Pagrindinis skirtumas – ateroma ir aterosklerozė
Aterosklerozė yra patologinė arterijų būklė, kuriai būdingas riebalų sankaupų kaupimasis arterijų sienelės viduje. Šios riebalų sankaupos, susidarančios dėl aterosklerozės, vadinamos ateromomis. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp ateromos ir aterosklerozės. Aterosklerozė yra dažniausia širdies, smegenų ir periferinių kraujagyslių ligų priežastis, todėl jos mirtingumo ir sergamumo rodikliai lenkia daugumą kitų ligų.
Kas yra aterosklerozė?
Aterosklerozė yra patologinė arterijų būklė, kuriai būdingas riebalų sankaupų kaupimasis arterijų sienelės viduje. Yra įvairių veiksnių ir gretutinių ligų, kurios prisideda prie aterosklerozės vystymosi. Šiuos prisidedančius veiksnius iš esmės galima suskirstyti į dvi kategorijas kaip keičiamus veiksnius ir nekeičiamus veiksnius.
Keičiami veiksniai
- Hiperlipidemija
- Hipertenzija
- Diabetas
- Uždegimas
- Cigarečių rūkymas
Nekeičiami veiksniai
- Genetiniai defektai
- Šeimos istorija
- Didėjantis amžius
- Vyro lytis
Aterosklerozės patogenezė
„Reakcija į sužalojimą“yra plačiausiai priimta hipotezė, kuri paaiškina šios būklės patogenezę, integruojant minėtus rizikos veiksnius su patologiniais reiškiniais, vykstančiais arterijos sienelėje. Ši hipotezė siūlo septynių pakopų ateromos vystymosi mechanizmą.
- Endotelio pažeidimas ir disfunkcija, dėl kurios padidėja kraujagyslių pralaidumas, leukocitų sukibimas ir trombozės tikimybė.
- Lipidų kaupimasis kraujagyslės sienelės viduje – MTL ir jo oksiduotos formos yra riebalų rūšys, kurios kaupiasi gausiai.
- Monocitų adhezija prie endotelio – šie monocitai migruoja į vidinę ertmę ir virsta putplasčio ląstelėmis arba makrofagais.
- Trombocitų sukibimas
- Trombocitai, makrofagai ir įvairių kitų tipų ląstelės, susikaupusios pažeidimo vietoje, pradeda išskirti skirtingus cheminius tarpininkus, kurie inicijuoja lygiųjų raumenų ląstelių prisitraukimą iš terpės arba iš cirkuliuojančių pirmtakų.
- Surinktos lygiųjų raumenų ląstelės dauginasi sintetindamos ekstraląstelinės matricos medžiagas ir pritraukdamos T ląsteles link pažeisto kraujagyslės.
- Lipidai kaupiasi tiek ekstraląstelėje, tiek intraląstelėje (makrofagų ir lygiųjų raumenų ląstelėse), sudarydami ateromą.
Aterosklerozės morfologija
Dvi būdingos aterosklerozės morfologinės savybės yra riebalinės juostelės ir ateromos.
Riebaliniuose ruoželiuose yra putojančių makrofagų, užpildytų lipidais. Iš pradžių jie atrodo kaip mažytės geltonos dėmės, o vėliau susilieja, suformuodamos juosteles, kurios paprastai būna apie 1 cm ilgio. Kadangi jie nėra pakankamai pakilę nuo paviršiaus, kraujo tekėjimas per indą nenutrūksta. Nors riebalinės juostelės gali išsivystyti į ateromas, dauguma jų išnyksta savaime. Sveikų kūdikių ir paauglių aortose taip pat gali būti tokių riebalų dėmių.
