Pagrindinis skirtumas – pneumonija ir vaikščiojimo pneumonija
Pneumonija yra liga, kurią sukelia ligą sukeliančio agento (daugiausia bakterijų) invazija į plaučių parenchimą, sukelianti eksudacinį plaučių audinio sukietėjimą (konsolidaciją). Vaikščiojimo pneumonija iš tikrųjų yra lengva pneumonijos forma, kai nereikia hospitalizuoti, o pacientas dažnai gali tęsti savo kasdienę veiklą be pertraukų. Taigi pagrindinis skirtumas tarp pneumonijos ir vaikščiojimo pneumonijos yra jų rimtumas; vaikščiojimo pneumonija yra lengva pneumonijos forma, kurios požymiai ir simptomai yra lengvesni.
Kas yra pneumonija?
Pneumonija yra liga, kurią sukelia ligą sukeliančio agento (daugiausia bakterijų) invazija į plaučių parenchimą, sukelianti eksudacinį plaučių audinio sukietėjimą (konsolidaciją).
Pneumonijos klasifikacija
Pneumonija klasifikuojama pagal kelis kriterijus.
1. Pagal sukėlėją
– Bakterinės, virusinės, grybelinės
2. Pagal bendrąjį anatominį ligos pasiskirstymą
– Lobarinė pneumonija, bronchopneumonija
3. Pagal vietą, kur buvo įgyta pneumonija
– įsigyta bendruomenė, įsigyta ligoninė
4. Pagal šeimininko reakcijos pobūdį
– pūlingas, fibrininis
Pneumonijos patogenezė
Normaliuose plaučiuose nėra jokių ligas sukeliančių organizmų ar medžiagų. Kvėpavimo takai turi keletą gynybos mechanizmų, kuriais siekiama užkirsti kelią šių ligą sukeliančių medžiagų patekimui.
- Nosies klirensas – dalelės, nusėdusios kvėpavimo takų priekyje ant blakstienų neturinčio epitelio, paprastai pašalinamos čiaudint ar kosint. Dalelės, nusėdusios užpakalinėje dalyje, nuvalomos ir bus prarytos.
- Tracheobronchialinis klirensas – kartu su mukociliariniu poveikiu
- Alveolių klirensas – alveolių makrofagų fagocitozė
Pneumonija gali išsivystyti kaskart, kai sutrinka ši gynyba arba sumažėja šeimininko pasipriešinimas. Tokie veiksniai, kaip lėtinės ligos, imunosupresija ir imunosupresinių vaistų vartojimas, leukopenija ir virusinės infekcijos, veikia šeimininko atsparumą, todėl jis tampa pažeidžiamas tokio pobūdžio sutrikimų.
Atlaisvinimo mechanizmai gali būti pažeisti keliais būdais,
- Kosulio ir čiaudėjimo reflekso slopinimas – antrinis po komos, anestezijos ar nervų ir raumenų ligų.
- Mukociliarinio aparato pažeidimas – lėtinis rūkymas yra pagrindinė mukociliarinio aparato sunaikinimo priežastis.
- Trikdymas fagocitiniam poveikiui
- Plaučių užgulimas ir edema
- Plaučių sekretų kaupimasis tokiomis sąlygomis kaip cistinė fibrozė ir bronchų obstrukcija
Bronchopneumonija
Priežastis
Stafilokokai, Streptokokai, Pneumokokai, Haemophilus ir Pseudomonas auregenosa yra pagrindiniai sukėlėjai.
Morfologija
Bronhopneumonijos židiniai yra konsoliduotos ūminio pūlingo uždegimo sritys. Konsolidacija gali būti nevienoda per vieną skiltį, bet dažniau daugiaskiltis ir dažnai dvišalis.
Lobarinė pneumonija
Priežastis
Pagrindiniai sukėlėjai yra pneumokokai, klebsiella, stafilokokai, streptokokai
Morfologija
Klasikiškai aprašytos keturios uždegiminio atsako stadijos.
1. Spūstis
Plaučiai yra sunkūs, purūs ir raudoni. Šiai stadijai būdingas kraujagyslių susitraukimas, vidinis alveolinis skystis su nedaug neutrofilų ir dažnai daug bakterijų.
2. Raudonasis hepatitas
Sloga atsiranda raudonųjų hepatizacijų, kurioms būdingas didžiulis susiliejantis išsiskyrimas su raudonaisiais kraujo kūneliais, neutrofilais ir fibrinu, užpildančiu alveolių tarpus.
