Pagrindinis skirtumas tarp MDR ir XDR-TB yra tas, kad MDR-TB atsiranda dėl tuberkuliozės bakterijų, kurios yra atsparios pirmos eilės vaistams nuo tuberkuliozės, o XDR-TB sukelia tuberkuliozės bakterijos, kurios yra atsparios abiem. pirmos ir antros eilės vaistai nuo tuberkuliozės.
Tuberkuliozė (TB) yra rimta infekcinė plaučių liga. Tai potencialiai gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia bakterija, vadinama Mycobacterium tuberculosis. Jis plinta nuo žmogaus iki žmogaus per mažus lašelius, patenkančius į orą kosint ir čiaudint. TB paprastai gydoma antibakterinių vaistų deriniais nuo šešių iki dvylikos mėnesių. Tačiau tuberkuliozė taip pat išlieka pagrindine žudika liga, nes daugėja vaistams atsparių bakterijų padermių. MDR ir XDR-TB yra dvi vaistams atsparios tuberkuliozės rūšys dėl vaistams atsparių bakterijų padermių.
Kas yra MDR-TB?
MDR-TB (keliems vaistams atspari tuberkuliozė) atsiranda dėl tuberkuliozės bakterijų, kurios yra atsparios pirmos eilės vaistams nuo tuberkuliozės. Paprastai tuberkuliozė gydoma keturiais standartiniais pirmosios eilės vaistais nuo tuberkuliozės: izoniazidu, rifampinu, pirazinamidu ir etambutoliu. MDR-TB yra tuberkuliozės (TB) infekcijos forma, kurią sukelia bakterijos, atsparios gydymui bent dviem stipriausiais pirmosios eilės vaistais nuo tuberkuliozės, tokiais kaip izoniazidas ir rifampinas. Kai kurios tuberkuliozės bakterijų padermės dėl genetinių pokyčių sukūrė atsparumą standartiniams vaistams. Todėl kai kurie atsparumo vaistams mechanizmai apima ląstelių sieneles, turinčias sudėtingų lipidų molekulių, kurios veikia kaip barjeras vaistams, vaistus modifikuojantiems ir inaktyvuojantiems fermentams, vaistų ištekėjimo sistemoms ir spontaniškoms mutacijoms.
01 pav.: MDR-TB
Šiuo metu daugumą daugeliui vaistų atsparių tuberkuliozės atvejų sukelia viena TB bakterijų padermė, priklausanti Pekino giminei. MDR-TB pagreitėja, jei taikomas neteisingas gydymas, dėl kurio išsivysto ir plinta daugeliui vaistų atspari tuberkuliozė. MDR-TB gydymas apima antros eilės antibakterinių vaistų vartojimą, kurie yra mažiau veiksmingi, toksiškesni ir daug brangesni nei pirmosios eilės vaistai.
Kas yra XDR-TB?
XDR-TB (labai atspari vaistams tuberkuliozė) atsiranda dėl tuberkuliozės bakterijų, kurios yra atsparios ir pirmos, ir antros eilės vaistams nuo tuberkuliozės. XDR-TB padermės atsirado dėl netinkamo asmenų, sergančių daugeliui vaistų atsparia tuberkulioze (MDR-TB), valdymo. XDR-TB gali išsivystyti, kai antros eilės vaistai, naudojami MDR-TB gydyti, taip pat yra netinkamai vartojami arba netinkamai valdomi ir tampa neveiksmingi. Kai kurios TB bakterijų padermės, sukeliančios XDR-TB, priklauso Europos Amerikos, Centrinės Azijos ir Pekino giminėms.
02 pav.: XDR-TB
Kai kurie mechanizmai, kuriuos naudoja plačiai vaistams atsparios tuberkuliozės bakterijos, apima ląstelių sieneles, turinčias sudėtingų lipidų molekulių, veikiančių kaip barjeras vaistams, vaistus modifikuojantiems ir inaktyvuojantiems fermentams, lėtą metabolizmo mechanizmą ir vaistų ištekėjimo sistemas. Vienas XDR-TB gydymo režimas apima pretomanido, bedakvilino ir linezolido derinį. Be to, BCG vakcina taip pat veiksminga prieš XDR-TB.
Kokie yra MDR ir XDR-TB panašumai?
- MDR ir XDR-TB yra dvi vaistams atsparios tuberkuliozės rūšys dėl vaistams atsparių bakterijų padermių.
- TB bakterijų padermės, sukeliančios ir MDR, ir XDR-TB, yra atsparios pirmos eilės vaistams, tokiems kaip izoniazidas, rifampinas.
- Abu vaistams atsparios tuberkuliozės rūšys atsiranda dėl netinkamo tuberkuliozės vaistų vartojimo ir netinkamo jų valdymo, kurie tampa neveiksmingi.
- Abu vaistams atsparios tuberkuliozės tipai sukelia spartesnį mirtingumą nuo tuberkuliozės visame pasaulyje, o tai yra didžiulė pasaulinė našta.
Kuo skiriasi MDR ir XDR-TB?
MDR-TB sukelia tuberkuliozės bakterijos, kurios yra atsparios pirmos eilės vaistams nuo tuberkuliozės, o XDR-TB sukelia tuberkuliozės bakterijos, kurios yra atsparios ir pirmos, ir antros eilės vaistams nuo tuberkuliozės.. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp MDR ir XDR-TB. Be to, MDR-TB atvejai daugiausia atsiranda dėl vienos TB bakterijų padermės, priklausančios Pekino linijai. Kita vertus, XDR-TB atvejai daugiausia atsiranda dėl kai kurių tuberkuliozės bakterijų padermių, priklausančių Europos Amerikos, Centrinės Azijos ir Pekino giminėms.
Toliau pateiktoje infografikoje pateikiami skirtumai tarp MDR ir XDR-TB lentelės pavidalu, kad būtų galima palyginti.
Santrauka – MDR prieš XDR-TB
MDR ir XDR-TB yra dvi vaistams atsparios tuberkuliozės rūšys dėl vaistams atsparių bakterijų padermių. MDR-TB atsiranda dėl tuberkuliozės bakterijų, kurios yra atsparios pirmos eilės vaistams nuo tuberkuliozės, o XDR-TB – dėl tuberkuliozės bakterijų, kurios yra atsparios ir pirmos, ir antros eilės vaistams nuo tuberkuliozės. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp MDR ir XDR-TB.
