Pagrindinis skirtumas – padidėjęs jautrumas ir autoimunitetas
Autoimunitetas yra adaptyvus imuninis atsakas, nukreiptas prieš savo antigenus. Paprastai tariant, kai jūsų kūnas veikia prieš savo ląsteles ir audinius, tai vadinama autoimunine reakcija. Perdėtas ir netinkamas imuninis atsakas į antigeninį dirgiklį apibrėžiamas kaip padidėjusio jautrumo reakcija. Skirtingai nuo autoimuninių reakcijų, kurias sukelia tik endogeniniai antigenai, padidėjusio jautrumo reakcijas sukelia tiek endogeniniai, tiek egzogeniniai antigenai. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp padidėjusio jautrumo ir autoimuniteto.
Kas yra padidėjęs jautrumas?
Perdėtas ir netinkamas imuninis atsakas į antigeninį dirgiklį apibrėžiamas kaip padidėjusio jautrumo reakcija. Pirmasis kontaktas su tam tikru antigenu suaktyvina imuninę sistemą ir dėl to susidaro antikūnai. Tai vadinama sensibilizacija. Vėlesnis to paties antigeno poveikis sukelia padidėjusį jautrumą.
Toliau pateikti keli svarbūs faktai apie padidėjusio jautrumo reakcijas
- Juos gali sukelti tiek egzogeniniai, tiek endogeniniai veiksniai.
- Jos atsiranda dėl disbalanso tarp efektoriaus mechanizmų ir atsakomųjų priemonių, skirtų kontroliuoti bet kokį netinkamą imuninio atsako vykdymą.
- Genetinio jautrumo buvimas padidina padidėjusio jautrumo reakcijų tikimybę.
- Būdas, kuriuo padidėjusio jautrumo reakcijos kenkia mūsų kūnui, yra panašus į tai, kaip imuninės reakcijos sunaikina patogenus.
01 pav.: Alergija
Pagal Kumbso ir Gelio klasifikaciją, yra keturi pagrindiniai padidėjusio jautrumo reakcijų tipai.
I tipas – greitas tipas/ anafilaksinis
Mechanizmas
Kraujagyslių išsiplėtimas, edema ir lygiųjų raumenų susitraukimas yra patologiniai pokyčiai, atsirandantys tiesioginėje reakcijos fazėje. Vėlyvam atsakui būdingas uždegimas ir platus audinių pažeidimas. Alergija ir bronchinė astma atsiranda dėl tokio tipo I tipo padidėjusio jautrumo reakcijų.
II tipas – antikūnų sukeltos padidėjusio jautrumo reakcijos
Antikūnai gali būti laikomi imunologiniais agentais, kurie įvairiais mechanizmais skaido antigenus. Taip darydami jie gali pakenkti normaliems kūno audiniams ir struktūroms, taip pat sukeldami uždegimą ir trukdydami normaliam medžiagų apykaitos procesams.
Mechanizmas
II tipo padidėjusio jautrumo reakcijos sukelia audinių pažeidimą trimis būdais.
Opsonizacija ir fagocitozė
Ląstelės, kurios opsonizuojamos IgG antikūnų, retkarčiais, dalyvaujant komplemento sistemai, yra suryjamos ir sunaikinamos fagocitozės būdu.
Uždegimas
Antikūnų nusėdimas bazinėje membranoje arba tarpląstelinėje matricoje sukelia uždegimą.
Ląstelių funkcijos sutrikimas
Nepažeidžiant struktūrinių pažeidimų, audiniai sunaikinami nutraukiant gyvybinius procesus, kurie palaiko juos gyvus.
Geros ganyklos sindromas, myasthenia gravis ir pemphigus vulgaris yra keletas ligų, kurias sukelia II tipo padidėjusio jautrumo reakcijos, pavyzdžiai.
III tipas – imuninių kompleksų sukeltos padidėjusio jautrumo reakcijos
Esant III tipo padidėjusio jautrumo reakcijoms, audinių pažeidimą sukelia antigeno-antikūnų kompleksai. Šie imuniniai kompleksai nusėda skirtingose vietose ir sukelia imunines reakcijas, dėl kurių pažeidžiami audiniai.
Mechanizmas
Imuninio komplekso formavimas
⇓
Imuninio komplekso nusėdimas
⇓
Uždegimas ir audinių pažeidimas
SLE, poststreptokokinis glomerulonefritas ir mazginis poliartritas yra kai kurios ligos, kurias sukelia III tipo padidėjusio jautrumo reakcijos.
