Impotencija prieš sterilumą
Vaikai yra svarbiausias dalykas mūsų gyvenime. Tačiau yra daug porų, kurios tik svajoja apie vaikus, bet negali jų turėti. Tam gali būti daug priežasčių. Nagrinėjant šias galimybes, į paveikslą atsiranda terminai impotencija ir sterilumas. Nors abu gali neturėti vaikų, svarbu suprasti, kad jie nėra vienodi.
Impotencija
Impotencija mediciniškai apibrėžiama kaip nesugebėjimas pasiekti erekcijos. Yra daug impotencijos priežasčių – nuo medicininių iki psichologinių. Tinkamas medicininis terminas yra erekcijos disfunkcija. Erekcija pasiekiama, kai kraujas patenka į varpą, o venos susitraukia, kad būtų apribotas nutekėjimas. Erekcija dažniausiai prasideda nuo seksualinio susijaudinimo. Smegenys siunčia signalus į varpos nervus, kurie išplečia tiekiančias arterijas ir sutraukia drenuojančias venas.
Impotencijos priežastis galima plačiai suskirstyti į fizines ir psichologines. Fizinės priežastys yra diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, neurologinės (nervų pažeidimas prostatektomijos metu), hormonų nepakankamumas (hipogonadizmas), apsinuodijimas arsenu, inkstų nepakankamumas, kaverninės ligos ir vaistai. Psichologinė erekcijos disfunkcija yra tikras mąstymo sutrikimas, o ne fizinė anomalija. Nerimas dėl veiklos (nerimas dėl netikrumo dėl tinkamos seksualinės veiklos), depresija, fobijos ir kitos neigiamos mintys yra vienos dažniausių psichologinės impotencijos priežasčių.
Istorija yra labai svarbi diagnozuojant erekcijos sutrikimą. Erekcija miegant yra aiškus aktyvių fizinių mechanizmų rodiklis. Tai rodo psichologinę impotenciją. Nervų laidumo testai, bulbokaverninis refleksas, varpos bioteziometrija ir magnetinio rezonanso angiografija yra tyrimai, atliekami siekiant nustatyti fizinę impotencijos priežastį.
Paprasti gydymo metodai yra 5 fosfodiesterazės inhibitoriai, varpos protezai, varpos pompa ir alternatyvios medicinos gydymo planai.
Sterilumas
Sterilumas yra medicininė diagnozė. Tai reiškia negalėjimą susilaukti vaikų įprastomis priemonėmis. Pora gali būti laikoma nevaisinga, jei joms nepavyksta pastoti dvejus metus, nepaisant reguliarių lytinių santykių su tinkamai įsiskverbimu ir vidine ejakuliacija, nenaudojant kontracepcijos metodo. Tai yra Pasaulio sveikatos organizacijos sterilumo apibrėžimas. Sterilumas gali būti tyčinis, ir tai yra šeimos planavimo metodas, ypač jei šeima yra pilna. Netyčinių nevaisingumo priežasčių yra daug.
Priežastis gali būti įprasta, būdinga vyrams ir moterims. Dažniausios priežastys yra DNR pažeidimas, genetinės mutacijos, sukeliančios persileidimą, mažas hipofizės hormonų kiekis, mažas prolaktino kiekis ir aplinkos veiksniai. Moterims būdingos priežastys yra ovuliacijos problemos (policistinių kiaušidžių sindromas), išsiskyrusių kiaušialąsčių sunaikinimas (endometriozė, dubens uždegiminė liga), kiaušintakių blokada, nenormali gimdos struktūra ir pažengęs motinos amžius. Vyrams būdingos priežastys yra oligospermija ir azoospermija. Tai gali būti dėl vaistų, chirurgijos, švitinimo, toksinų ir fiziologiškai nepalankių sąlygų spermatogenezei.
Genetinis tyrimas, kariotipų nustatymas, hormonų tyrimai, toksikologinis tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas, cukraus kiekis kraujyje ir spermatozoidų skaičius yra vieni įprastų tyrimų, atliekamų siekiant įvertinti nevaisingumą. Gydymas priklauso nuo priežasties. Paprastai pagrindinės priežasties gydymas atkuria vaisingumą, o kartais poroms gali prireikti pagalbinio apvaisinimo metodų, tokių kaip ovuliacijos sukėlimas, spermos paruošimas, intrauterinis apvaisinimas ir apvaisinimas in vitro.
Kuo skiriasi impotencija ir sterilumas?
• Impotencija yra nevaisingumo priežastis, nes ji trukdo natūraliai pastoti, o sterilumas yra tikrasis nesugebėjimas pastoti natūraliai.
• Impotencija rodo atskirą nesugebėjimą pasiekti erekcijos, o sterilumas yra platus terminas, apimantis visą priežasčių sąrašą.
• Išgydžius impotenciją, kupė turėtų pastoti, jei impotencija buvo vienintelė anomalija.
• Impotencija nereiškia prasto spermatozoidų skaičiaus, o nevaisingumas gali būti dėl mažo spermatozoidų skaičiaus.
• Kad būtų užtikrintas sterilumas, reikalingi pagalbiniai apvaisinimo metodai, pvz., IUI ir IVF, o porai nereikės šių įmantrių metodų, kai bus gydoma impotencija.
