Pagrindinis skirtumas – tinka prieš epilepsiją
Priepuoliai, dar vadinami traukuliais, gali būti apibrėžti kaip simptomų ir požymių atsiradimas dėl nenormalaus, per didelio ar sinchroninio neuronų aktyvumo smegenyse. Priepuolius sukeliantį elektrinį aktyvumą išprovokuoja įvairūs provokuojantys veiksniai. Tačiau elektros iškrova smegenyse, sukelianti epilepsiją, nėra išprovokuota. Todėl epilepsija apibrėžiama kaip polinkis išsivystyti neišprovokuotiems priepuoliams. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp priepuolių ir epilepsijos.
Kas yra tinkamas?
Priepuoliai, dar vadinami traukuliais, gali būti apibrėžti kaip simptomų ir požymių atsiradimas dėl nenormalaus, per didelio ar sinchroninio neuronų aktyvumo smegenyse.
Patofiziologija
Yra neurotransmiteris, vadinamas GABA, kuris slopina smegenų neuronų sužadinimą. Kai smegenyse yra disbalansas tarp sužadinančių ir slopinančių neurotransmiterių, dėl pernelyg didelio neuronų sužadinimo gali atsirasti traukulių. Lokalus smegenų veiklos sutrikimas sukelia židininius traukulius, kurių pasireiškimas priklauso nuo paveiktos srities. Kai išplitimo pradžioje arba po jo pažeidžiami abu pusrutuliai, priepuolis tampa generalizuotas.
Priepuolius / priepuolius sukeliantis veiksnys
- Miego trūkumas
- Netinkamai vartojami vaistai nuo epilepsijos
- Alkoholis
- Piktnaudžiavimas pramoginiais narkotikais
- Fizinis ir protinis išsekimas
- Mirgančios šviesos
- Tarptautinės infekcijos
Židinio priepuolis
Priežastys
Genetinės priežastys
- Gambinė sklerozė
- Autonominė priekinės skilties epilepsija
- Von Hippel-Lindau liga
- Neurofibromatozė
- Smegenų migracijos sutrikimai
- Kūdikių hemiplegija
- Žievės disgenezė
- Sturge-Weber sindromas
- Mezialinė laikinoji sklerozė
- Intracerebrinis kraujavimas
- Smegenų infarktas
Kaip paaiškinta anksčiau, vietiniai smegenų neuronų veiklos sutrikimai yra patologinis židininių priepuolių pagrindas. Jei ši nenormali elektrinė veikla išplinta į smilkininę skiltį, tai gali sutrikdyti sąmonę. Kita vertus, dėl nenormalios neuronų veiklos priekinėje skiltyje asmuo gali elgtis keistai.
01 pav.: miego EEG
Generalizuotas priepuolis
Toninis-kloninis priepuolis
Priklausomai nuo paveiktos smegenų srities, prieš priepuolį gali atsirasti aura. Pacientas tampa sustingęs ir be sąmonės, padidėja veido sužalojimo rizika. Taip pat sustoja kvėpavimas ir gali atsirasti centrinė cianozė. Po to atsiranda suglebusi būsena ir gili koma, kuri paprastai trunka keletą minučių. Priepuolio metu gali pasireikšti liežuvio kramtymas ir šlapimo nelaikymas, kurie yra patognominiai toniniams-kloniniams traukuliams. Po priepuolio pacientas dažniausiai skundžiasi nuovargiu, mialgija ir mieguistumu.
Nebuvimo priepuoliai
Šie priepuoliai prasideda vaikystėje. Priepuoliai gali pasireikšti dažnai dienos metu ir dažnai painiojami su koncentracijos stoka.
Miokloniniai traukuliai
Trabantys judesiai, daugiausia vykstantys rankose, yra būdingas šio tipo priepuolių požymis.
Atoniniai priepuoliai
Raumenų tonusas prarandamas kartu su sąmonės netekimu arba be jo.
Tonizuojantys priepuoliai
Tai susiję su bendru raumenų tonuso padidėjimu.
Kloniniai traukuliai
Šio tipo priepuolių klinikinės apraiškos yra panašios į toninių-kloninių priepuolių, bet be ankstesnės toninės fazės.