Morfologinės savybės
Ūminis vaskulitas yra būdingas imuninio komplekso pažeidimo požymis, jį lydi neutrofilinė infiltracija ir fibrinoidinė kraujagyslių sienelės nekrozė.
IV tipo – T ląstelių sukeltos padidėjusio jautrumo reakcijos
Šių reakcijų metu audinių pažeidimai atsiranda dėl uždegiminio atsako, kurį sukelia CD4+ ląstelės, ir dėl citotoksinio CD 8+ ląstelių poveikio.
Tokias ligas kaip psoriazė, išsėtinė sklerozė ir uždegiminė žarnyno liga sukelia IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijos.
Kas yra autoimunitetas?
Autoimunitetas yra adaptyvus imuninis atsakas, nukreiptas prieš savo antigenus. Kaip ir esant normaliam imuniniam atsakui, antigeno pateikimas sukelia greitą T ir B ląstelių, atsakingų už efektorinių mechanizmų aktyvavimą, dauginimąsi. Nors įprastiniai imuniniai atsakai bando pašalinti iš organizmo egzogeninius antigenus, autoimuniniais atsakais siekiama pašalinti iš mūsų biologinių sistemų tam tikrus endogeninius antigenus.
Toliau išvardytos kelios dažniausiai pasitaikančios autoimuninės ligos ir jas sukeliantys autoantigenai.
- Reumatoidinis artritas – sinoviniai b altymai
- SLE – nukleorūgštis
- Autoimuninė hemolizinė anemija – rezus b altymas
- Myasthenia gravis – cholino esterazė
Yra dvi pagrindinės autoimuninių ligų kategorijos
Organams specifinės autoimuninės ligos
I tipo cukrinis diabetas, Graves liga, išsėtinė sklerozė, geros ganyklos sindromas
Sistemos specifinės autoimuninės ligos
SLE, sklerodermija, reumatoidinis artritas
02 pav.: Reumatoidinis artritas
Kaip minėta anksčiau, autoimuninis atsakas yra nukreiptas prieš savo antigenus. Tačiau šių antigeninių savybių turinčių vidinių molekulių visiškai pašalinti iš mūsų kūno neįmanoma. Todėl autoimuninės ligos sukelia lėtinį audinių pažeidimą dėl pakartotinių bandymų atsikratyti savo antigenų.
Kodėl paveikiami tik kai kurie?
Vykstant T ląstelėms, jos tampa atsparios savaiminiams antigenams. Tačiau kai kuriems žmonėms ši tolerancija prarandama arba sutrinka dėl genetinių ir aplinkos veiksnių. Tai sukelia autoimunitetą.
Paprastai yra keletas gynybos mechanizmų, kurie skatina savaime reaguojančių T ląstelių apoptozę. Nepaisant šių atsakomųjų priemonių, kai kurios savaime reaguojančios ląstelės gali likti mūsų kūne. Genetiškai jautriame individe šios ląstelės suaktyvėja, todėl atitinkamomis aplinkos sąlygomis atsiranda autoimuninė liga.
Koks yra padidėjusio jautrumo ir autoimuniteto panašumas?
Tiek autoimunitetas, tiek padidėjęs jautrumas yra nepakankamas imuninis atsakas
Kuo skiriasi padidėjęs jautrumas ir autoimunitetas?
Padidėjęs jautrumas prieš autoimunitetą |
|
| Perdėtas ir netinkamas imuninis atsakas į antigeninį dirgiklį apibrėžiamas kaip padidėjusio jautrumo reakcija. | Autoimunitetas yra adaptyvus imuninis atsakas, nukreiptas prieš savaiminius antigenus. |
| Antigenai | |
| Tai sukelia tiek endogeniniai, tiek egzogeniniai antigenai. | Tai sukelia tik endogeniniai antigenai. |
| Tai gali turėti ūmių ir lėtinių pasireiškimų. | Tai tik lėtinės apraiškos. |
Santrauka – padidėjęs jautrumas prieš autoimunitetą
Autoimunitetas yra adaptyvus imuninis atsakas, nukreiptas prieš savo antigenus. Padidėjęs jautrumas yra perdėtas ir netinkamas imuninis atsakas į antigeninį stimulą. Pagrindinis skirtumas tarp padidėjusio jautrumo ir autoimuniteto yra tas, kad padidėjusį jautrumą gali sukelti tiek egzogeniniai, tiek endogeniniai antigenai, o autoimunitetą sukelia tik endogeniniai antigenai.
Atsisiųskite PDF versiją padidėjusio jautrumo prieš autoimunitetą
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp padidėjusio jautrumo ir autoimuniteto
