Sepsis vs septicemija
Šie du terminai yra labai techniniai. Jie taip pat skamba taip pat, todėl juos sunku atskirti. Šie terminai retai pasitaiko įprastame pokalbyje, nebent esate sveikatos priežiūros specialistas. Šie terminai buvo vartojami laisvai kalbant apie besidauginančių bakterijų buvimą kraujyje. Tačiau dabar viskas kitaip.
Sepsis
Sepsis apibrėžiamas kaip sisteminio uždegiminio atsako sindromas esant infekcijai. Sisteminio uždegiminio atsako sindromas yra būklė, apibūdinama siekiant pabrėžti organizmo atsaką į invazinius organizmus. Imuninė sistema aptinka svetimus komponentus kraujyje ir išskiria daugybę cheminių medžiagų, vadinamų citokinais. Šie citokinai (ypač interleukinas-1) veikia vidurinių smegenų temperatūros reguliavimo centrą ir keičia pagrindinę kūno temperatūrą. Smegenų kamieno centrų aktyvinimas padidina širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimo dažnį. Tai sukelia hiperventiliaciją, o anglies dioksidas pašalinamas iš kraujo; taigi anglies dioksido dalinis slėgis krenta. Citokinai (ypač interleukinas 1, 3 ir 6) veikia kaulų čiulpus ir padidina b altųjų ląstelių gamybą. Kai kuriais atvejais į kraujotaką patenka nesubrendusių b altųjų kraujo kūnelių.
Sisteminio uždegiminio atsako sindromo diagnostikos kriterijai yra tokie.
- Temperatūra aukštesnė nei 38C arba žemesnė nei 36C
- Širdies susitraukimų dažnis viršija 90 dūžių per minutę
- Kvėpavimo dažnis didesnis nei 20 įkvėpimų per minutę arba dalinis anglies dioksido slėgis mažesnis nei 4,3 KPa
- B altųjų kraujo kūnelių skaičius viršija 12 x 109 arba mažesnis nei 4 X 109 arba >10 % nesubrendusių formų
Sunkus sepsis yra būklė, kai yra požymių, kad organai yra prastai aprūpinti krauju. Prastas smegenų aprūpinimas krauju sukels sumišimą, galvos svaigimą, mieguistumą, blogą pusiausvyrą, traukulius ir sąmonės sumažėjimą. Dėl prasto kraujo tiekimo į plaučius sumažės dujų mainai alveolėse, sumažės dalinis deguonies slėgis. Inkstams reikalingas geras aprūpinimas krauju, o sveikiems vyrams jis sudaro beveik 60% viso širdies tūrio. Taigi, sumažėjus kraujo tiekimui į inkstus, sumažės glomerulų filtracija ir šlapimo gamyba. Mėšlungis ir pieno rūgšties acidozė yra prastos raumenų perfuzijos požymiai.
Sepsinis šokas yra neatidėliotina medicinos pagalba, kai sistolinis kraujospūdis nukrenta žemiau 90 mmHg, esant sunkiam sepsiui. Tam reikalingos adrenalino injekcijos į raumenis ir intraveniniai antibiotikai. Bet kuriam karščiuojančiam pacientui reikia atlikti pilną kraujo tyrimą, kraujo karbamidą, serumo elektrolitus ir kraujo pasėlį. QHT, įvesties išvesties diagrama, pulso dažnio diagrama, kraujospūdžio diagrama, analgetikai, antibiotikai, vaistai nuo uždegimo gali būti naudojami pagal poreikį, atsižvelgiant į klinikinę paciento būklę. SIRS, sepsis ir sepsinis šokas yra klinikiniai apibrėžimai. Jie atspindi intensyvios priežiūros poreikį arba to paties poreikio nebuvimą.
Sepsis
Sepsija reiškė besidauginančių bakterijų buvimą kraujyje. Tačiau tai nesuteikia jokio supratimo apie klinikinę paciento būklę. Bakteremija yra terminas, reiškiantis tą patį ir nesuteikiantis jokio supratimo apie paciento klinikinę būklę. Todėl bakteriemija vis dar vartojama, o kiti geresni terminai pakeitė terminą septicemija.
Sepsis prieš sepsis
• Septicemija rodo, kad kraujyje dauginasi bakterijos, o sepsis leidžia suprasti klinikinę būklę, be to, rodo bakterijų buvimą kraujyje.
• Septicemija yra pasenęs terminas, o sepsis yra dabartinis.
