Pagrindinis skirtumas – AFIB vs VFIB vs SVT
Širdies susitraukimų dažnio sutrikimai vadinami aritmija. Sąlygos, kurios bus aptariamos šiame straipsnyje, yra keletas aritmijų, kurių patogenezę sukelia širdies laidumo sistemos defektai, atmainų. Prieširdžių virpėjimas (AFIB) yra dažna aritmija, kuria dažnai serga vyresni nei 75 metų žmonės. Skilvelių virpėjimas (VFIB) yra labai greitas ir nereguliarus skilvelių aktyvavimas be mechaninio poveikio. Ilgalaikė skilvelinė tachikardija (SVT) paprastai pasižymi itin dideliu pulso dažniu, kuris yra 120–220 dūžių per minutę. Sergant virpėjimu, širdies raumenų susitraukimai yra nekoordinuoti ir nereguliarūs, jie vyksta greitai. Tačiau tachikardija, nors susitraukimai vyksta greitai, jie yra gerai koordinuojami. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp AFIB ir VFIB ir SVT.
Kas yra AFIB?
Prieširdžių virpėjimas yra dažna aritmija, kuria dažnai serga vyresni nei 75 metų žmonės. Jauni suaugusieji dažniau kenčia nuo paroksizminės ligos formos. EKG nėra P bangų ir yra netaisyklingų netaisyklingų QRS kompleksų.
Priežastys
Širdies priežastys
- Hipertenzija
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Vainikinių arterijų ligos
- Vožtuvinės širdies ligos
- Kardiomiopatijos
- Miokarditas ir perikarditas
Ne širdies priežastys
- Tirotoksikozė
- Faeochromocitoma
- Ūminės arba lėtinės plaučių ligos
- Elektrolitų sutrikimai
- Plaučių kraujagyslių ligos
Klinikinės savybės
- Pagalpitacijos
- Dusulys
- Laipsninis pratybų prastėjimas
- Nereguliarus pulsas
Klinikinė klasifikacija
- Pirmą kartą aptiktas prieširdžių virpėjimas
- Paroksizminis prieširdžių virpėjimas – virpėjimas nutrūksta per septynias dienas nuo pradžios
- Nuolatinis prieširdžių virpėjimas – norint sustabdyti reikia kardioversijos
- Nuolatinis prieširdžių virpėjimas – jokios spontaninės ar sukeltos kardioversijos
01 pav.: AFIB
Valdymas
- Antiaritminių vaistų vartojimas skilvelių susitraukimų dažniui kontroliuoti
- Kardioversija naudojant antikoaguliantus arba be jų
Galima dvi pagrindinės strategijos ilgalaikiam prieširdžių virpėjimo gydymui.
Greičio valdymo strategijoje naudojami geriamieji antikoaguliantai kartu su AV mazgą sulėtinančiomis medžiagomis, siekiant kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį. Ritmo kontrolės strategijoje naudojami antiaritminiai vaistai kartu su kardioversija ir geriamaisiais antikoaguliantais.
Kas yra VFIB?
Labai greitas ir nereguliarus skilvelių aktyvavimas be mechaninio poveikio vadinamas skilvelių virpėjimu (VFIB). Pacientas praranda pulsą ir praranda sąmonę. Kai kuriais atvejais taip pat nutrūksta kvėpavimas.
EKG nėra gerai organizuotų kompleksų, o bangos yra beformės. Esant tokiai būklei taip pat galima pastebėti greitus svyravimus. Skilvelių virpėjimą dažniausiai išprovokuoja negimdinis širdies plakimas.
Jei virpėjimas įvyksta per dvi dienas po ūminio miokardo infarkto, profilaktinis gydymas nebūtinas. Tačiau jei virpėjimas nėra susijęs su jokiu miokardo infarktu, pasikartojančių prieširdžių virpėjimo epizodų tikimybė yra labai didelė. Dauguma pacientų miršta dėl staigaus širdies sustojimo.
02 pav.: VFIB
Valdymas
- Elektrinė defibriliacija
- Pagrindinė ir išplėstinė širdies gyvybės palaikymas
- Implantuojamo kardioverterio-defibriliatoriaus transplantacija
Kas yra SVT?
Patvari skilvelinė tachikardija (SVT) paprastai pasižymi itin dideliu pulso dažniu, kuris yra 120–220 dūžių/min. diapazone.
Klinikinės savybės
- Svaigulys
- Hipotenzija
- Sinkopas
- Širdies sustojimas
- Širdies auskultacijos sutrikimų metu gali būti stebimi garsai, pvz., įvairus pirmojo širdies garso intensyvumas.
EKG rodo greitą skilvelių ritmą su plačiais QRS kompleksais. Kartais taip pat galima stebėti P bangas.
03 pav.: SVT
Valdymas
Priklausomai nuo paciento hemodinaminės būklės, gali prireikti skubaus gydymo. Esant tokioms sąlygoms, kaip plaučių edema ir hipotenzija, kai paciento hemodinamika yra sutrikusi, būtina nuolatinės srovės kardioversija, siekiant stabilizuoti paciento būklę. Pacientams, kurių hemodinamika yra stabili, paprastai skiriamos I klasės vaistų arba amjodarono infuzijos į veną. Jei medicininė terapija nepasiekia pageidaujamo rezultato, norint išvengti mirtinų pasekmių, reikia naudoti nuolatinės srovės konversiją.
