Lėtinis vs ūmus skausmas
Skausmas yra dažnas skundas medicinos praktikoje. Tai apibrėžiama kaip nemalonus jutiminis ir emocinis išgyvenimas, susijęs su esamu ar galimu audinių pažeidimu; arba aprašyta tokia žala. Tai subjektyvus matavimas. Skausmo aprašymas apima aštuonias charakteristikas, ty vietą, pobūdį, sunkumą, spinduliuotę, laikiną ryšį, susijusius simptomus, sunkinančius ir lengvinančius veiksnius. Atsižvelgiant į skausmo laikinąjį ryšį, jis toliau klasifikuojamas kaip ūmus ir lėtinis skausmas, o šiame straipsnyje nurodomi šių dviejų terminų skirtumai.
Lėtinis skausmas
Skausmas, kuris išlieka po gijimo laiko arba ilgiau nei maždaug 3 mėnesius, vadinamas lėtiniu skausmu. Kartais ūmus skausmas gali tapti lėtinis, jei jis tęsiasi po 10–14 dienų nuo pradžios.
Skausmo kelią sudaro aferentinės ir eferentinės skaidulos, kuriose C skaidulos yra atsakingos už lėtinio, vadinamojo visceralinio, skausmo pernešimą.
Dažniausiai lėtinis skausmas yra susijęs su psichologiniais sutrikimais. Kliniškai lėtinį skausmą kenčiančio paciento socialinė, psichinė ir psichologinė veikla dažniausiai būna apribota, prislopinta, liūdna ar mieguista veido išraiška arba vegetatyviniai simptomai, tokie kaip miego sutrikimai, dirglumas arba apetito praradimas.
Lėtinis skausmas yra prastai lokalizuotas, nuobodus ir neaiškus. Jis dažnai būna periodiškas ir sukuria smailes. Skausmas gali būti susijęs su kitomis vietomis, susijusiomis su vidiniais veiksniais, ir dažnai susijęs su pykinimu, vėmimu ir bloga savijauta.
Valdymas apima nefarmakologinį ir farmakologinį gydymą.
Ūmus skausmas
Ūmus skausmas, dar vadinamas somatiniu skausmu, prasideda staiga.
Didelės mielinuotos A delta skaidulos yra atsakingos už ūmaus skausmo nešiojimą.
Klinikiškai ūminį skausmą patiriančiam pacientui padidėja autonominė veikla, pasireiškianti tachikardija, hipertenzija, prakaitavimu, sumažėjusiu mirštamumu iš žarnyno, padažnėjusiu ir sumažėjusiu kvėpavimu bei veido grimasomis. Ūminį skausmą taip pat gali sustiprinti psichologiniai veiksniai, tokie kaip nemiga, nerimas, depresija ar pyktis. Kaip minėta pirmiau, ūmus skausmas gali tapti lėtiniu arba jis gali būti padengtas lėtiniu skausmu.
Ūmus skausmas yra gerai lokalizuotas, o spinduliuotė gali sekti somatinių nervų pasiskirstymą. Jis yra aštrus ir apibrėžtas savo pobūdžiu, ir skauda ten, kur stimulas yra susijęs su išoriniais veiksniais. Ūmus skausmas dažnai yra nuolatinis skausmas, o pykinimas ir vėmimas yra nedažni, nebent tai yra gilus somatinis skausmas iki kaulų pažeidimo.
Ūminio skausmo valdymas apima vaistų terapiją; daugiausia opioidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo bei regioniniai blokatoriai.
Kuo skiriasi lėtinis ir ūmus skausmas?
• Ūmus skausmas prasideda staiga ir praeina per trumpą laiką, o lėtinis skausmas yra klastingas ir tęsiasi po gijimo laiko arba ilgiau nei maždaug 3 mėnesius.
• Esant ūminiam skausmui, vieta yra gerai lokalizuota, tačiau lėtinis skausmas yra prastai lokalizuotas.
• Ūmaus skausmo spinduliuotė gali sekti somatinio nervo pasiskirstymą, tačiau lėtinio skausmo spinduliuotė yra difuzinė.
• Ūmus skausmas yra aštrus ir apibrėžtas savo pobūdžiu, tačiau lėtinis skausmas yra nuobodus ir neaiškus.
• Ūmus skausmas dažnai būna nuolatinis, tačiau lėtinis skausmas dažnai būna periodiškas ir didėja.
• Lėtinis skausmas dažnai yra susijęs su pykinimu, vėmimu ir bloga savijauta, tačiau ūmus skausmas paprastai nėra susijęs su.