(Ateromų morfologija aptariama antraštėje „ateromos“)
01 pav. Endotelio disfunkcijos stadijos sergant ateroskleroze
Aterosklerozės komplikacijos
Aterosklerozė daugiausia pažeidžia dideles arterijas, tokias kaip aorta, ir vidutinio dydžio arterijas, pvz., vainikines arterijas. Nors šis patologinis procesas gali įvykti bet kurioje kūno vietoje, žmogui pasireiškia simptomai tik tada, kai aterosklerozė pažeidžia arterijas, aprūpinančias kraują širdį, smegenis ir apatines galūnes. Todėl pagrindinės aterosklerozės komplikacijos yra
- Miokardo infarktas
- Smegenų infarktas
- Apatinių galūnių gangrena
- Aortos aneurizma
Kas yra ateroma?
Riebalų sankaupos, susidarančios arterijų sienelės viduje dėl aterosklerozės, vadinamos ateromomis. Tai yra intimos pažeidimai, sudaryti iš lipidinės šerdies, padengtos pluoštiniu dangteliu.
Ateromos morfologija
Aterosklerozinės plokštelės yra tipiškos gelsvai b altos spalvos, tačiau ant jų esantis trombas gali suteikti apnašoms rausvai rudą spalvą. Jie išsikiša į arterijų spindį, trukdydami kraujui tekėti per indus. Apnašos susidaro įvairių dydžių, tačiau jos gali susijungti į dideles mases, galinčias visiškai užkimšti kraujagyslių spindį.
02 pav.: Ateroma
Ateroma susideda iš trijų pagrindinių komponentų:
- Lydieji raumenys, makrofagai, T ląstelės
- Ekstraląstelinė matrica, turinti kolageno, elastinių skaidulų ir proteoglikano
- Viduląsteliniai ir tarpląsteliniai lipidai
Kaip minėta, ateroma turi pluoštinį dangtelį, sudarytą iš lygiųjų raumenų ląstelių ir tankių kolageno skaidulų. Po šiuo dangteliu slypi riebalai, susikaupę pažeistoje vietoje kartu su kitomis ląstelėmis ir šiukšlėmis. Aplink pažeidimo periferiją pradeda atsirasti nauji kraujo kapiliarai, ir šis reiškinys vadinamas neovaskuliarizacija. Skirtingai nuo įprastų ateromatozinių plokštelių, pluoštinėse ateromose yra labai mažai riebalų ir jos daugiausia sudarytos iš pluoštinių jungiamųjų audinių ir lygiųjų raumenų ląstelių. Laikui bėgant ateromos palaipsniui didėja ir kalcifikuojasi. Dėl šio kalcifikacijos arterijų sienelė sustingsta, todėl ji tampa mažiau suderinama ir padidėja vainikinių arterijų ligų rizika.
Klinikiškai reikšmingi patologiniai ateromos pokyčiai
- Skaidulinio dangtelio plyšimas, išopėjimas ar erozija atskleidžia pagrindines trombogenines medžiagas, dėl kurių atsiranda trombozė.
- Kraujavimas į plokštelę
- Ateroembolija
- Aneurizmų susidarymas
Koks skirtumas tarp ateromos ir aterosklerozės?
Ateroma prieš aterosklerozę |
|
| Aterosklerozė yra patologinė arterijų būklė, kuriai būdingas riebalų sankaupų kaupimasis arterijų sienelės viduje. | Riebalų sankaupos, susidarančios arterijų sienelės viduje dėl aterosklerozės, vadinamos ateromos. |
| Santykiai | |
| Aterosklerozė yra patologinis procesas. | Ateromos yra aterosklerozės produktai. |
Santrauka – Ateroma prieš aterosklerozę
Ateromos yra riebalų sankaupos, susidarančios arterijų sienelės viduje, o aterosklerozė yra patologinė arterijų būklė, kuriai būdingas riebalų sankaupų kaupimasis arterijų sienelės viduje. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp ateromos ir aterosklerozės. Kaip aptarta čia, subalansuota mityba, mankšta ir savęs ribojimas siekiant atsiriboti nuo cigarečių drastiškai sumažina aterosklerozės riziką. Jei turite šių rizikos veiksnių, svarbu kuo greičiau jų atsikratyti, kad galėtumėte gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą.
Atsisiųsti PDF versiją Atheroma vs Aterosclerosis
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumai tarp ateromos ir aterosklerozės.