Tyrimai
- Visiems pacientams, kuriems buvo trumpalaikis sąmonės netekimas, turi būti atlikta 12 išėjimų EKG
- Kai įtariamas priepuolis, galima atlikti MRT
- EEG naudojama ligos prognozei įvertinti
Valdymas
Pacientą reikia supažindinti su ligos būkle, o artimuosius informuoti apie pirmąją pagalbą, kurią reikia suteikti pacientui ištikus traukulių priepuoliui. Tuo pat metu tiems, kurie linkę į priepuolius, reikėtų patarti vengti veiklos, kuri kelia pavojų jiems patiems ir kitiems. Prieštraukulinių vaistų vartojimą reikia apsvarstyti tik tuo atveju, jei pacientui buvo daugiau nei vienas neprovokuotų priepuolių epizodas.
Kas yra epilepsija?
Polinkis į neprovokuojamus priepuolius žinomas kaip epilepsija. Atsižvelgiant į priepuolių pobūdį, pradžios amžių ir reakciją į gydymą vaistais, buvo aprašyti keli specifiniai epilepsijos modeliai, kurie bendrai įvardijami kaip elektroklinikiniai epilepsijos sindromai.
Dažniausi elektroklinikiniai epilepsijos sindromai yra
Vaikystės nebuvimo epilepsija
4–8 metų vaikai dažniausiai kenčia nuo šio tipo epilepsijos. Paprastai pastebimi dažni trumpi neatvykimai.
Nepilnamečių nebuvimo epilepsija
Vaikai, kurie yra ant paauglystės slenksčio, 10–15 metų, patiria šio tipo priepuolius. Nors nepilnamečių epilepsijai taip pat būdingi nebuvimai, jų dažnis yra mažesnis nei vaikų epilepsijos.
Nepilnamečių miokloninė epilepsija
Pasireiškimo amžius yra 15–20 metų. Generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai, nebuvimas ir rytinis mioklonija yra klasikiniai požymiai.
Bendrieji toniniai-kloniniai traukuliai pabudus
Ši liga dažniausiai kenčia 10–25 metų amžiaus pacientai. Retkarčiais galima pastebėti generalizuotus toninius-kloninius traukulius su mioklonija.
Tyrimai
Pažeistą smegenų sritį galima nustatyti naudojant EEG.
Epilepsijos priežastį galima nustatyti naudojant įvairius tyrimus, tokius kaip KT, MRT, kepenų funkcijos tyrimai ir kt.
Valdymas
Epilepsija valdoma skiriant vaistus nuo epilepsijos.
Kokie yra priepuolių ir epilepsijos panašumai?
- Smegenų elektrinio aktyvumo anomalijos yra abiejų sąlygų pagrindas,
- Dauguma tyrimų, atliekamų diagnozuojant priepuolius, taip pat naudojami epilepsijai diagnozuoti.
Kuo skiriasi priepuoliai ir epilepsija?
Tinka prieš epilepsiją |
|
| Priepuoliai arba traukuliai yra simptomų ir požymių atsiradimas dėl nenormalaus, per didelio ar sinchroninio neuronų aktyvumo smegenyse. | Polinkis į neišprovokuotų priepuolių atsiradimą žinomas kaip epilepsija. |
| Trigger Factor | |
| Elektrinį aktyvumą, sukeliantį priepuolius, dažniausiai sukelia įvairūs veiksniai. | Elektrinė ertmė, sukelianti epilepsiją, yra neišprovokuota. |
| Diagnostika | |
| Bet kokia nenormali smegenų elektros iškrova laikoma tinkama. | Kad pacientui būtų diagnozuota epilepsija, jam arba jai turėjo būti bent du neprovokuotų priepuolių epizodai. |
Santrauka – tinka prieš epilepsiją
Priepuoliai, dar vadinami traukuliais, gali būti apibrėžti kaip simptomų ir požymių atsiradimas dėl nenormalaus, per didelio ar sinchroninio neuronų aktyvumo smegenyse. Kita vertus, epilepsija apibrėžiama kaip polinkis išsivystyti neišprovokuotiems priepuoliams. Priepuolių metu nenormalią elektros iškrovą išprovokuoja įvairūs provokuojantys veiksniai, skirtingai nei sergant epilepsija, kai elektros iškrova atsiranda spontaniškai be jokios provokacijos. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp priepuolių ir epilepsijos.
Atsisiųskite „Fits vs Epilepsy“PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp priepuolių ir epilepsijos
