Kodeinas prieš hidrokodoną
Kadangi ir hidrokodonas, ir kodeinas yra narkotiniai analgetikai, pravartu žinoti skirtumą tarp kodeino ir hidrokodono. Opiumo aguonos yra visame pasaulyje žinoma graži gėlė, specialiai auginama narkotikų ir alkoholinių gėrimų gamybai. Pagrindinis opijaus aguonų ekstraktas yra opijus, naudojamas vaistų gamyboje. Opioidiniai analgetikai yra skausmą malšinantys vaistai, naudojami nuo lengvo iki stipraus skausmo. Paprastai nerekomenduojama ilgai vartoti opioidinių analgetikų dėl jų bendro nepageidaujamo poveikio, priklausomybės ir tolerancijos. Mūsų centrinėje ir periferinėje nervų sistemose bei virškinimo trakte yra opioidinių receptorių. Opioidai jungiasi prie tų opioidinių receptorių, kad sukurtų jų farmakologinį aktyvumą. Ir hidrokodonas, ir kodeinas yra opioidiniai analgetikai. Abu vaistai yra maždaug vienodi, nes abu priklauso tai pačiai vaistų klasei ir yra gauti iš to paties augalo. Tačiau, atsižvelgiant į sudedamąsias dalis ir sintetinius metodus, tarp kodeino ir hidrokodono yra keletas skirtumų.
Kas yra hidrokodonas?
Carl Mannich ir Helene LÖwenhein yra du hidrokodono tėvai, nes jie pirmą kartą susintetino hidrokodoną Vokietijoje 1920 m. Hidrokodonas yra narkotinis skausmą malšinantis vaistas. Galima įsigyti tik kaip kombinuotą produktą. Jis veikia kaip kosulį slopinantis vaistas kartu su acetaminofenu arba ibuprofenu. Pagal cheminę struktūrą jis pavadintas 4,5α-epoksi-3-metoksi-17-metilmorfinan-6-onu. Hidrokodonas pradeda veikti maždaug po 10-30 minučių. Veiksmo trukmė apie 4-6 valandas.
Hidrokodono farmakologija
Hidrokodonas jungiasi prie centrinės nervų sistemos opioidų receptorių. Mažiau nei 50 % hidrokodono prisijungia prie plazmos b altymų.
Hidrokodono farmakokinetika
Išgertas hidrokodonas metabolizuojamas kepenyse. CYP3A4 katalizuojama oksidacija yra pagrindinis metabolito, vadinamo norhidrokodonu, susidarymo būdas. Citochromo p 450 fermentasCYP2D6 yra atsakingas už hidrokodono pavertimą hidromorfonu, kuris yra stipresnis metabolitas.
Šalutinis hidrokodono poveikis
Dažnas nepageidaujamas hidrokodono poveikis yra pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, galvos svaigimas, galvos svaigimas, neryškus mąstymas, nerimas, niežulys ir vyzdžių susiaurėjimas. Hidrokodono vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti keletą žalingų defektų negimusiam kūdikiui. Opioidinių analgetikų, tokių kaip hidrokodonas, tolerancija ir priklausomybė yra dažni.
Hidrokodono kontraindikacijos
Yra kai kurių vaistinių medžiagų, kurių negalima vartoti kartu su hidrokodonu. Tai gali sukelti pernelyg didelį centrinės nervų sistemos slopinimą. Šie vaistai yra kiti opioidiniai vaistai, alkoholis, antihistamininiai vaistai, antipsichoziniai vaistai, vaistai nuo nerimo ir nereceptiniai produktai. Pacientai, kuriems buvo atlikta operacija, turėtų vadovautis gydytojų ir vaistininkų patarimais.
Maisto sąveika su hidrokodonu
Nerekomenduojama vartoti alkoholinių gėrimų su hidrokodonu dėl papildomo centrinės nervų sistemos slopinimo. Greipfrutų sultyse yra CYP3A4 inhibitorių. Taigi manoma, kad greipfrutų sultys trukdo hidrokodono metabolizmui, tačiau nėra patvirtintų tyrimų.
Kas yra kodeinas?
