Teratoma vs Seminoma
Tiek teratoma, tiek seminoma yra lytinių ląstelių navikai, kuriems būdingos kai kurios panašios savybės, tačiau jos skiriasi daugeliu atžvilgių. Teratoma yra gerai inkapsuliuotas navikas, turintis komponentus, gautus iš visų trijų gemalo sluoksnių, tačiau seminoma atsiranda iš sėklinių kanalėlių gemalo ląstelių epitelio. Šiame straipsnyje nurodomi šių dviejų terminų skirtumai.
Teratoma
Kaip minėta pirmiau, tai gerai įkapsuliuotas navikas, turintis komponentus, gautus iš visų trijų lytinių ląstelių sluoksnių. Jis skirstomas į brandžius ir nesubrendusius tipus, kai pastarasis yra piktybinis. Visos suaugusiųjų teratomos yra biologiškai piktybinės, priešingai nei vaikams iki 12 metų, kai jos elgiasi kaip gerybinis navikas.
Kadangi jis laikomas įgimtu naviku, jis atsiranda gimus. Tačiau kartais navikai aptinkami tik pilnametystėje. Alfa feto b altymo kiekis gali būti labai padidėjęs.
Mikroskopiškai teratoma rodo somatinę diferenciaciją ir joje yra visų trijų gemalo sluoksnių elementų; endoderma, mezoderma ir ektoderma. Tai gali būti smegenų, kvėpavimo takų ir žarnyno gleivinės, kremzlės, kaulai, oda, dantys arba plaukai.
Vaisiui jie nepavojingi, tačiau retai gali sukelti masinį poveikį ir kraujagysles apvogti, o tai gali sukelti vaisiaus širdies nepakankamumą.
Valdymas apima visišką chirurginį naviko pašalinimą. Piktybinėms teratomoms po operacijos skiriama chemoterapija.
Seminoma
Tai labiausiai išgydomas ir išgydomas sėklidžių vėžys. Paprastai jis kilęs iš sėklinių kanalėlių gemalinio epitelio.50% sėklidės lytinių ląstelių navikų yra seminomos. Jei ji atsiranda kiaušidėse, ji vadinama disgerminoma, o centrinėje nervų sistemoje – germinoma.
Klinikiškai pacientui atsiranda sėklidžių masė, sėklidžių atrofija, sėklidžių skausmas ir nugaros skausmas po metastazių į slankstelį.
Tyrimo rezultatai apima didelį šarminės fosfatazės kiekį, padidėjusį žmogaus chorioninio gonadotropino kiekį. Sergant klasikine seminoma, serumo alfa feto b altymo kiekis nėra padidėjęs.
Makroskopiškai ji atrodo kaip mėsinga ir susmulkinta masė. Auglys išsipūtęs nuo pjūvio paviršiaus ir gali būti matomos hemoraginės vietos.
Mikroskopiškai klasikinei seminomai būdingi vienodų didelių apvalių ląstelių, turinčių atskirą ląstelių membraną, centrinius branduolius, iškilius branduolius ir skaidrią citoplazmą, kurioje yra daug glikogeno, lizdais, kurie primena pirminius spermatocitus sėkliniuose kanalėliuose.
Kitoms atmainoms priskiriama spermatozoidinė seminoma, kuriai būdingas naviko ląstelių, primenančių antrinius spermatocitus, brendimas. Anaplastinė seminoma yra labiau pleomorfinė ir turi didesnį mitozinių figūrų dažnį.
Beveik visais atvejais valdymas apima kirkšnies orchidektomiją. Auglys taip pat yra labai jautrus radioterapijai ir chemoterapijai, o ankstyvosiose stadijose geras išgyvenamumas – >90 %.
Kuo skiriasi teratoma ir seminoma?
• Teratoma yra gerai inkapsuliuotas navikas, turintis komponentus, gautus iš visų trijų lytinių ląstelių sluoksnių, o seminoma – iš sėklinių kanalėlių gemalinio epitelio.
• Teratoma yra gerai kapsuliuota.
• Sergant teratomomis, skirtumas tarp gerybinių ir piktybinių priklauso nuo sudedamųjų audinių brandos, vietos ir paciento amžiaus, o seminoma yra geriausiai išgydomas ir išgydomas ankstyvos stadijos vėžys.
• Padidėjęs alfa vaisiaus b altymų kiekis dažniausiai siejamas su teratoma.
• Teratomos gydymas apima visišką chirurginį naviko pašalinimą, o esant seminomai, kirkšnies orchidektomija reikalinga beveik visais atvejais.
