Bronchinė astma prieš širdies astmą
Kvėpavimo pasunkėjimas arba dusulys apibūdinamas kaip padidėjęs supratimas apie sunkų kvėpavimą. Kvėpavimo pasunkėjimas yra vienas dažniausių paciento nusiskundimų, šalia karščiavimo ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Tai gali būti įvairių patologinių subjektų ir panašių įvairių kūno sistemų simptomas. Tai kartais painiojama su astma, kai yra pasunkėjęs kvėpavimas, bet yra susijęs su iškvėpimu. Taigi, kalbant apie patofiziologiją, simptomus ir gydymą, aptarsime bronchinės astmos ir širdies astmos panašumus ir skirtumus.
Bronchinė astma
Bronchinė astma (BA) yra kvėpavimo takų būklė, kai yra lėtinio uždegiminio proceso elementas, su grįžtamu kvėpavimo takų susiaurėjimu ir su tuo susijusiu kvėpavimo takų padidėjusiu jautrumu. Tai dažniausiai sukelia imuniniai mechanizmai ir (arba) tiesioginis kontaktas su mažomis dalelėmis. Yra edeminių ląstelių su gleivių kamščiais, gleivių sekrecija ir sustorėjusiomis bazinėmis membranomis. Čia, tiriant plaučius, pacientas turės dvišalius švokštimo garsus / rhonchi. Šios būklės valdymas atliekamas naudojant deguonį ir bronchus plečiančius vaistus, tokius kaip beta agonistai, o ilgalaikiam kortikosteroidų naudojimui lėtinti uždegiminį procesą. Jei nebus tinkamai gydoma, po gyvybei pavojingų astmos priepuolių arba kvėpavimo nepakankamumo gali įvykti staigi mirtis.
Širdies astma
Širdies astma (CA) yra būklė, kai yra ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (kairiojo širdies nepakankamumas) arba stazinis (kairiojo ir dešiniojo) širdies nepakankamumas. Esant tokiai būklei, pažeista kairioji širdies pusė, todėl sumažėja gebėjimas išpumpuoti kraują iš širdies. Taigi kraujas grįžta į plaučių venas ir kapiliarų krepšelius aplink plaučių alveoles. Hidrostatinis slėgis galiausiai užleidžia vietą skysčių transudacijai į alveoles, sumažindamas efektyvų paviršių, skirtą dujų difuzijai. Tai sukels skendimo jausmą, kai pacientas skundžiasi dusuliu. Čia, tiriant plaučius, bus dvišalės bazinės smulkios krepitacijos. Valdymas bus pagrįstas deguonies prisotinimu ir skysčių plaučiuose mažinimu morfinu bei bendros širdies apkrovos mažinimu naudojant kilpinį diuretiką, pvz., Furosemidą, ir kraujospūdžio kontrolę. Jei tai nėra tinkamai valdoma atsižvelgiant į pagrindinę būklę, kyla mirties pavojus dėl pasikartojančių epizodų arba lėtinio širdies nepakankamumo.
Kuo skiriasi bronchinė astma nuo širdies astmos?
Abi šios būklės pasireiškia dusuliu ir paciento baimės jausmu. Dauguma simptomų yra panašūs, tačiau jų praeities istorija skiriasi. Atliekant tyrimą, BA turės rhonchi, o CA - krepitaciją. Šių dviejų patologijų patofiziologija skiriasi, nes BA turi imuninės sistemos sukeltą kvėpavimo takų susiaurėjimą, o CA - transudacinę plaučių edemą. BA valdymas pagrįstas bronchų išsiplėtimu ir CA, o gydymas yra skysčių pašalinimas iš alveolių. Abi šios sąlygos kelia mirties riziką bet kuriuo iš jų.
Apibendrinant, šios dvi sąlygos, kurios skiriasi patofiziologija, požymiais ir gydymu, pasireikš su neatskiriamais simptomais, nebent bus tinkamai paskatintos. Ir jei klysta, CA gali sukelti mirtį, jei gydoma kaip nuo BA, nes salbutamolis (beta agonistas) sukelia padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį ir didėjančią plaučių edemą.
