Pagrindinis skirtumas – alerginis ir nealerginis rinitas
Sloga yra nosies gleivinės uždegimas. Tai viršutinių kvėpavimo takų sutrikimas. Pernelyg didelis gleivių susidarymas, sąstingis, čiaudėjimo priepuolis, ašarojančios akys, nosies ir balso niežulys yra klinikiniai rinito simptomai. Sergant alerginiu rinitu, simptomus sukelia alergenas. Priešingai, nealerginio rinito nesukelia alergenas ir nėra susijusių padidėjusio jautrumo reakcijų. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp alerginio ir nealerginio rinito.
Kas yra alerginis rinitas?
Alerginis rinitas apibrėžiamas kaip išskyros iš nosies arba užsikimšimo ir čiaudėjimo priepuoliai, kurie dėl alergeno trunka ilgiau nei valandą. Ji gali būti dviejų tipų: sezoninis arba protarpinis rinitas, kuris pasireiškia ribotą metų laikotarpį, ir nuolatinis arba nuolatinis rinitas, kuris pasireiškia ištisus metus.
Patofiziologija
IgE antikūnus prieš alergeną gamina B ląstelės. Tada IgE prisijungia prie putliųjų ląstelių. Šis kryžminis susiejimas sukelia degranuliaciją ir cheminių mediatorių, tokių kaip histaminas, prostaglandinai, leukotrienai, citokinai ir proteazės (triptazė, chimazė), išsiskyrimą. Šie tarpininkai sukelia ūmius simptomus, tokius kaip čiaudulys, niežulys, rinorėja ir nosies užgulimas. Čiaudulys gali pasireikšti per kelias minutes nuo alergeno patekimo į nosies ertmę, o po to padidėja nosies sekretas ir užsikimšimas dėl histamino veikimo. Be to, eozinofilai, bazofilai, neutrofilai ir T limfocitai yra įtraukiami į vietą dėl antigeno pateikimo T ląstelėms. Šios ląstelės sukelia dirginimą ir edemą, dėl ko užsikemša nosis.
Sezoninis alerginis rinitas
Sezoninis rinitas, dar vadinamas šienlige, yra vienas dažniausių alerginių sutrikimų, kurio paplitimas kai kuriose pasaulio vietose viršija 10 %. Čiaudulys, nosies dirginimas ir vandeningos nosies išskyros yra įprasti klinikiniai požymiai. Tačiau kai kuriems pacientams taip pat gali niežėti akis, ausis ir minkštasis gomurys.
Medžių žiedadulkės, žolės žiedadulkės ir pelėsių sporos yra įprasti k altininkai, kurie veikia kaip alergenai, skatinantys imuninę sistemą. Sezoninis alerginis rinitas gali pasireikšti skirtingu metų laiku skirtinguose regionuose, daugiausia dėl skirtingų apdulkinimo modelių.
Daugametis alerginis rinitas
Apie 50 % pacientų, sergančių nuolatiniu rinitu, gali skųstis čiauduliu ar vandeninga rinorėja, o kiti dažniausiai skundžiasi nosies užsikimšimu. Šie pacientai taip pat gali turėti akių ir gerklės simptomų.
Uždegiminiai gleivinės patinimai gali trukdyti sekreto nutekėjimui iš sinusų ir sukelti sinusitą.
Dažniausias alergenas, sukeliantis nuolatinį alerginį rinitą, yra plika akimi nematomos namų dulkių erkės Germatophagoides pteronyssinus arba D. farinae išmatų dalelės. Šios erkės randamos dulkėse visame name, ypač drėgnose vietose. Didžiausia erkių koncentracija randama žmonių pataluose. Kitas labiausiai paplitęs alergenas yra b altymai, gaunami iš naminių gyvūnų, ypač kačių, šlapimo, seilių arba odos. Dėl nuolatinio rinito nosis labiau reaguoja į nespecifinius dirgiklius, tokius kaip cigarečių dūmai, buitiniai plovikliai, stiprūs kvepalai, skalbimo milteliai ir eismo dūmai.
01 pav.: Alerginis rinitas
Tyrimai ir diagnostika
Paciento istorija yra svarbi nustatant alergeną. Odos dūrio testas yra naudingas, tačiau tai nėra patvirtinantis testas. Galima išmatuoti specifinių alergenų IgE antikūnų kiekį kraujyje, tačiau tai brangu.