3. Pilkas hepatizmas
Plaučiai įgauna pilką spalvą dėl laipsniško raudonųjų kraujo kūnelių, susikaupusių alveolinėse erdvėse, irimo; šią pilkšvą išvaizdą sustiprina pūlingas fibrino eksudatas.
4. Rezoliucija
Paskutiniame patogenezės etape alveolinėse erdvėse susikaupęs konsoliduotas eksudatas palaipsniui fermentiškai virškinamas, kad susidarytų granuliuotos pusiau skystos nuolaužos, kurias reabsorbuoja ir praryja makrofagai arba atsikosėja.
01 pav.: Lobarinė pneumonija
Komplikacijos
- Abscesas – dėl audinių sunaikinimo ir nekrozės
- Empiema – dėl infekcijos plitimo į pleuros ertmę
- Organizacija
- Paskirstymas į kraujotaką.
Klinikinės savybės
- Ūsiai prasidėjęs karščiavimas
- Dusulys
- Produktyvus kosulys
- Krūtinės skausmas
- Pleurinės trinties trynimas
- Išsiliejimas
Kas yra vaikščiojimo pneumonija?
Vaikščiojančiai pneumonijai, dar žinomai kaip netipinė pneumonija, būdingi neryškūs uždegiminiai plaučių pokyčiai, daugiausia apsiribojantys alveolių pertvara ir plaučių intersticiumi.
Esant tokiai būklei, alveolių pertvaros yra išsiplėtusios ir edemos, matomas mononuklearinis uždegiminis infiltratas. Tai vadinama netipine pneumonija, nes trūksta alveolinio eksudato. Viršutinė bakterinė infekcija pakeičia histologinį vaizdą, sukeldama opinį bronchitą ir pneumoniją.
Sukėlėjai
- Mikoplazminė pneumonija
- Virusai, įskaitant A, B gripą, respiracinį sincitinį virusą adenovirusą ir rinovirusą
- Chlamidija
- Coxiella
Klinikinės savybės
Klinikiniai požymiai nėra sunkūs, palyginti su tipinės pneumonijos požymiais.
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Raumenų skausmas kojose
- Mycoplasma pneumoniae sukelia padidėjusį š alto agliutinino titrą serume.
02 paveikslas: vaikščiojimo pneumonija yra ne tokia sunki nei pneumonija
Kokie yra pneumonijos ir vaikščiojimo pneumonijos panašumai?
Abiem atvejais yra uždegiminių pokyčių plaučiuose ir uždegiminio eksudato kaupimasis alveolių maišeliuose
Kuo skiriasi pneumonija ir vaikščiojimo pneumonija?
Pneumonija vs vaikščiojimo pneumonija |
|
| Pneumonija yra liga, kurią sukelia ligą sukeliančio agento (daugiausia bakterijų) invazija į plaučių parenchimą, sukelianti eksudacinį plaučių audinio sukietėjimą (konsolidaciją). | Vaikščiojančiai pneumonijai, dar žinomai kaip netipinė pneumonija, būdingi neryškūs uždegiminiai plaučių pokyčiai, daugiausia apsiribojantys alveolių pertvara ir plaučių intersticiumi. |
| Ligos | |
| Tai apima daugybę ligų, pažeidžiančių plaučių parenchimą. | Vaikštanti pneumonija yra lengva pneumonijos forma |
| Priežastis | |
| Tai daugiausia sukelia bakterijos. | Mycoplasma pneumoniae yra dažniausias sukėlėjas. |
| Eksudatas | |
| Paprastai susidaro didelis kiekis eksudato. | Eksudato, susidarančio sergant vaikščiojimo pneumonija, kiekis yra mažesnis nei susidarančio sergant pneumonija. |
Santrauka – pneumonija ir vaikščiojimo pneumonija
Pneumonija yra plaučių uždegimas, kurį sukelia infekcija, kai oro maišeliai prisipildo pūlių ir gali tapti kieti. Vaikščiojimo pneumonija yra lengva pneumonijos forma. Taigi skirtumas tarp pneumonijos ir vaikščiojimo pneumonijos yra jų požymių ir simptomų sunkumas bei vėlesnės komplikacijos.
Atsisiųskite pneumonijos ir vaikščiojimo pneumonijos PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp pneumonijos ir vaikščiojimo pneumonijos.