Pierre'as Robiquet'as pirmą kartą atrado kodeiną 1832 m. Kodeinas yra tiesioginis opijaus ekstrahavimas. Tačiau jis sintetinamas dideliais kiekiais iš morfino o-metilinimo proceso metu. Kodeinas turi didelę saugumo ribą. Cheminis kodeino pavadinimas yra (5α, 6α)-7, 8-dihidro-4, 5-epoksi-3-metoksi-17-metil-m arba -6-olis. Kodeinas yra lengvas ar vidutinio sunkumo skausmą malšinantis ir kosulį slopinantis vaistas. Jis taip pat veiksmingas esant sunkiam viduriavimui.
Kodeino farmakokinetika
Fermentas CYP2D6 katalizuoja kepenyse kodeino virsmą morfinu. Norkodeinas yra kitas kodeino metabolitas. UGT2B7 konjuguoja kodeiną, norkodeiną ir morfiną, kad susidarytų 3 ir 6 gliukuronidai. Morfinas yra stiprus kodeino metabolitas. Jo toksiškumas sukelia rimtų neigiamų padarinių. Kodeiną ir jo metabolitus inkstai išskiria kaip konjuguotas medžiagas su gliukurono rūgštimi.
Šalutinis kodeino poveikis
Dažnesnis kodeino šalutinis poveikis yra mieguistumas ir galvos svaigimas. Maitinančios motinos neturėtų vartoti kodeino arba turėtų nutraukti maitinimą krūtimi vartodamos kodeiną. Kodeino vartojimas nėštumo metu sukelia gyvybei pavojingą poveikį negimusiam kūdikiui. Ilgalaikis gydymas netinka dėl tolerancijos ir priklausomybės.
Maisto sąveika su kodeinu
Alkoholio vartojimas su kodeinu gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį. Taigi pacientai, vartodami vaistą, neturėtų vartoti alkoholio ar narkotikų, kurių sudėtyje yra alkoholio. Tokie vaistai kaip selektyvūs reabsorbcijos inhibitoriai, antihistamininiai vaistai, difenhidraminai ir antidepresantai mažina kodeino virtimą kepenyse į morfiną. Rifampicinas ir deksametazonas skatina kodeino pavertimą morfinu.
Kuo skiriasi kodeinas ir hidrokodonas?
Hidrokodonas ir kodeinas yra narkotiniai analgetikai. Abu vaistai turi panašų gydomąjį poveikį, nes abu priklauso tai pačiai vaistų klasei. Tolerancija ir priklausomybė būdinga tiek hidrokodonui, tiek kodeinui. Vartodami hidrokodoną ir kodeiną, pacientai neturėtų vairuoti transporto priemonių ir valdyti mechanizmų, nes abu sukelia galvos svaigimo simptomus.
Kodeino molekulėje yra –OH grupė, simbolizuojanti alkoholį. Hidrokodono molekulėje yra ketonų grupė
Tiek hidrokodonas, tiek kodeinas yra to paties augalo opiuminės aguonos produktai. Kodeino randama opijaus aguonų ankštyje. Tačiau dėl daugelio praktinių priežasčių kodeinas sintetinamas iš morfijaus
Hidrokodonas yra pusiau sintetinis narkotikas. Kodeinas ir tebainas yra pagrindinės hidrokodono sudedamosios dalys. Tačiau atlikti tyrimai rodo, kad hidrokodonas yra veiksmingesnis už kodeiną
Kodeinas skiriamas esant silpniems skausmams, o hidrokodonas – vidutinio sunkumo ir stipriems skausmams. Kodeinas yra veiksmingas stipraus viduriavimo gydymas
Hidromorfonas ir norhidrokodonas yra pagrindiniai hidrokodono metabolitai. Morfinas yra pagrindinis kodeino metabolitas
Pacientai gali vartoti kodeiną per burną ir po oda. Kodeino vartojimas į veną netinka dėl pavojingo šalutinio poveikio
Hidrokodonas yra burnos gydymas
Hidrokodonas ir kodeinas dažniausiai naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai. Šių dviejų vaistų stipriosios pusės šiek tiek skiriasi. Hidrokodonas sukelia ne tik stiprų šalutinį poveikį, bet ir galimą šalutinį poveikį nei kodeinas. Gydytojai abu vaistus skiria pacientams, atsižvelgdami į paciento veiksnius. Abu vaistai turėtų būti naudojami kaip medicininis gydymas. Hidrokodono ir kodeino vartojimas be recepto sukelia nepageidaujamą poveikį.
Toliau skaitykite:
