių ligų arba su progresuojančiu širdies nepakankamumu susijusį nestabilumą.
Kardiomiopatijų tipai
Yra trys pagrindiniai kardiomiopatijų tipai.
Išplėstinė kardiomiopatija
Šiam kardiomiopatijų tipui būdingas progresuojantis širdies išsiplėtimas ir susitraukimo (sistolinė) disfunkcija, dažniausiai kartu su hipertrofija
Priežastys
- Genetinės mutacijos
- Miokarditas
- Alkoholis
- Gimdymas
- Geležies perteklius
- Suprafiziologinis stresas
Morfologija
Širdis išsiplėtusi, suglebusi ir sunki. Dažnai stebimas sieninių trombų buvimas. Histologiniai radiniai nespecifiniai.
Klinikinės savybės
Pacientus dažniausiai skundžiasi dusulys, lengvas nuovargis ir prastas fizinis krūvis.
02 pav.: Širdis su išsiplėtusia kardiomiopatija
Valdymas
Išsiplėtusių kardiomiopatijų valdymas apima tradicinį širdies nepakankamumo gydymą kartu su širdies resinchronizavimo terapija. Kai kuriems pacientams taip pat gali prireikti širdies transplantacijos.
Hipertrofinė kardiomiopatija
Hipertrofinė kardiomiopatija yra genetinis sutrikimas, kuriam būdinga miokardo hipertrofija, prastai suderintas kairiojo skilvelio miokardas, dėl kurio atsiranda nenormalus diastolinis užpildymas ir protarpinis skilvelio nutekėjimo obstrukcija.
Morfologija
- Masinė miokardo hipertrofija
- Neproporcingas tarpskilvelinės pertvaros sustorėjimas, palyginti su laisvąja sienele. Tai vadinama asimetrine pertvaros hipertrofija.
- Masinė miocitų hipertrofija, netaisyklingas miocitų ir susitraukiančių elementų išsidėstymas sarkomere ir intersticinė fibrozė yra unikalios mikroskopinės savybės.
Klinikinės savybės
- Insulto apimtis sumažėja dėl diastolinio užpildymo sutrikimo.
- Prieširdžių virpėjimas
- Sienos trombai
Valdymas
Gydymo parinktys:
- Simptomų mažinimas naudojant beta adrenoblokatorius ir verapamilį kartu arba atskirai.
- Implantuojami širdies ir kraujagyslių defibriliatoriai gali būti naudojami didelės rizikos pacientams.
- Dviejų kamerų stimuliavimas būtinas pacientams, kurių kairiųjų širdies kamerų našumas labai mažas.
Ribojanti kardiomiopatija
Tai rečiausiai paplitęs kardiomiopatijų tipas, kuriam būdingas pirminis skilvelių atitikties sumažėjimas, dėl kurio pablogėja skilvelių užpildymas diastolės metu.
Priežastys
- Radiacinė fibrozė
- Sarkoidozė
- Amiloidozė
- Metastazavęs navikas
Tyrimai
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- EKG
- Echokardiograma
- Širdies MRT
- Koronarinė angiografija
Koks yra kardiomegalijos ir kardiomiopatijos panašumas?
Esant abiem šioms ligos sąlygoms, yra morfologinių miokardo pakitimų
Kuo skiriasi kardiomegalija ir kardiomiopatija?
Kardiomegalija vs kardiomiopatija |
|
| Nenormalus širdies išsiplėtimas žinomas kaip kardiomegalija. | Kardiomiopatijos yra nevienalytė miokardo ligų grupė, susijusi su mechanine ir (arba) elektrine disfunkcija. |
| Gamta | |
| Kardiomegalija yra klinikinė apraiška | Kardiomiopatija yra viena iš priežasčių, galinčių sukelti klinikinį kardiomegalijos pasireiškimą. |
| Priežastys | |
|
|
| Klinikinės savybės | |
|
|
| Diagnostika | |
|
|
| Valdymas | |
|
Tinkamas kraujospūdžio reguliavimas naudojant diuretikus gali sumažinti širdies apkrovą Bet kokios vainikinių kraujagyslių okliuzijos turi būti pašalintos vainikinių arterijų angioplastika ir stentavimu arba bet kokiu kitu tinkamu metodu. Gyvenimo būdo keitimas, pvz., alkoholio vartojimo sumažinimas, yra labai svarbus siekiant pagerinti ligos prognozę. |
Įprastas širdies nepakankamumo gydymas kartu su širdies resinchronizavimo terapija. Kai kuriems pacientams taip pat gali prireikti širdies transplantacijos. Hipertrofinei kardiomiopatijai gydyti naudojamos šios gydymo galimybės:
|
Santrauka – kardiomegalija vs kardiomiopatija
Nenormalus širdies išsiplėtimas žinomas kaip kardiomegalija. Kardiomiopatijos yra nevienalytė miokardo ligų grupė, susijusi su mechanine ir (arba) elektrine disfunkcija, kuriai paprastai būdinga netinkama skilvelių hipertrofija arba išsiplėtimas ir kurias sukelia įvairios priežastys, kurios dažnai yra genetinės. Kardiomegalija yra daugelio širdies sutrikimų, iš kurių vienas yra kardiomiopatija, rezultatas. Tai yra skirtumas tarp kardiomegalijos ir kardiomiopatijos.
Atsisiųskite kardiomegalija prieš kardiomiopatiją PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp kardiomegalijos ir kardiomiopatijos