Kokie yra AFIB ir VFIB ir SVT panašumai?
- Visoms trims sąlygoms būdingi širdies plakimo sutrikimai.
-
Širdies laidumo sistemos defektai yra pagrindinė šių ligų priežastis.
Kuo skiriasi AFIB ir VFIB ir SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Prieširdžių virpėjimas (AFIB) yra dažna aritmija, kuria dažnai serga vyresni nei 75 metų žmonės. |
| VFIB | Skilvelių virpėjimas (VFIB) yra labai greitas ir nereguliarus skilvelių aktyvavimas be mechaninio poveikio. |
| SVT | Patvari skilvelinė tachikardija (SVT) paprastai pasižymi itin dideliu pulso dažniu, kuris yra 120–220 dūžių/min. diapazone. |
| Pasiekiamumas | |
| AFIB | Širdies raumenų susitraukimai yra gerai koordinuoti ir vyksta greitai. |
| VFIB | Širdies raumenų susitraukimai yra gerai koordinuoti ir vyksta greitai. |
| SVT | Širdies susitraukimai yra greiti, nereguliarūs ir nekoordinuoti. |
| Vietos | |
| AFIB | Tai atsitinka prieširdžiuose. |
| VFIB | Tai atsitinka skilveliuose. |
| SVT | Tai atsitinka skilveliuose. |
| Priežastys | |
| AFIB | Etiologinius veiksnius galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas. Širdies priežastys yra hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų ligos, vožtuvų širdies ligos, kardiomiopatijos, miokarditas ir perikarditas. Ne širdies priežastys yra tirotoksikozė, feochromocitoma, ūminės arba lėtinės plaučių ligos, elektrolitų sutrikimai ir plaučių kraujagyslių ligos |
| VFIB | Paprastai VFIB yra susijęs su ūminiu miokardo infarktu skilveliuose. Kartais tai gali būti ir dėl idiopatinių priežasčių. |
| SVT | Dažniausiai SVT atsiranda dėl idiopatinių priežasčių. |
| Simptomai ir požymiai | |
| AFIB | Paprasti simptomai ir požymiai yra širdies plakimas, dusulys, laipsniškas fizinio pajėgumo mažėjimas ir nereguliarus pulsas. |
| VFIB | Pacientas netenka pulso ir praranda sąmonę. Kai kuriais atvejais taip pat nutrūksta kvėpavimas. |
| SVT | Klinikiniai SVT požymiai yra galvos svaigimas, hipotenzija, sinkopė ir širdies sustojimas. Auskultacijos metu gali būti stebimi širdies garsų sutrikimai, pvz., kintamas pirmojo širdies garso intensyvumas. |
| EKG | |
| AFIB | EKG nėra P bangų ir yra netaisyklingų netaisyklingų QRS kompleksų. |
| VFIB | EKG nėra gerai organizuotų kompleksų, o bangos yra beformės. Esant tokiai būklei taip pat galima pastebėti greitus svyravimus. |
| SVT | EKG rodo greitą skilvelių ritmą su plačiais QRS kompleksais. Kartais galima stebėti ir P bangas. |
| Gydymas | |
| AFIB | Gydymas atliekamas naudojant antiaritminius vaistus skilvelių dažniui kontroliuoti arba kardioversiją naudojant antikoaguliantus arba be jų. |
| VFIB | Valdymas apima elektrinę defibriliaciją, pagrindinę ir pažangią širdies gyvybės palaikymą ir implantuojamo kardioverterio-defibriliatoriaus transplantaciją. |
| SVT | Pacientams, kuriems yra sutrikusi hemodinamika, širdies ritmui stabilizuoti būtina nuolatinės srovės kardioversija. Pacientams, kurių hemodinaminė būklė stabili, paprastai skiriamos I klasės vaistų arba amjodarono infuzijos į veną. Jei medicininė terapija nepasiekia pageidaujamo rezultato, norint išvengti mirtinų pasekmių, reikia naudoti nuolatinės srovės konversiją. |
Santrauka – AFIB vs VFIB vs SVT
Prieširdžių virpėjimas yra dažna aritmija, kuria dažnai serga vyresni nei 75 metų žmonės. Labai greitas ir nereguliarus skilvelių aktyvavimas be mechaninio poveikio vadinamas skilvelių virpėjimu. SVT arba ilgalaikė skilvelinė tachikardija paprastai pasižymi itin dideliu pulso dažniu, kuris yra 120–220 dūžių per minutę diapazone. Sergant tachikardija, susitraukimai yra gerai koordinuoti, bet vyksta greitai, o virpėjimo atveju susitraukimai yra greiti, nereguliarūs ir nekoordinuoti. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp AFIB ir VFIB ir SVT.
Atsisiųskite AFIB vs VFIB vs SVT PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp AFIB IR VFIB IR SVT
