Dėmimas prieš kraujavimą
Dėmimas ir kraujavimas yra to paties spektro. Nors kraujavimas yra reikšmingas, tepimas reiškia nedidelį kraujavimo kiekį. Skirtumai tarp šių dviejų yra priežastys, kiekis ir gydymas. Šiame straipsnyje bus išsamiai kalbama apie tepimą ir kraujavimą, pabrėžiant klinikinius požymius, priežastis, simptomus, tyrimą ir diagnozę, prognozę, gydymą ir galiausiai skirtumus tarp jų.
Spotting
Dėmių atsiradimo priežastys yra kraujavimas iš implantacijos, kraujavimas tarp menstruacijų, kraujavimas po menopauzės, cervicitas, vaginitas, endometritas ir gimdos kaklelio vėžys. Nereguliarios menstruacijos taip pat gali pasireikšti kaip menkas kraujavimas daugeliu savaitės dienų. Pacientas tai mato kaip dėmėjimą. Svarbu pažymėti, kad visi šie atvejai gali pasireikšti gausiu kraujavimu. Tačiau dažniausiai jie to nedaro. Ruošiantis implantacijai, vidinė gimdos gleivinė padidina jos aprūpinimą krauju. Implantacijos metu apvaisinta kiaušialąstė įsiskverbia į vidinį gimdos gleivinę, dėl kurios atsiranda nedidelis kraujavimas. Kai kurios moterys gali šiek tiek kraujuoti ovuliacijos metu, maždaug 14 ciklo dieną. Netrukus po menarchų ir menopauzės metu moterys gali patirti kraujavimo epizodų tarp įprastų įprastų epizodų.
Kraujavimas po menopauzės yra svarbus požymis, nes jį gali sukelti gimdos kaklelio arba endometriumo vėžys. Makšties tyrimas, kolposkopija ir biopsija yra esminiai žingsniai diagnozuojant gimdos kaklelio vėžį. Dilatacija ir kiuretažas suteikia endometriumo mėginį histologiniam tyrimui, jei yra endometriumo vėžio galimybė. Gydymo metodai keičiasi priklausomai nuo gimdos kaklelio vėžio išplitimo. Jei jis lokalizuotas nepažeidžiant aplinkinių audinių, gimdos pašalinimas yra gydomasis. Jei yra didelis išplitimas, pradedama chemoterapija ir radioterapija. Hormoninis disbalansas taip pat gali sukelti kraujavimą po menopauzės. Po menopauzės makštis ir gimda išsigimsta dėl estrogeno trūkumo. Tai vadinama atrofija. Vienas iš atrofinių pokyčių požymių yra nedidelis kraujavimas. Pakaitinė hormonų terapija šiek tiek palengvina, tačiau nepatartina tęsti ilgą laiką, nes padidėja krūties vėžio rizika. Cervicitas ir vaginitas gali būti ir atrofijos, ir infekcijos pasekmė. Šioje srityje yra ūmus uždegimas, todėl ji jautri kraujavimui. Antibiotikai ir priešgrybeliniai vaistai gydo infekcijas, o atrofiniams pakitimams gydyti nereikia, nebent simptomai yra didžiuliai.
Kraujavimas
Smarkaus kraujavimo (menoragijos) priežastys yra disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, hormonų disbalansas, adenomiozė, gimdos fibroma, policistinių kiaušidžių sindromas, hormoninės kontracepcijos metodai ir sisteminės kraujavimo ligos. Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos yra atskirties diagnozė. Jei visos kitos kraujavimo priežastys yra mažai tikėtinos, ši diagnozė tampa galimybe. Kai kurie mano, kad kraujavimas atsiranda dėl padidėjusio endometriumo kraujagyslių anomalijos. Traneksamo rūgštis yra antifibrinolizinis vaistas, kuris stabdo disfunkcinį kraujavimą iš gimdos. Progesteronas modifikuoja kraujagysles ir sustabdo kraujavimą, tačiau nutraukus progesteroną atsiranda kraujavimas.
Adenomiozė yra į endometriumą panašaus audinio buvimas gimdos raumenyje. Šis audinys yra kontroliuojamas cikliškų hormoninių pokyčių ir gali sukelti stiprų skausmą ir kraujavimą. Gimdos miomos, kurios padidina endometriumo paviršiaus plotą, ir fibromos, trukdančios gimdai susitraukti, sukelia gausias mėnesines. Policistinių kiaušidžių sindromas yra sudėtinga liga, kai nebaigtas daugelio folikulų brendimas, dėl kurio susidaro cista . Padidėja estrogeno ir testosterono susidarymas. Vyrų plaukų pasiskirstymas, nutukimas , nereguliarios mėnesinės ir nevaisingumas yra ryškiausi policistinių kiaušidžių sindromo požymiai. Hormoniniai kontraceptikai trikdo hormonų ciklus ir gali sukelti gausų kraujavimą. Kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija ir trombocitopenija, taip pat sukelia gausias mėnesines.
Kuo skiriasi dėmės ir kraujavimas?
• Dėmės retai, o kraujavimas yra didelis.
• Tepimo atsiradimo priežastys skiriasi nuo tų, kurios sukelia sunkų kraujavimą. Cervicitas, vaginitas, vėžys paprastai nesukelia gausaus kraujavimo.
• Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo kraujavimo kilmės.
Skaityti daugiau:
1. Nėštumo pastebėjimo ir laikotarpio skirtumas
2. Nėštumo kraujavimo ir laikotarpio skirtumas
3. Skirtumas tarp perimenopauzės ir menopauzės
4. Skirtumas tarp aborto ir persileidimo
