Pagrindinis skirtumas tarp intravaskulinės ir ekstravaskulinės hemolizės yra tas, kad intravaskulinės hemolizės metu sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai kraujagyslėse, o ekstravaskulinės hemolizės metu sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai kitose kūno vietose, daugiausia kepenys, blužnis, kaulų čiulpai ir limfmazgiai atsiranda dėl makrofagų.
Raudonieji kraujo kūneliai arba eritrocitai yra pagrindinis kraujo ląstelių komponentas, pernešantis deguonį iš plaučių į audinius. Įprasta raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė yra 120 dienų. Anemija yra būklė, kai kraujyje trūksta sveikų raudonųjų kraujo kūnelių, kad perneštų deguonį į kūno audinius. Kitaip tariant, tai yra mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje būklė. Anemijos sąlygomis kraujas negali pernešti pakankamai deguonies į audinius. Anemija gali atsirasti daugiausia dėl sutrikusios raudonųjų kraujo kūnelių gamybos, nenormalaus raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo, skysčių pertekliaus ir kraujo netekimo. Hemolizė reiškia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, hemoglobino išsiskyrimą į aplinkinę terpę. Hemolizinė anemija yra anemijos rūšis, kurią sukelia nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Jis gali pasireikšti dviem būdais: intravaskuliniu arba ekstravaskuliniu.
Kas yra intravaskulinė hemolizė?
Intravaskulinė hemolizė yra vienas iš dviejų hemolizės tipų sergant hemolizine anemija. Raudonieji kraujo kūneliai kraujagyslėse sunaikinami intravaskulinės hemolizės metu. Tai sukelia hemoglobino išsiskyrimą į plazmą, dėl kurio atsiranda hemoglobinurija. Jis taip pat yra atsakingas už hemoglobinemijos atsiradimą. Intravaskulinė hemolizė gali atsirasti dėl fermentų defektų ir tam tikrų imuninės sistemos sukeltų procesų. Autoantikūnai gali nukreipti į raudonuosius kraujo kūnelius ir juos sunaikinti. Be to, kai kurie parazitai gali pažeisti raudonuosius kraujo kūnelius.
01 pav.: Hemolizinė anemija
Kas yra ekstravaskulinė hemolizė?
Ekstravaskulinė hemolizė yra antrasis hemolizės mechanizmas, sukeliantis hemolizinę anemiją. Ekstravaskulinės hemolizės metu raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami daugiausia kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose. Dėl to hemoglobinas patenka į kraujo plazmą.
02 pav. Ekstravaskulinė hemolizė
Šiuo mechanizmu retikuloendotelinės sistemos makrofagai aptinka pažeistus raudonuosius kraujo kūnelius, juos sugeria ir sunaikina. Blužnis naikina šiek tiek nenormalius raudonuosius kraujo kūnelius, o kepenys sunaikina labai pažeistus raudonuosius kraujo kūnelius, padengtus antikūnais. Todėl ekstravaskulinę hemolizę daugiausia skatina blužnis ir kepenys, siekiant pašalinti iš kraujotakos pažeistus ar nenormalius eritrocitus.
Kokie yra intravaskulinės ir ekstravaskulinės hemolizės panašumai?
- Intravaskulinė ir ekstravaskulinė hemolizė yra dviejų tipų hemolizės mechanizmai sergant hemolizine anemija.
- Abiem atvejais hemoglobinas patenka į kraujo plazmą dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo.
- Dėl abiejų sąlygų sumažėja kraujo gebėjimas pernešti deguonį į kūno audinius.
- Abu gali atsirasti dėl imuninių procesų.
Kuo skiriasi intravaskulinė ir ekstravaskulinė hemolizė?
Intravaskulinė hemolizė yra hemolizės rūšis, kurios metu sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai kraujagyslėse. Priešingai, ekstravaskulinė hemolizė yra hemolizės rūšis, kai raudonieji kraujo kūneliai kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose sunaikinami makrofagais. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp intravaskulinės ir ekstravaskulinės hemolizės. Be to, intravaskulinė hemolizė atsiranda dėl fermentų defektų ir tam tikrų imuninės sistemos sukeltų procesų, o ekstravaskulinė hemolizė įvyksta, kai sugedusius raudonuosius kraujo kūnelius pasiima ir sunaikina makrofagai.
Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinamas intravaskulinės ir ekstravaskulinės hemolizės skirtumas.
Santrauka – intravaskulinė ir ekstravaskulinė hemolizė
Intravaskulinė ir ekstravaskulinė hemolizė yra du mechanizmai, kuriais vyksta hemolizė. Raudonieji kraujo kūneliai kraujagyslėse sunaikinami intravaskulinės hemolizės metu. Raudonieji kraujo kūneliai kitose kūno vietose, pavyzdžiui, kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir kt., sunaikinami ekstravaskulinės hemolizės metu. Blužnis ir kepenys pašalina pažeistus ar defektinius raudonuosius kraujo kūnelius iš kraujotakos ekstravaskulinės hemolizės būdu. Intravaskulinė hemolizė atsiranda dėl fermentų defektų, toksinų, autoimuninių procesų, traumų ir kt. Taigi, tai yra intravaskulinės ir ekstravaskulinės hemolizės skirtumo santrauka.
