Pneumonija prieš krūtinės ląstos infekciją | Krūtinės infekcijos ir pneumonijos priežastys, klinikinis vaizdas, tyrimas ir diagnostika, valdymas ir komplikacijos
Krūtinės ląstos infekcija yra platus terminas, apimantis bet kokias virusines, bakterines, grybelines ar parazitines infekcijas, kurios atsiranda bet kurioje kvėpavimo sistemos vietoje, įskaitant viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus. Pneumonija yra tik vienas subjektas, priklausantis krūtinės infekcijoms. Kai kurie žmonės gali klysti, nes šie du terminai reiškia tą pačią ligą, tačiau taip nėra. Šiame straipsnyje norima atkreipti dėmesį į šių dviejų terminų skirtumus. Jei kas nors serga plaučių uždegimu, jis suserga krūtinės ląstos infekcija, bet jei kas nors serga krūtinės ląstos infekcija, tai nebūtinai reiškia plaučių uždegimą; tai gali būti kažkas kita.
Pneumonija
Pneumonija yra ūminė plaučių infekcija; ji gali pasireikšti kaip pirminė sveiko asmens liga dėl didelio virulentiškumo organizmo arba dažniau kaip komplikacija, kuri paveikia daugelį sunkiai sergančių hospitalizuotų pacientų. Tai sudaro 5–12 % visų apatinių kvėpavimo takų infekcijų, o dažnesnis dažnis pastebimas labai jauniems ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Ūminės pneumonijos vėl plačiai skirstomos į oro erdvės pneumoniją ir intersticinę pneumoniją, atsižvelgiant į tai, kuri plaučių dalis yra paveikta. Oro erdvės pneumonijos vėl skirstomos į lobarinę pneumoniją ir bronchopneumoniją pagal plaučių pažeidimo modelį. Patologinis pneumonijos procesas vyksta keturiomis fazėmis, būtent: užsikimšimu, raudonu hepatizavimu, pilku kepenų uždegimu ir galiausiai išnykimu su nedideliu randu arba be jo.
Klinikiškai pacientas karščiuoja, stinga, vemia ir kosėja. Iš pradžių kosulys gali būti neproduktyvus, tačiau ligai progresuojant gali atsirasti gleivinės pūlingas.
Pacientui pasireiškus šiems simptomams, gydytojas turi nustatyti diferencinę diagnozę, kuri gali imituoti tą pačią ligą. Tai yra plaučių infarktas, tuberkuliozė, plaučių edema, plaučių eozinofilija, piktybiniai navikai ir kai kurios kitos retos būklės.
Ligos komplikacijos yra ventiliacijos ir perfuzijos sutrikimai, pleuros pažeidimas, bakteriemija, pūliavimas ir nekrozuojanti bakterinė pneumonija.
Nustačius klinikinę diagnozę, pacientą reikia ištirti krūtinės ląstos rentgenograma, kad būtų patvirtinta diagnozė. Kiti laboratoriniai tyrimai – mikrobiologiniai tyrimai, arterinio kraujo dujų, dujų mainų ir bendrieji kraujo tyrimai, kurie padės diagnozuoti ir įvertinti ligos komplikacijas.
Jei pacientas neserga sunkiai, jį galima gydyti namuose, atidžiai stebint. Jei ne, pacientą reikia paguldyti į palatą. Valdymo principai apima lovos režimą, deguonies terapiją, antibakterinę terapiją ir fizioterapiją.
Krūtinės infekcijos
Kaip minėta pirmiau, krūtinės infekcijos yra platus terminas. Tai apima bet kokią infekciją bet kurioje kvėpavimo sistemos dalyje. Tai gali būti viršutinių kvėpavimo takų infekcija arba apatinių kvėpavimo takų infekcija. Dažnos ligos yra pneumonija ir ūminis bronchitas, kai pastarasis yra dažniausias. Taigi, kai pacientui pasireiškia klasikiniai krūtinės infekcijos simptomai, gydytojas turi atskirti, nuo kurios ligos pacientas serga.
Kuo skiriasi pneumonija ir krūtinės infekcija?
• Krūtinės ląstos infekcija yra platus terminas, apimantis visas krūtinės ląstos infekcijas, o pneumonija yra tik viena jos dalis.
• Jei krūtinės ląstos infekcija apima didesnius kvėpavimo takus, tai yra bronchitas, o jei pažeidžiami mažesni kvėpavimo takai, tai pneumonija.
• Krūtinės ląstos infekcijos yra dažnos žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs.
• Jei kas nors serga plaučių uždegimu, jis turi krūtinės ląstos infekciją, bet jei kas nors serga krūtinės ląstos infekcija, tai nebūtinai reiškia plaučių uždegimą, gali būti kažkas kita.