Gydymas
- Alergenų vengimas
- H1 antihistamininiai vaistai – dažniausiai naudojamas gydymas (pvz., chlorfenaminas, hidroksizinas, loratidinas, desloratadinas, cetirizinas, feksofenadinas)
- Dekongestantai
- Vaistai nuo uždegimo
- Kortikosteroidai – veiksmingiausi
- Leukotriene
Kas yra nealerginis rinitas?
Bet kokia nosies būklė su alerginio rinito simptomais, bet kurios etiologija nežinoma, apibrėžiama kaip nealerginis rinitas.
Priežastys
Keli vidiniai ir išoriniai veiksniai gali sukelti nealerginį rinitą.
Išoriniai veiksniai:
- Virusinės infekcijos (peršalimas), kurios pažeidžia nosies ertmės ir gerklės gleivinę
- Aplinkos veiksniai, pvz., aukšta temperatūra, drėgmė, kenksmingų garų poveikis
Vidiniai veiksniai:
- Hormoninis disbalansas
- Pakaitinė hormonų terapija arba hormoninė kontracepcija
Paprastas peršalimas (nealerginis rinitas)
Šią labai užkrečiamą ligą gali sukelti įvairūs kvėpavimo takų virusai, tokie kaip rinovirusas, koronavirusas ir adenovirusas. Tarp jų rinovirusas yra dažniausias sukėlėjas. Kadangi rinovirusas turi keletą serotipų, vakcinos nuo viruso sukurti neįmanoma. Ligos ypatybės apsiriboja viršutiniais kvėpavimo takais, nes virusas gerai auga 33°C temperatūroje, kuri yra vietinė viršutinių kvėpavimo takų temperatūra. Daugiausia užsikrečiama per artimą asmeninį kontaktą (nosies gleivės ant rankų) arba per kvėpavimo takus. Perpildymas ir prasta ventiliacija palengvina infekcijos plitimą.
Ženklai ir simptomai
- Nuvargis
- Nedidelis karščiavimas
- Negalavimas
- Čiaudėjimas
- Gausios vandeningos išskyros iš nosies
02 pav.: Nealerginis rinitas
Gydymas
Nealerginis rinitas dažniausiai praeina savaime. Gydymo būdų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo. Nosies ertmės skalavimas arba kortikosteroidų purškalas gali palengvinti simptomus.
Kokie yra alerginio ir nealerginio rinito panašumai?
- Esant alerginiam ir nealerginiam rinitui, nosies gleivinė yra uždegusi.
- Ir alerginis, ir nealerginis rinitas turi bendrų simptomų.
Kuo skiriasi alerginis ir nealerginis rinitas?
Alerginis ir nealerginis rinitas |
|
| Alerginis rinitas apibrėžiamas kaip išskyros iš nosies arba užsikimšimo ir čiaudėjimo priepuoliai, kurie dažniausiai trunka ilgiau nei valandą dėl alergeno. | Bet kokia nosies būklė su alerginio rinito simptomais, bet kurios etiologija nežinoma, apibrėžiama kaip nealerginis rinitas. |
| Priežastis | |
| Tai sukelia alergenas. | Nealerginį rinitą sukelia patogenas, pvz., rinovirusas. |
Santrauka – Alerginis ir nealerginis rinitas
Kaip rodo jų pavadinimai, pagrindinis skirtumas tarp alerginio ir nealerginio rinito yra jų priežastis; alerginį rinitą sukelia alergenas, o nealerginį rinitą sukelia patogeno veikimas. Nė vienos iš įvairių rinito formų nesukelia bakterijos. Todėl antibiotikų vartojimas sergant sloga yra bergždžias ir ilgainiui gali sukelti atsparumo antibiotikams vystymąsi. Jei norime užkirsti kelią naujų mikrobų atmainų, galinčių atlaikyti net stipriausius antimikrobinius vaistus, atsiradimą, reikėtų nutraukti beatodairišką antibiotikų vartojimą be profesionalo patarimo.
Atsisiųsti alerginio ir nealerginio rinito PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp alerginio ir nealerginio rinito.
